Pectus excavatum de sân gol
Una din 400 nașteri este afectată de pectus excavatum, sau „sân gol”. Această malformație afectează de patru ori mai mulți băieți decât fete. Dincolo de disconfortul fizic, impactul psihologic îl face mai presus de toate o patologie invalidantă.
De către redacția Allodocteurs.fr
Postat pe 28 octombrie 2008, actualizat pe 4 martie 2019
rezumat
Anatomia sternului
toracelui pâlniei, este cea mai frecventă deformare a cutiei toracice, deoarece se referă la o naștere în 400. Vorbim de pectus excavatum, literalmente piept gol.
stern este format din trei părți: manubrul, corpul sternal și apendicele xifoid. Este conectat la coaste printr-un cartilaj care le extinde. Întregul constituie pieptar condrosternal. Diferitele cartilaje sunt inserate la nivelul sternului până la coasta a șaptea. Cele de pe coastele plutitoare sunt mai degrabă interconectate.
Într-un caz de pectus excavatum, cartilajele costale cresc excesiv, atât de mult încât partea inferioară a sternului se scufundă și formează o cavitate. Vorbim despre un torac de pâlnie. Dacă, dimpotrivă, cartilajele deformează cutia toracică înainte, este un pectus carinatum.
Nu se știe de ce aceste cartilaje cresc excesiv. Pe de altă parte, știm că această malformație este congenitală, adică se dezvoltă in utero. În 40% din cazuri, există mai multe în familie.
O malformație congenitală
Cauzele acestei creșteri excesive a cartilajului nu sunt cunoscute, dar aceasta malformația este congenitală iar la 40%, familie. La naștere, poate sugera o altă boală de origine genetică, sindromul Marfan, mult mai gravă. În acest caz, pe lângă cutia toracică, toate oasele și țesuturile diferite pot fi afectate.
În 66% din cazuri, pectus excavatum se îmbunătățește și poate dispărea chiar în primul an de viață. Dar pentru treimea rămasă nu se observă nicio îmbunătățire. Uneori chiar se înrăutățește și devine necesar corectează deformarea chirurgical, pentru a preveni comprimarea inimii în continuare.
Evaluarea preoperatorie
pectus excavatum întotdeauna deformează cavitatea toracică. Și uneori defectul poate afecta cât de bine funcționează inima sau plămânii. Acest lucru poate duce la dificultăți de respirație la efort, palpitații sau uneori dureri în piept. Rezonanța pectului trebuie confirmată de un evaluarea cardiacă și respiratorie deplin.
Dar în nouă din zece cazuri, singurul disconfort observat este morfologic, deoarece inima și plămânii se adaptează. Pentru pacienți, rămâne dificil să le accepți aspectul fizic.