Pe drumul cel bun cu cutia nutrițională - endocrinologie; Diabetologie - Universimed - Medicină
Societatea austriacă pentru diabet a prezentat recent cutia nutrițională, care a fost dezvoltată de un grup de lucru al ÖDG sub conducerea prof. Univ. Dr. Bernhard Paulweber, Salzburg, a fost creat. Am vorbit cu Prim. Priv.-Doz pentru JATROS Diabetologie și endocrinologie. Dr. Joakim Huber, membru al grupului de lucru și implicat în mod semnificativ în realizarea cutiei de nutriție.
Profesor Huber, lucrați ca primar la spitalul Franziskus din Viena de aproximativ șase luni. Unde îți stabilești prioritățile?
J. Huber: Franziskus-Spital există în această formă de la 1 ianuarie 2017. Este o fuziune a două case religioase, fostul Hartmannspital și fostul Spital Sf. Elisabeta, și constă din locațiile Landstrasse din districtul 3 și Margareten din districtul 5. District. În calitate de șef al departamentului intern la locația Landstrasse, sunt responsabil pentru 30 de paturi "interne acute", precum și pentru cea mai mare secție paliativă din Austria, cu 16 paturi și 24 de paturi pentru geriatrie acută/remobilizare. În plus, există un departament pentru geriatrie acută/remobilizare sub direcția mea în Margareten. Departamentul intern de pe amplasamentul Margareten este administrat de directorul medical al Spitalului Franziskus Prim. Doz. DDr. Manfred Wonisch. Acest departament este specializat în medicina cardiovasculară, pneumologie și gastroenterologie. În locația Landstrasse, accentul se pune pe medicina pentru vârstnici, adică pe medicina internă largă. În locația Landstrasse, oferim diagnostice cardiologice și pulmonare, medicamente paliative și stabilim medicamente special pentru vârstnici, inclusiv terapia diabetului la bătrânețe.
Dar relația dintre dietă și vârstă?
J. Huber: La bătrânețe, malnutriția - și nu supraalimentarea - este de obicei problema, deoarece vârstnicii mănâncă adesea prea puțin. De aceea, ne uităm în mod obișnuit la comportamentul nutrițional în geriatria acută ca parte a evaluării geriatrice. Mini-evaluarea nutrițională este o modalitate bună de a evalua dacă cineva riscă să fie subnutriți. Acest test poate fi descărcat de pe Internet.
Care a fost și este motivația ta de a aborda subiectul nutriției
J. Huber: În timpul pregătirii mele ca specialist la AKH, am făcut cercetări de bază pe subiectul obezității și am examinat țesutul adipos la șoareci, dar și la persoanele supraponderale. Am constatat că supraponderalitatea provoacă inflamații cronice. Drept urmare, cineva se ocupă în mod natural de cauzele supraalimentării. Ulterior am condus ambulatoriul pentru obezitate de la Wilhelminenspital timp de câțiva ani. Nutriția joacă întotdeauna un rol central în îngrijirea diabeticilor.
Ce efecte ale unei diete mai sănătoase asupra diabetului, inclusiv efectele pe termen lung în generații, ar fi posibile dacă ar fi abordată corect?
J. Huber: Dieta este un factor critic în obezitate. Mediul nostru s-a schimbat. La începutul secolului trecut, mâncarea era mult mai scumpă decât este acum în raport cu veniturile populației. Datorită evoluțiilor din industria alimentară, avem acum o gamă largă de alimente foarte dense în energie pe care le putem cumpăra foarte ieftin. Deci, este foarte ușor să consumi rapid multe calorii. Mâncarea este de asemenea disponibilă întotdeauna și peste tot. Acest lucru face dificil pentru mulți oameni să mănânce sănătos și de înaltă calitate. Mâncarea a devenit o provocare. Industria alimentară poartă o parte din responsabilitatea pentru aceasta, dar și statul. A fost creat un mediu care face ca obezitatea să se dezvolte mai ușor. În literatura de specialitate se vorbește despre un „mediu obezogen”. Este adesea dificil pentru indivizi să facă alegerile corecte. Ar trebui să începeți cu „mediul obezogen” pentru a schimba ceva la nivel de populație.
Vă rugăm să specificați pentru noi ce ar trebui schimbat? Ce efecte pozitive s-ar putea aștepta?
J. Huber: Dacă doriți să schimbați ceva în mod durabil, trebuie să interveniți la nivel de populație. Există deja mici abordări în acest sens: de exemplu, o reglementare pentru limitarea acizilor grași trans din alimente. Cu toate acestea, nu există restricții privind conținutul de zahăr și grăsimi. În unele țări au fost introduse taxe pe grăsimi și zahăr, dar unele dintre ele au fost abandonate. Un prim pas ar fi etichetarea alimentelor, de ex. cu un semafor pentru a antrena conștientizarea cumpărătorului. Transferul de cunoștințe este foarte important, dar nu numai cu copiii, ci și cu adulții - aceasta este singura modalitate de a obține succes la nivel de populație și de a combate obezitatea și diabetul. ÖDG urmărește o strategie „Sănătate în toate politicile”, care urmărește să ia în considerare diabetul în fiecare domeniu al vieții. În plus față de provocările în ceea ce privește schimbările pe termen lung la nivel de populație și reglementările legale, trebuie să începem și cu fiecare individ. ÖDG a creat acum cutia nutrițională pentru acest lucru.
Care este esența nutriției și ce legătură are asta cu cutia nutrițională?
J. Huber: Când vine vorba de nutriție, plăcerea și gustul sunt foarte importante. Aceasta este și ideea din spatele cutiei de nutriție: trebuie să aibă un gust bun! Trebuie să vă bucurați de mâncare - chiar și de diabetic. Să mănânci între ușă și balamală, să mănânci în metrou sau să mănânci într-un cadru în care nu te poți delecta este rău. Cutia pentru alimente te ajută să reflectezi: Cum mănânc? Ce imi place Ceea ce mănânc este cu adevărat bun? Ce altceva mai poți mânca, are și gust bun? Diabeticul ar trebui să încerce lucruri noi, să descopere noi alternative. Gustul poate fi antrenat și antrenat. De aceea, cartea de bucate a experimentului este în cutie. Este destinat să încurajeze oamenii să încerce activ rețete noi pentru preparate sănătoase. Dacă diabetul se gândește: „Îmi place!”, Am atins deja un scop: să-l conducem la un mod de viață mai sănătos.
Ce a mai rămas în cutia de nutriție?
J. Huber: Cutia nutrițională conține un cuțit pentru fructe, o scândură, o cană pentru dressing, o carte de informații și o carte de bucate pentru experiment. Cutia în sine este concepută ca o cutie de gustări, astfel încât să vă puteți împacheta gustarea sănătoasă în ea. Deci, puteți lua salata sau ceea ce ați gătit acasă la serviciu în loc să mergeți la cel mai apropiat restaurant de tip fast-food.
Oamenii știu ce este sănătos?
Cum îi motivați pe oameni?
Ce trebuie făcut din perspectiva politicii de sănătate?
J. Huber: Există multe de făcut acolo. Strategia pentru diabet a fost adoptată recent: trebuie pusă în aplicare. Resurse dietologice sau sfaturi de dietă ar trebui să fie disponibile mai des decât beneficiile asigurării de sănătate. Cu toate acestea, există și pacienți - îi cunosc pe cei de la clinica de obezitate și diabet - care sunt complet rezistenți la sfaturi. Aici va trebui să limitați resursele și să le oferiți în continuare numai dacă terapia are succes.
Acum către copii: ar trebui să începeți devreme - încă de la vârsta grădiniței - pentru a lua copiii și părinții la bord și a-i învăța cum arată o dietă bună și sănătoasă; O posibilitate este permisul de nutriție. SIPCAN este, de asemenea, foarte angajat atunci când vine vorba de un bufet bun de gustări; este vorba despre „mediul obezogen”: Dacă bufetul școlar are doar gustări nesănătoase, ce ar trebui să cumpere copiii? Același lucru este valabil și pentru distribuitoarele automate. Este vorba despre condiții-cadru care necesită și sistemul.
Vă mulțumesc pentru interviu!