Pediatrul Thomas Fischbach - Obezitatea are și un aspect social (arhivă)
Moderație: Dieter Kassel
15 la sută dintre copii și tineri sunt deja prea grase. Dieta este, de asemenea, o „problemă socială”, spune medicul pediatru Thomas Fischbach. Ar trebui să se ia în considerare dacă familiile care prezintă un risc deosebit nu ar trebui să beneficieze de asistență medicală printr-o lege de prevenire.
Dieter Kassel: 60% dintre adulții din Germania sunt supraponderali, iar unul din patru este chiar considerat obez, adică obez patologic. Cu toate acestea, mulți sunt deosebit de îngrijorați de evoluțiile la copii și adolescenți. Există, de asemenea, cifre relativ noi din așa-numitul studiu KIGGS, care afirmă că 15% dintre copiii din Germania sunt deja foarte supraponderali. Acesta este unul dintre motivele pentru care 15 asociații de medici, companii de asigurări de sănătate și organizații specializate au predat astăzi cancelarului o scrisoare deschisă prin care solicită luarea de măsuri împotriva malnutriției. Unul dintre donatori este președintele Asociației Pediatri din Germania, Thomas Fischbach. Este deja în drum spre Berlin, dar este de fapt pediatru la Solingen. De aceea, am vorbit cu el înainte de spectacol și, având în vedere aceste numeroase cifre, care sunt de fapt doar statistici, l-am întrebat cum a experimentat această problemă în propria sa practică.
Thomas Fischbach: Problema o experimentez de mai multe ori pe zi. Cele 15 procente care au fost găsite acum în al doilea val al studiului KIGGS mi s-au părut destul de scăzute. Dar 15 la sută ar fi foarte mult pe cont propriu, pentru că printre aceștia 15 la sută există și aproximativ șase la sută care sunt obezi, adică serios, patologic din greutate. Vedem deja acest lucru în consecințele practicilor noastre. Copiii grași, adolescenții grași cu un indice de masă corporală peste 30 de ani, care au deja un metabolism diabetic astăzi, care nu exista deloc în trecut. De exemplu, dacă aș fi spus în examenul meu de specialitate că există diabet de tip 2, adică acest așa-numit diabet de vârstă la copii și adolescenți, probabil aș fi eșuat. Și astăzi este astfel încât există.
Există, desigur, o gamă largă de probleme musculo-scheletice, adică boli musculare și articulare, picioare plate, dureri de spate, imobilitate. Dar există și hipertensiune arterială. Știți cu toții asta, tot ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom metabolic. Dar are și un alt efect, și anume un efect psihosocial, psiho-emoțional. Mulți dintre acești copii stau pe margine, nu pot participa, sunt tachinați, agresați și, de asemenea, tratați prost în prosperitatea lor psihologică, în sănătatea lor mentală și cu handicap pe viață.
„Părinții nu mai știu ce să facă”
Kassel: Dar ce reacții experimentați atunci când le spuneți copiilor sau părinților lor că copilul dumneavoastră nu este bolnav în sens clasic, este pur și simplu subnutrit și supraponderal - trebuie să faceți ceva în acest sens?
Fischbach: Veți experimenta cele mai variate percepții, de la apărarea pacienților înșiși și a custodilor acestora, adică cuvântul cheie „Copilul meu mănâncă ca o pasăre, bineînțeles că bea doar apă”, până la percepția unei mari îngrijorări și, de asemenea, a unei nevoi în ceea ce privește părinții. de asemenea, nu mai știu ce pot face, astfel încât copiii lor să revină de fapt pe o cale mai sănătoasă.
Kassel: Acesta este de fapt ceva care mă surprinde, pentru că în această discuție, copiii și adulții vorbesc adesea de parcă ar fi trebuit pur și simplu să explicăm mai detaliat ce alimente sunt sănătoase și care sunt nesănătoase, cât de mult conțin zahăr, cât de mult Grăsime și așa mai departe. Este într-adevăr cazul în care mulți oameni pur și simplu nu știu că o băutură răcoritoare este de obicei foarte nesănătoasă, că anumite alimente gata preparate conțin mult zahăr?
Fischbach: Da, desigur, și industria alimentară contribuie la acest lucru. Faptul că există publicitate pentru alimente care este înșelătoare - îți amintesc de iaurtul cu 0,1% grăsime, ceea ce, desigur, sugerează inițial, mai ales atunci când oamenii aud „grăsime”, acesta este practic declanșatorul subiectului Obezitatea. Nu se menționează cât de mult zahăr este acolo. În cele din urmă, desigur, se reduce la echilibrul energetic general. Din păcate, este păstrat secret din nou și din nou, iar aceasta este o problemă aici.
„Stimulent pentru ca familiile să cumpere alimente mai sănătoase”
Kassel: Aceasta înseamnă că, atunci când auzim cereri pentru un semafor alimentar, de exemplu, sau într-o altă formă pentru declarații mai simple, mai puțin ambigue și ușor de înțeles despre alimente, atunci spuneți că ar fi un pas important?
Fischbach: Cred că dacă îl numiți semaforul alimentar sau orice altceva, alte țări ne arată cum este. Avem nevoie doar de sprijin pentru o alimentație mai sănătoasă. În opinia noastră, acest lucru se poate face în esență prin oferirea unui stimulent pentru familii să cumpere și să utilizeze alimente mai sănătoase. Asta înseamnă și, desigur, și nu poți închide ochii la asta, trebuie să fie accesibile. Cu alte cuvinte, așa ceva ar fi necesar din punct de vedere al prețurilor, ar fi o opțiune reglementările fiscale pentru cuvinte cheie, precum cele deja existente în alte țări. Și, desigur, etichetarea unui aliment ca fiind sănătoasă.
Kassel: Dar uneori mă întreb cât de mult gustul este atât de antrenat încât nu mai funcționează. Există, de asemenea, numeroase programe de televiziune și contribuții în care lucrurile sunt testate în legătură cu acest subiect și se experimentează adesea că alimentele sănătoase cu un conținut normal de zahăr natural sau chiar complet fără el sunt făcute pur și simplu de oameni obișnuiți cu ceva diferit percepute în așa fel încât să nu aibă un gust bun.
Fischbach: asa este.
Kassel: Cum poți contracara acest lucru? Dacă aveți un copil care spune că îmi place doar ceea ce este nesănătos, cum îl puteți contracara?
Fischbach: Acest lucru este complet corect în ceea ce spuneți, gustul este antrenat. De aceea trebuie să începem foarte devreme, practic după naștere. Dacă numai lucrurile dulci ajung pe farfurie sau la bebeluș și copil mic, atunci acest copil se obișnuiește cu adevărat cu acest gust dulce. Gândiți-vă la istoria omenirii, când zahărul nu era disponibil. Multă vreme nu a existat una reală, pentru că cumva gustul a fost îmbunătățit cu alte mijloace naturale. Trebuie să-i facem pe copii să simtă că alimentele care nu sunt atât de puternic îndulcite sunt din nou gustoase. Aceasta este treaba părinților care au custodia și datoria de îngrijire a copiilor lor, chiar de la început.
„Obligația față de copii”
Kassel: Dar relativ noua ministru al Agriculturii și Alimentației, Julia Klöckner, a declarat doar într-un interviu acordat ziarului weekendul trecut că este în favoarea măsurilor, desigur că este pentru sănătate, dar trăim într-o țară liberă și, în cele din urmă, puteți întâlni oameni nu dicta ce să mănânci. Nu poți contrazice cu adevărat asta, nu-i așa?
Fischbach: Să spunem așa, adică țara noastră este atât de liberă, Dumnezeu nu știe că poți consuma orice în orice moment, oricum îți place. Acesta este un basm. Gândiți-vă la mâncăruri de lux și așa mai departe. Dar părinții - vreau să apelez din nou la responsabilitate. Ceea ce fac adulții este cu adevărat al lor. Și dacă o persoană adultă se încadrează în publicitate din cauza mea sau pentru că spune pur și simplu, nu-mi pasă, vreau să mănânc ceea ce vreau să mănânc, atunci aș fi ultima persoană care le-ar spune. Într-adevăr, nu poți.
Dar părinții au o obligație, o obligație de a avea grijă de copiii lor, iar nutriția o văd ca parte a acestei obligații de îngrijire. Și este treaba părinților să le ofere copiilor un început bun într-o viață sănătoasă. Și apoi văd libertatea restricționată în favoarea persoanei care în cele din urmă este cea care va suferi.
Kassel: Este tendința către supraponderalitate, chiar obezitate, cvasi moștenită, așa că acum nu în sens genetic. Pur și simplu, veți găsi adesea că și copiii grași au părinți grași?
Fischbach: Da, este. Și, desigur, știm acum că există anumite cunoștințe, inclusiv biochimia organismului. Asta e corect. Știți cu toții poveștile, poate mânca ceea ce vrea, rămâne întotdeauna subțire, iar alții dor de tort, se îngrașă - asta nu este bineînțeles corect în enunț, dar există desigur anumite predispoziții. da, este.
Kassel: La final mă întreb cât de mare este aspectul social. Îmi amintesc relativ puținele mele vizite în Statele Unite, unde de la început am avut impresia că există o mare diferență între a fi în oraș și la țară, dar totuși, există doar oameni extrem de grași, și există unele nebunește subțiri și mai ales cele mai atletice. Aceasta este într-adevăr o întrebare de clasă. Și ne confruntăm încet cu asta și aici. Pentru unii, alimentația sănătoasă este un fel de religie substitutivă, iar alții înghesuie totul în sine. Este și asta o întrebare socială?
Fischbach: In orice caz. Știm, de asemenea, din studii că găsim supraponderalitatea în special în zonele dezavantajate social și nu în clasa de mijloc educată. Desigur, există și oameni supraponderali, asta este perfect clar. Dar, în general, există un aspect social foarte clar. Ceea ce înseamnă, desigur, că trebuie să ne gândim dacă ar trebui să începem chiar acum - Legea cu privire la prevenirea cuvintelor cheie - și să încurajăm aceste familii în special să fie mai responsabile cu privire la sănătatea lor.
Kassel: Thomas Fischbach, medic pediatru în Solingen și președinte al Asociației Pediatri. Împreună cu reprezentanți ai altor 14 asociații medicale, precum și reprezentanți ai companiilor de asigurări de sănătate și ai organizațiilor specializate, el predă astăzi o scrisoare deschisă cancelarului prin care solicită luarea de măsuri politice împotriva malnutriției.
Declarațiile interlocutorilor noștri reflectă propriile lor opinii. Deutschlandradio Kultur nu adoptă propriile declarații ale interlocutorilor săi în interviuri și discuții.