Pellegra -P -Jacobi Atlas al bolilor pielii
E. Jacobi, ediția a V-a 1913
Boli de piele
De la E. Jacobi.
Boli P.
Pellegra
Pelagra, o boală generală gravă care apare în regiuni tropicale individuale, dar mai ales în nordul Italiei, Tirol, Spania și Balcani, este cauzată de consumul continuu pe termen lung de stricate, resp. făină de porumb mucegăită care este intercalată cu mucegaiurile sau toxinele acestora.
Durerea la nivelul membrelor, oboseala, cefaleea și febra sunt în principal tulburări intestinale, simptome nervoase precum tremurături, paralizie, crampe și tulburări mentale, precum și simptome ale pielii; În cazurile severe, tabloul clinic poate duce la deces în câteva săptămâni, dar de obicei durează ani de zile.
Boala de piele care este de interes primordial pentru noi, cunoscută sub numele de eritem pelagra, este cauzată de acțiunea razelor de lumină chimic active asupra pielii care a devenit prea sensibilă ca urmare a intoxicației cronice. În consecință, eritemul apare de obicei la începutul lucrului în aer liber, în principal pe zonele neacoperite ale pielii, pe partea din spate a mâinii (Fig. 85), antebrațele, fața și gâtul (Fig. 84), pe acesta din urmă sub forma gulerului lui Casal, mai puțin pe piept și pe spatele piciorului. Papulele plate izolate se dezvoltă în eriteme confluente care sunt fulgi, care scurg sau sunt acoperite de cruste; există, de asemenea, vezicule și pustule. Roșeața inițial proaspătă, mai târziu mai întunecată se transformă într-o pigmentare maro cu perioade mai lungi și boala pielii care a apărut primăvara dispare treptat în cazurile proaspete în cursul verii și toamnei; după recidive repetate, modificările pielii persistă în intensitate variabilă. Boala este localizată și pe membranele mucoase sub formă de stomatită difuză cu vezicule sau o vulvită similară.
Tabloul clinic al Pellagra este foarte divers. - Simptomele individuale, care se schimbă frecvent în cursul bolii, cresc de obicei în severitate cu o durată mai lungă, până când apare cașexia, care de obicei duce la deces.
diagnostic pelagra se bazează pe localizarea eritemului care apare primăvara pe zonele neacoperite ale pielii, ținând cont de tulburările nervoase și intestinale, de obicei fără mari dificultăți; Este asigurat de originea pacientului dintr-una din zonele de identificare a direcției.
prognoză nu este nefavorabil numai în cazuri foarte proaspete; dacă boala durează mult timp, vindecarea este imposibilă.
terapie pelagra complet dezvoltată este complet lipsită de speranță și nu poate influența decât simptomele individuale. Cel mai important lucru este profilaxia, care poate fi foarte benefică prin eliminarea factorului etiologic.
Nota 139, 140. Moulările clinicii universitare dermatologice din Innsbruck (Dr. Henning); Reproducerea acestor năpădiri reproduse în monografia lui Merk „Fenomenele pielii din pelagra” a fost permisă cu amabilitate de către directorul clinicii dermatologice din Innsbruck, prof. Merk.!