PDF World HealthDay 2016 OMS solicită acțiuni globale pentru a crește și a îmbunătăți îngrijirea persoanelor cu
Scurta descriere
1 VL Nutritional Medicine, AEF-Ök012, SS 2016 Mon, am; Sala de curs HE. Joi-VL începe la ora următoare; Sala de lectura.

Descriere
VL Nutritional Medicine, AEF-Ök012, SS 2016 Luni, 8:00 - 9:30; Sala de curs HE. Joi-VL la ora 10.15 începe pe 14 aprilie 2016; Sala de curs 1. Clinica medicală.
Prof. Dr. med. M.J. Institutul Müller pentru Nutriția Umană și Știința Alimentelor CAU Prof. Dr. med. M. Laudes 1st Medical Clinic UKSH
Subiecte: 11.4. Ce sunt dietele? (Müller) 18 aprilie. Cauzele obezității 25.4. Epidemiologie/Prevenirea obezității (Müller) 02.5. Terapia obezității - conservatoare 09.5. Tulburări de alimentație/anorexie (Müller) 16.5. Bazele diabetului 23.5. Terapia diabetului - medicamente fără insuline 30.5. Terapia diabetului - insuline 06.6. Lipidologie - Noțiuni de bază 13.6. Terapia lipidologică 20.6. Reumatism și gută 27.6. Vitamina D și osteoporoză - elemente de bază 04.7. Vitamina D și terapia osteoporozei 11.7. rezervă
Ziua Mondială a Sănătății 2016: OMS solicită acțiuni globale pentru a opri creșterea și îmbunătățirea îngrijirii persoanelor cu diabet
Pagina de pornire pentru oamenii de știință nutriționali: http://www.uni-kiel.de/nutrfoodsc/nutrition/index.htm
Documente de predare Utilizatori nutriționiști:
Ce sunt dietele? Relația dintre dietă și boli.Boli nutriționale primare
Malnutriție: Foame/anorexie Deficiență de proteine-energie, obezitate, deficit de iod, xeroftalmie (Vit. A), osteomalacie (Vit. D), scorbut (Vit. C), anemie pernicioasă (Vit. B12) ...
Fenilcetonurie, cisteinurie, boală de stocare a glicogenului, intoleranță la lactoză, intoleranță la fructoză, defecte ale ciclului ureei, boală celiacă, ...
Boli secundare dependente de nutriție
Boli cu tulburări digestive și metabolice secundare
Diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, ateroscleroză, boli coronariene, tulburări ale metabolismului lipidelor, gută, sindrom metabolic, afecțiuni biliare, tumori (de ex. ColonCa), osteoporoză, cariie
Boală hepatică, boală renală sepsis, SIRS, infecție HIV/SIDA/tuberculoză, pancreatită, boli ale intestinului subțire (de exemplu sindromul intestinului scurt), reumatism, ...
Ce sunt dietele? Dietetica în medicina antică
„Termenul dietă provine din greaca δίαιτα (díaita) și a fost folosit inițial în sensul stilului de viață și al stilului de viață. De la Hipocrate, o dietă specială pentru oameni a fost numită dietă în care o selecție specială de alimente este consumată pe termen lung sau permanent. ”Sursa: D. von Engelhardt, Lübeck; http://de.wikipedia.org/wiki/Diät
Ghid pentru modul de viață „Modul de supraviețuire” „Protecția” sănătății; „Doctrină de susținere a vieții”
un stil de viață (cultură) determinat de măsură și mijloc
Zone: „Aer” „Aer”: vreme, climă, lumină, apă, sol, zgomot, apartament, îmbrăcăminte = „Mediu”/„Mediu de viață”
Nutriție: hrană, cultură, comportament, metabolism Somn/veghe: ritm biologic, armonie Mișcare/odihnă: echilibru de forță, ritm de performanță, stres, gestionarea stresului, echilibrul tensiunii, rezolvarea conflictelor, muncă/timp liber
Secreție/excreție:/excreție: corp și îngrijire, igienă, metabolism Sentimente/psihic: senzație, percepție, sexualitate
Catalog de diete „clasice” în urmă cu aproximativ 50 de ani: multă experiență, puțină știință Dieta cu zahăr Alimente standard cu zahăr Dieta cu ficat cu zahăr Dieta cu bilă cu zahăr Dieta fără sare cu zahăr Îngrijire delicată în dieta cu zahăr
Dieta gastrică Dieta cu ulcer a: formă strictă b: formă medie c: formă extinsă hrănirea tubului de confort gastric
Dieta degresantă Dieta degresantă Cura de la Hollywood
Dieta renală Dieta renală strictă Dieta renală extinsă Dieta oscilantă a: alimente acide b: alimente alcaline Dieta cu pietre a: pietre oxalate b: pietre cu fosfat c: pietre cu urat
Dietele speciale Dieta intestinală Dispepsie de fermentare Dispepsie putridă
Dieta hepatică Dieta hepatică strictă Dieta hepatică extinsă
Schmidt’sche diet Diet Eczema Diet Graves Diet Dieta pentru boli febrile Dieta Guta
Dieta biliară Dieta biliară strictă Dieta biliară avansată
Inima u. Dieta circulatorie Dieta fara sare Ingrijire delicata in dieta fara sare
Diverse Dieta bogată în calorii Diete pentru atac de cord Diete pentru rezecția gastrică Pancreatită Dieta pentru tifos Dieta pentru boala de colon
Termenul „dietetică” astăzi
Doctrină a compoziției alimentelor precum și a nutriției în situații speciale de viață, de ex. în caz de boală, la bătrânețe sau în timpul sarcinii, Brockhaus Nutrition 2001
Îngrijire și sfaturi pentru persoanele bolnave în ceea ce privește nutriția pentru prevenirea, vindecarea și/sau terapia bolilor http://de.wikipedia.org/wiki/Diätetik
Dietele medicale încearcă să influențeze în mod specific tulburările digestive și metabolice
Restricție de sare și apă
fără boabe care conțin gluten (cum ar fi grâul)
Dieta cu conținut scăzut de grăsimi și colesterol scăzut
Există studii controlate privind eficacitatea dietelor individuale?
Sunt necesare alimente dietetice speciale?
Recomandările pentru o dietă „sănătoasă” sunt aplicabile și suficiente?
Ce este dovada? Niveluri de recomandare și dovezi pentru ghid
Sursa: S. Engeli și J. Jordan, Obezitate; Schattauer; 8: 33-35; 2014
Medicină nutrițională bazată pe dovezi Orientările naționale ar trebui să fie bazate pe dovezi. Procesarea sistematică și compilarea celor mai bune dovezi științifice disponibile. Derivarea recomandărilor. Dovezi
confirmat prin studiu randomizat, controlat (e) Ia) metanaliza Ib) cel puțin 1 studiu
confirmat prin studii experimentale bine concepute, non-randomizate IIa) cel puțin 1 studiu controlat IIb) studiu necontrolat (e)
susținute de studii descriptive bine concepute, non-experimentale (studii de caz-control, studii comparative, studii de corelație ...)
susținute de rapoarte și opinii din cercurile de experți și/sau experiența clinică a autorităților recunoscute
Clasa II Clasa III Clasa IV
Grupul de lucru A-C „Evidenzhärtegrade” al Societăților Medicale Științifice din Germania (AWMF) Instrument de evaluare a ghidurilor (AWMF și ÄZQ, 2005) http://www.awmf.org/leitlinien.html
„Nivelul dovezilor” Scăderea în greutate este recomandată de urgență tuturor pacienților hipertensivi supraponderali; Chiar și o reducere moderată a greutății corporale poate reduce tensiunea arterială (aprox. - 2,5/-1,5 mmHg per kg de pierdere în greutate) A Reduceți consumul ridicat de alcool sub 30 g/zi O recomandare pentru o dietă cu conținut scăzut de sare; Mâncărurile sărate, adăugarea a prea multă sare la masă și la pregătirea meselor trebuie evitate. O recomandare a unei diete bogate în fructe și legume, precum și a unei diete cu conținut scăzut de grăsimi, inclusiv o creștere a proporției acizilor grași polinesaturați B http://www.awmf.org/leitlinien.html
"Nivelul dovezilor" aportul total de grăsimi 216
1.6) Sursa: Nutrition Reviews 54, 211-213, 1996
Argumente pentru „dieta mediteraneană” în ceea ce privește prevenirea și tratamentul CHD „dieta mediteraneană” conține puțini factori „dăunători” acizi grași saturați, acizi grași trans, colesterol „dieta mediteraneană” conține numeroși factori „protectori” Vitamine precum Vit. E, Vit. C, β-caroten etc. Ingrediente vegetale precum flavonoide MUFA, ω3 - acizi grași Fibre dietetice cantități moderate de alcool
Incidența punctului final cardiovascular compozit
Dieta mediteraneană și incidența punctului final principal (un compozit de infarct miocardic acut, accident vascular cerebral și deces din cauze cardiovasculare)
O „dietă mediteraneană” cu un aport crescut de ulei de măsline sau nuci, dar fără restricții calorice, poate sprijini în mod eficient prevenirea pacienților cu risc cardiac
Ulei de măsline extravirgin EVOO și Med Mediterranean
Estruch și colab. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290
Tipar dietetic mediteranean într-un studiu randomizat la pacienți după infarct miocardic (Lyon Heart Study; prevenire secundară)
Sursa: M. de Lorgeril și colab., Arch Int Med 158, 1181-1187, 1998
Dieta de studiu a inimii din Lyon
Sursă: Nutriție clinică, Ed. M. Elia și colab., Ediția a II-a, 2013, p. 318
A. Dieta mediteraneană de câteva ori pe lună dulciuri din carne
Un model alimentar sănătos DASH = Abordare dietetică pentru a opri hipertensiunea
Legume Fructe și legume apărute „Dieta DASH a îmbunătățit factorii de risc cardiovascular pentru a avea fructe mai mari, nuci, nuci subiecți cu efecte benefice cu o creștere cardiometabolică Dieta DASH pâine, paste, orez, în cereale, cartofi, orez produs din cereale. Eforturile și forța abordării dietetice pentru a opri este o strategie nutrițională eficientă pentru prevenirea BCV. "
Dieta hipertensiunii arteriale (DASH) privind riscul cardiovascular
Factori zilnici de activitate fizică: Sursă: Nutriție clinică, M. Elia și colab., Ediția a II-a, 2013, p. 318
o revizuire sistematică și meta-analiză
Parcele forestiere de studii clinice randomizate care investighează efectele intervențiilor dietetice DASH asupra tensiunii arteriale sistolice (mmHg)
M Siervo, British Journal of Nutrition (2015), 113, 1-15
Parcele forestiere de studii clinice randomizate care investighează efectele intervențiilor dietetice DASH asupra tensiunii arteriale diastolice (mmHg),
M Siervo, British Journal of Nutrition (2015), 113, 1-15
Parcele forestiere de studii clinice randomizate care investighează efectele intervențiilor dietetice DASH asupra glucozei (mg/dl)
M Siervo, British Journal of Nutrition (2015), 113, 1-15
Parcele forestiere de studii clinice randomizate care investighează efectele intervențiilor dietetice DASH asupra colesterolului total (mg/dl)
M Siervo, British Journal of Nutrition (2015), 113, 1-15
Parcele forestiere de studii clinice randomizate care investighează efectele intervențiilor dietetice DASH asupra LDLc (mg/dl)
M Siervo, British Journal of Nutrition (2015), 113, 1-15
Parcele forestiere de studii clinice randomizate care investighează efectele intervențiilor dietetice DASH asupra HDLc (mg/dl)
M Siervo, British Journal of Nutrition (2015), 113, 1-15
Parcele forestiere de studii clinice randomizate care investighează efectele intervențiilor dietetice DASH asupra TAG (tri-acy-glicerol, mg/dl)
M Siervo, British Journal of Nutrition (2015), 113, 1-15
Despre dietetica de zi cu zi: Schema de raționalizare 2004.
Sursa: Akt. Ernahrungmedizin 29, 245-253, 2004
Alimente întregi/alimente întregi ușoare Dietele definite energetic Dietele definite de proteine Dietele speciale Dietele gastroenterologice Dietele pentru boli sistemice speciale Dietele rare Dietele diagnostice Sursa: Akt. Ern Ernahrungmedizin 29, 245-253, 2004
Satisfac nevoia de nutrienți esențiali
Ține cont de necesarul de energie în conținutul său de energie
Ține seama de constatările privind prevenirea și terapia
Compoziția sa este adaptată la obiceiurile nutriționale obișnuite, cu condiția ca 1.-3. nu va fi atins Sursa: Akt. Ernahrungmedizin 29, 245-253, 2004
Schema de raționalizare 2004 adulți, 19-65 ani
Calciu: 1000 mg/zi, NaCl 30 kg/m2 M> 0,9/F> 0,85
Diabet non-insulinodependent sau toleranță la glucoză
M 20 ug/min sau> 30 mg/g creatinină
* Dacă sunt îndeplinite> 3 criterii OMS
SB Biddinger, CR Kahn Annu. Pr. Physiol. 2006. 68: 123-58
Schema de raționalizare alternativă domnul W. 55 de ani, funcționar
Alimente întregi, alimente ușoare întregi
Nutriția în cazul sindromului metabolic de ex. Dieta mediteraneană, dieta DASH
Dietele pentru bolile metabolice congenitale sau dobândite
Nutriție artificială nutriție parenterală nutriție enterală
Alimente funcționale/nutriceutice
54 Dieta mediteraneană și sindromul metabolic (SM)
„Un studiu amplu înnobilează dieta mediteraneană” Obezitatea, hipertensiunea arterială, diabetul și nivelul scăzut al lipidelor din sânge formează un cvartet fatal - sindromul metabolic. Un studiu amplu cu o jumătate de milion de persoane de testare aduce oamenii de știință la concluzia: mâncarea mediteraneană este deosebit de potrivită pentru prevenirea bolii civilizației. Der Spiegel 8.3.2011 CERCETARE CLINICĂ: SINDROM METABOLIC
Efectul dietei mediteraneene asupra sindromului metabolic și componentele sale O meta-analiză a 50 de studii și 534.906 persoane „... aderarea la dieta mediteraneană a fost asociată cu un risc redus de SM ... În plus, rezultatele studiilor clinice ... au relevat rolul protector al dietei mediteraneene asupra componentelor SM. Aceste rezultate au o importanță considerabilă pentru sănătatea publică, deoarece acest model dietetic poate fi adoptat cu ușurință de toate grupurile de populație și de diferite culturi și poate servi în mod rentabil pentru prevenirea primară și secundară a SM și a componentelor sale individuale. " C-M Kastorini și colab. J Am Coll Cardiol, 2011; 57: 1299-1313
Avem nevoie de diete? Un alt caz: supraponderal/obezitate pacient în vârstă de 52 de ani, 94,5 kg/182 cm, IMC = 28,5 kg/m2, protocol nutrițional din 21 noiembrie.
2 felii de pâine cu cârnați de ficat, 1 cană de ceai
2 chiftele de 250g carne de pasăre, 1 felie de pâine, 2 „pahare” de apă minerală, mai multe căni de ceai în timpul zilei
Avem nevoie de diete? Un alt caz: pacient supraponderal/obez de 52 de ani, 94,5 kg/182 cm, IMC = 28,5 kg/m2
Protocol nutrițional din 22 noiembrie Timp
1 felie de pâine cu cârnați de ficat și brânză, 2 căni de ceai
19:00 1 porție de ravioli (≈ 250g), 2 sticle de bere (0,33 l, fără alcool), 1 pâine cu brânză (100g Gouda), 3 căni de ceai în timpul zilei
Avem nevoie de diete? Un alt caz: supraponderal/obez pacient de 52 de ani, 94,5 kg/182 cm, IMC = 28,5 kg/m2
Protocol nutrițional din 25 noiembrie Ora 7 a.m.
Mancare 2 felii de paine cu carnat de ficat si branza, 1 cana de ceai
2 bucăți de tort, 1 ceașcă de cafea
Spaghete cu fructe de mare, 3 pahare de bere (0,33 l)
2 pahare de apă minerală, 2 căni de ceai
Avem nevoie de diete? Un alt caz: pacient supraponderal/obez de 52 de ani, 94,5 kg/182 cm, IMC = 28,5 kg/m2, protocol nutrițional în perioada 18-25 noiembrie.
Analiza aportului de nutrienți I: Macronutrienții sunt energie Carbohidrați Grăsimi Colesterol Proteine Fibre dietice Alcool
1750 kcal/zi 160 g/zi = 37% 77 g/zi = 39% 270 mg/zi 79 g/zi = 18% 14 g/zi ?
2000-2500 kcal/zi 55-60% 30% 300 mg/zi 10-15% 25 g/zi ?
Avem nevoie de diete? Un alt caz: supraponderalitate/obezitate, pacient în vârstă de 52 de ani, 94,5 kg/182 cm, IMC = 28,5 kg/m2, protocol de dietă în perioada 18-25 noiembrie. Elementele nutritive „critice” sunt