PDF tik Nutriție în bolile metabolice - Descărcare gratuită PDF
Scurta descriere
Descarcă a 5-a dietă: nutriție pentru bolile metabolice.
Descriere
Dietetică: nutriție pentru bolile metabolice Când vine vorba de dietetică, mulți oameni se gândesc automat la dietă sau la slăbit. Cu toate acestea, termenul înseamnă mult mai mult decât simpla pierdere de kilograme în plus, așa cum va arăta capitolul următor. Deși dietetica este potrivită pentru reducerea obezității, este, de asemenea, un mijloc important de influențare pozitivă a numeroase boli. Aceste boli includ bolile metabolice diabetul și guta, a căror terapie nutrițională face obiectul acestui capitol.
Dietetică: Nutriție în caz de boli metabolice
Estimarea supraponderalității (continuare) »Distribuția grăsimii corporale: Pe lângă IMC, distribuția grăsimii corporale joacă un rol important în estimarea supraponderabilității și a obezității. Determină în esență riscul bolilor secundare. Se face distincția între două modele de distribuție a grăsimii (vezi Fig. 5.2): Acumularea de grăsime abdominală întâlnită în principal la bărbați (tip măr) și acumularea de grăsime pe șolduri, fese și coapse care predomină la femei (tip pere). Tipul mărului prezintă un risc mult mai mare pentru sănătate. Distribuția grăsimii corporale este determinată de raportul dintre circumferința taliei și circumferința șoldului (talie-șold). Dacă valoarea depășește 1,0 la bărbați și 0,85 la femei, supraponderalitatea este de tipul mărului.
Fig. 5.2: Tipuri de măr și pere supraponderali
Recomandări pentru compoziția unei diete Dietele nu trebuie să se concentreze doar pe câteva alimente selectate, ci să ofere varietate. Oricine ar trebui să mănânce doar ananas sau ouă etc. pentru o perioadă mai lungă de timp nu numai că se va sătura de acest lucru foarte repede, dar va trebui să ia în calcul și deficiențele de nutrienți. Învățarea unei diete sănătoase nu este dată cu o astfel de dietă unilaterală și riscul efectului yo-yo la revenirea la vechile obiceiuri alimentare este în mod corespunzător ridicat.
Recomandare privind pierderea în greutate O dietă bună nu anunță că puteți pierde cinci kilograme sau mai mult într-o săptămână. Pierderea în greutate realistă și sensibilă este de 1,5 kg pe săptămână - nu mai mult. Pentru a realiza acest lucru, cantitatea zilnică de energie furnizată trebuie să fie între 1000 și 1500 kcal. Dietele care asigură un aport de energie mai mic de 1000 kcal, în general, nu mai garantează o aprovizionare adecvată cu toți nutrienții și, de obicei, duc la creșterea în greutate din nou după ce sunt finalizate. Prin urmare, postul nu este o măsură care trebuie efectuată doar din punctul de vedere al pierderii în greutate.
Recomandare privind durata dietei Derivată de faptul că o dietă bună nu are ca rezultat o pierdere rapidă (și, prin urmare, doar pe termen scurt) severă în greutate, ci duce încet la obiectiv, nu ar trebui să fie planificată prea scurt. Așa-numitele diete accidentale, care durează doar trei până la cinci zile și sunt foarte sărace în calorii, nu sunt adecvate pentru pierderea în greutate permanentă. O dietă de cel puțin zece zile ia în considerare și faptul că organismul pierde în primul rând apă la început și atacă rezervele de grăsime doar după un anumit timp.
Sfat practic Aveți grijă la produsele ușoare Produsele ușoare se pot dovedi contraproductive atunci când pierdeți în greutate. Pentru produsele cu conținut redus de grăsimi, studiile au arătat că efectul lor dorit este parțial împiedicat de faptul că se mănâncă cantități mai mari. Pentru produsele cu dulceață artificială în loc de zahăr normal, acum a fost posibil să se demonstreze în experimentele pe animale că pot declanșa pofte de mâncare de-a dreptul.
Concepte de diete Dietele cu grăsimi reduse
Așa-numitele diete cu conținut scăzut de grăsimi se concentrează pe restricționarea aportului de grăsimi, conform devizei că numai grăsimile îngrașă. Acestea pun accent pe carbohidrați și proteine. De regulă, dietele corespunzătoare sunt o dietă mixtă echilibrată cu o reducere a grăsimilor-
Dietetică: Nutriție în caz de boli metabolice
parte. Principiul dietei asigură suficiente vitamine, minerale și fibre prin intermediul produselor din cereale integrale, fructe și legume și poate fi recomandat și pentru o perioadă mai lungă de timp. Cu toate acestea, nu trebuie să reduceți prea mult aportul de grăsime, deoarece organismul se bazează pe o anumită cantitate de grăsime. B. absorbția vitaminelor liposolubile nu mai este suficient garantată.
Exemplu Low Fett 30 Un program bine cunoscut cu conținut scăzut de grăsimi în Germania este Low Fett 30. Aportul de grăsimi este limitat la 30% din aportul zilnic de calorii. Toate alimentele care conțin mai puțin de 30 la sută grăsimi pot fi consumate până când sunteți plin. Acest lucru asigură faptul că fructele, legumele, pastele, cartofii etc. nu sunt supuse unor restricții stricte. În ciuda reducerii stricte a grăsimilor, se efectuează o selecție țintită a grăsimilor: uleiurile vegetale de înaltă calitate și uleiurile de pește sunt favorizate, dar limitate, de ex. De exemplu, pește de mare de două ori pe săptămână și o mână de nuci sau o lingură de ulei de măsline cu salata în fiecare zi. Informațiile pot fi găsite la www.lowfett.de
Dietele bazate pe principiul dietei mixte
În plus față de dietele cu accent unilateral pe nutrienți, există și cele care se bazează pe o dietă mixtă redusă în calorii. Acestea includ B. Pierd în greutate (programul de slăbire DGE), dieta Brigitte și dieta Volumetrics. Toate aceste diete alimentare mixte au în comun faptul că conțin substanțele nutritive într-un raport corect conform asociațiilor profesionale actuale. Sunt benefice din punct de vedere nutrițional, deoarece sunt echilibrate și, datorită conținutului ridicat de fibre, sunt umplute. Corpul este alimentat cu toți nutrienții esențiali și este posibilă reducerea permanentă a greutății - cu o implementare consecventă. Cu toate acestea, pentru prepararea diverselor feluri de mâncare recomandate ca parte a dietelor alimentare mixte, este necesar un timp relativ lung, iar compromisurile pot fi găsite aici. În general, dietele sunt toate potrivite ca diete pe termen lung.
Exemplu de dietă Brigitte Dieta Brigitte este o dietă clasică. A fost dezvoltat de revista Brigitte, care a fost reeditată și actualizată în fiecare an de atunci. Dieta corespunde recomandărilor nutriționale actuale, este versatilă și variată și oferă opțiuni atât pentru vegetarieni, cât și pentru profesioniștii care au puțin timp să gătească. Între 1200 și 1400 kcal sunt furnizate pe parcursul a cinci mese zilnice. Pentru toți cei cărora le place să gătească foarte mult, există diverse cărți de bucate ale dietei Brigitte și o bază de date extinsă de rețete pe Internet (la www.brigitte.de), care este în continuă extindere. Pentru cei care au mai puțin timp să gătească, au existat recomandări din 2007 pentru mese gata preparate adecvate dietei (de exemplu, de la Frosta). Brigitte oferă și un așa-numit antrenor de dietă pe Internet. Oricine se înregistrează aici - contra cost - primește asistență cu privire la modul de desfășurare a dietei Brigitte în mod individual și poate face schimb de idei cu alte persoane care fac dietă.
Două programe de scădere în greutate susținute de grup se bazează, de asemenea, pe o dietă mixtă redusă în calorii: Weight Watchers și Leichter Leben în Deutschland. Weight Watchers este un program de slăbire originar din SUA, pe care îl oferim de mulți ani. Accentul se pune pe - pe bază de taxă - întâlniri de grup în care participanții sunt instruiți și motivați. Informații despre locul în care există grupuri pot fi găsite pe pagina principală www.weightwatchers.de. Programul Weight Watchers este recunoscut nutrițional. Întâlnirile din grup pot fi o parte esențială a perseverenței. Cu toate acestea, întâlnirile și utilizarea ofertelor suplimentare care pot fi achiziționate pot duce la costuri mai mari pe termen lung, care ar trebui luate în considerare la alegerea programului.
Dietetică: Nutriție în caz de boli metabolice
În 2000, farmacistul Hans Gerlach, proprietarul Einhorn-Apotheke din Straubing, a inițiat pentru prima dată o campanie regională de scădere în greutate sub numele Fit fără grăsime. Între timp, conceptul de farmacie a fost stabilit la nivel național în Germania sub numele Leichter Leben. O caracteristică specială a LliD este includerea farmaciei în conceptul de dietă. Farmaciile LliD organizează întâlniri de grup - contra cost - și oferă materiale de instruire, cărți de rețete și produse dietetice LliD (formulă, bare, muesli, amestecuri de pâine integrală etc.). La fiecare patru săptămâni măsoară greutatea clienților și procentul de grăsime corporală. Dacă este necesar, acestea sunt disponibile între sesiunile de grup pentru a răspunde la întrebări despre pierderea în greutate. În prezent, aproximativ 1200 de farmacii poartă marca LliD și peste 400.000 de oameni au folosit conceptul de la prima campanie. Este recomandat din punct de vedere nutrițional și poate acționa și ca dietă permanentă. Dietele cu formula, produsele de sațietate și alli®
Clasifică alimentele în funcție de indicele glicemic (IG). IG măsoară influența unui aliment asupra nivelului de zahăr din sânge și a hormonului insulină. Alimentele cu un IG ridicat (zahăr, produse din făină albă), care determină o creștere rapidă a nivelului de zahăr din sânge, trebuie evitate.
Deoarece dieta Glyx recomandă o dietă bogată în cereale integrale, fructe și legume, poate fi recomandată din punct de vedere al sănătății. Cu toate acestea, criticii critică teoria din spatele acestui principiu. Dacă se efectuează strict, raporturile de nutrienți nu sunt, de asemenea, echilibrate.
Dietetică: Nutriție în caz de boli metabolice
Tab. 5.1: Selectarea altor concepte dietetice (continuare) Denumirea dietei
Alimentele sunt împărțite în trei grupe: alimente bogate în proteine, cum ar fi carne, pește, ouă, lapte, alimente bogate în carbohidrați, cum ar fi cerealele, cartofii, zahărul și alimentele neutre, cum ar fi grăsimile, numeroase legume și condimente. Alimentele neutre pot fi consumate împreună cu alimente bogate în proteine sau carbohidrați într-o singură masă. Ar trebui să existe o perioadă de câteva ore între consumul de mese cu proteine și mese cu carbohidrați.
Lucrul pozitiv la combinarea alimentelor este o bază predominant lacto-vegetală și preferința pentru fructe, legume și produse din cereale integrale. Din punct de vedere științific, totuși, teoria din spatele combinării alimentelor este nefondată. Poate exista o lipsă de calciu, iod, fier și fibre. În general, se consumă prea puține produse din cereale.
O ciorbă făcută din varză și alte legume este permisă, pe cât doriți. Un alt grup alimentar este permis în fiecare zi (ziua fructelor, ziua legumelor, ziua peștilor etc.).
Alimentarea cu energie este prea mică, iar riscul efectului yo-yo este în mod corespunzător ridicat. Aprovizionarea cu proteine este prea mică în majoritatea zilelor, iar dieta generală este prea unilaterală. Supa de varză poate provoca gaze.
Sunt permise numai lichidele sub formă de apă și ceai de plante.
Pierderea rapidă în greutate, dar creșterea în greutate din nou rapid atunci când alimentele solide sunt reintroduse. Conduce la deficit de nutrienți cu efecte secundare corespunzătoare. Prea radical, fără a învăța o dietă sănătoasă.
Cele mai importante lucruri pe scurt »Pentru a slăbi, trebuie să consumi mai puțină energie decât ai nevoie pe o perioadă mai lungă de timp. »Dietele recomandate se caracterizează printr-o compoziție alimentară variată, nu fac promisiuni exagerate, ci se concentrează pe slăbirea lentă și durează cel puțin zece zile. „Peisajul dietetic este imens. În principiu, se face diferența între dietele alimentare mixte și cele cu accent unilateral pe nutrienți (cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de carbohidrați). În plus, există alte abordări, cum ar fi selecția alimentelor în funcție de indicele glicemic, separarea meselor care conțin proteine și carbohidrați, etc. Deși dietele mixte sunt de obicei recomandate, acest lucru este valabil doar parțial pentru alte concepte.
»Dietele cu formule sunt potrivite pentru a începe o dietă sau pentru a susține o dietă atunci când timpul este limitat. Produsele de sațietate pot servi drept suport „moral”. Un produs de interes pentru farmacie este alli®, care poate susține o dietă.
5.2 Dieta în diabet De mai mulți ani, au existat recomandări bazate pe dovezi pentru dieta diabeticilor și pentru prevenirea diabetului, care pot servi drept orientări pentru sfaturi. Acestea au fost dezvoltate de Grupul de studiu nutrițional al Asociației Europene pentru Studiul Diabetului și coordonate în forma lor germană cu Societatea Germană pentru Diabet, Societatea Germană pentru Obezitate, Societatea Germană pentru Medicină Nutrițională și Societatea Germană pentru Nutriție. Baza recomandărilor este o căutare sistematică a literaturii și clasificarea studiilor găsite în funcție de nivelul lor de dovezi. Recomandările complete sunt disponibile pe internet pe site-ul Societății Germane de Diabet la www.deutsche-diabetesgesellschaft.de. Iată o prezentare generală:
Recomandarea de normalizare a greutății Primul punct al recomandărilor nutriționale nu se referă la aportul de zahăr - așa cum s-ar putea suspecta în cazul diabetului -, ci la greutatea corporală. Aceasta arată cum s-a schimbat accentul recomandărilor. Cel mai important obiectiv care poate fi atins prin modificarea dietei pentru prevenirea și tratamentul diabetului Ty-2 este în zilele noastre normalizarea greutății corporale. Contextul acestui studiu sunt studiile care au arătat că rata mortalității la diabetici este crescută drastic dacă IMC-ul lor depășește 25 kg/m2, adică dacă sunt definiți supraponderal. Studiile ulterioare arată că la diabetici supraponderali, chiar și pierderea moderată în greutate de mai puțin de zece la sută din greutatea corporală duce la o îmbunătățire a sensibilității la insulină și a toleranței la glucoză, nivelul lipidic seric și tensiunea arterială sunt reduse și speranța generală de viață este redusă. Conform liniilor directoare, ar trebui să se facă mai întâi o încercare de a determina proporția alimentelor bogate în energie, pentru a realiza normalizarea greutății