Centrul pentru cancerul de prostată

Centrul pentru cancerul de prostată, Münster Süd

La PKC de la Spitalul Herz-Jesu, ne-am propus să oferim pacienților noștri cel mai bun diagnostic și terapie posibil. De aceea lucrăm împreună între discipline. Tratamentul nu este în mâinile unui singur medic. Mai degrabă, o echipă interdisciplinară are grijă de fiecare pacient, de la diagnostic până la îngrijire ulterioară. O astfel de echipă este formată din urologi, radioterapeuți, radiologi, oncologi, specialiști în medicina nucleară și patologi. Ca pacient, beneficiați direct de acest pachet de cunoștințe de specialitate. Cooperarea strânsă cu angajații serviciilor sociale, psiho-oncologii, pastorii și grupurile de auto-ajutorare facilitează, de asemenea, procesul de recuperare.

În paginile următoare, pacienții, rudele, părțile interesate și colegii medicali vor găsi informații despre diferitele boli ale prostatei în general și despre metodele noastre diagnostice și terapeutice pentru tratamentul cancerului de prostată.

Dacă aveți întrebări, vă ajutăm întotdeauna cu plăcere.

începe
Boli ale prostatei
consultare
Diagnostic
terapie
Evenimente și date
a lua legatura
Descărcări

Boli ale prostatei.

Noțiuni de bază

Mărimea prostatei (glanda prostatică) corespunde aproximativ cu cea a unui castan. Este situat adânc în pelvisul bărbatului, sub vezica urinară. Începutul uretrei până la sfincterul uretral și podeaua pelviană sunt închise de acesta. Prin urmare, modificările prostatei pot afecta direct urinarea. Fiind una dintre glandele sexuale din corpul masculin, este sarcina prostatei să furnizeze o parte (aproximativ 30%) din lichidul seminal (spermă). Când are loc ejacularea, aceasta se amestecă cu celelalte secreții și spermatozoizi din uretra. Secreția glandelor prostatei îmbunătățește mobilitatea și viabilitatea celulelor spermatozoide pe drumul lor către fertilizarea celulei ovule.

Detaliat:

Cancer de prostată/cancer de prostată

Cancer de prostată (cancer de prostată)

Denumirea medicală a cancerului de prostată este cancerul de prostată. În Germania, aceasta reprezintă aproximativ un sfert din toate cazurile de cancer. Acest lucru îl face cel mai frecvent tip de cancer, a cărui proporție este în continuă creștere. În 2010, numărul de cazuri noi a fost de aproximativ 65.000. După tumorile pulmonare și de colon, tumorile de prostată s-au clasat pe locul trei printre toate cazurile de cancer letal în 2010, cu o pondere de 10%.

Simptome și tratament

În cancerul de prostată, boala începe de la țesutul glandular al organului. Deși pacienții nu prezintă de obicei simptome într-un stadiu incipient al bolii, pot apărea ulterior probleme cu urinarea, sângerarea, pierderea în greutate, durerea osoasă și alte simptome.

Șansele unei vindecări sunt mai mari atunci când cancerul de prostată este detectat devreme. Prin urmare, screeningul regulat al cancerului are o mare importanță. În ciuda cercetărilor intensive, nu a fost încă posibil să se descopere un motiv pentru schimbarea patologică a glandelor prostatei și dezvoltarea unei tumori care ar putea pune viața în pericol. Cu toate acestea, cert este că există factori de risc. Pe lângă vârstă și istoria familiei, aceasta include dieta, influențele de mediu și alți factori.

Există multe opțiuni pentru tratarea cancerului de prostată. În cazuri individuale, acestea depind de constituția individuală, de orice boală anterioară și de vârsta unui pacient. La PKC Münster Süd, echipa de tratament respectă strict ghidurile științifice valabile (carcinomul prostatei S3). Ca pacient, veți primi întotdeauna cel mai bun tratament bazat pe cele mai recente cunoștințe, care este adaptat individual și proiectat optim.

Mărirea benignă a prostatei/sindromul benign de prostată = BPS

Mărirea benignă a prostatei (sindrom benign de prostată = BPS)

Aproape toți bărbații dezvoltă o mărire a prostatei pe parcursul vieții lor. Această schimbare poate începe deja la vârsta de 40 de ani. Țesutul conjunctiv și glandele din părțile interioare ale prostatei care înconjoară uretra se măresc. Aceste măriri sunt benigne și nu sunt neapărat asociate cu simptome. 40% dintre toți bărbații cu vârsta peste 50 de ani prezintă o astfel de creștere.

Simptome ale măririi benigne a prostatei

Simptomele tipice ale măririi benigne a prostatei includ, de exemplu, un flux de urină slăbit sau, în special, urinarea nocturnă. Un puternic impuls de a urina, combinat cu senzația de a ajunge la toaletă cât mai repede posibil, poate fi, de asemenea, un posibil simptom. Adesea este evidentă o golire incompletă a vezicii urinare (formarea reziduală de urină) sau chiar retenție urinară. Vezica urinară nu poate fi golită în ciuda dorinței puternice. În cazuri pronunțate, refluxul în rinichi poate duce la afectarea rinichilor.

Tratamentul unei prostate benigne mărite

Disconfortul ușor cu mărirea benignă a prostatei poate fi tratat destul de bine cu medicamente. Ele pot ajuta la îmbunătățirea urinării. În funcție de curs, poate fi indicată și o metodă operativă. În așa-numita descuamare a prostatei prin uretra (TUR-P = rezecția transuretrală a prostatei), prostata nu este îndepărtată, ci doar partea interioară se micșorează. Alternativ, oferim și terapie cu laser GreenLight ™. Se folosește pentru îndepărtarea excesului de țesut prostatic folosind o fibră laser prin vaporizare. Această metodă este mai blândă și mai puțin sângerată pentru pacient. Dacă prostata depășește deja o anumită dimensiune, poate fi necesară decojirea prostatei ca parte a unei operații de incizie deschisă.

Boala inflamatorie a prostatei

Există două tipuri de boli inflamatorii ale prostatei. Prostatita acută este o inflamație bruscă a prostatei. Pe de altă parte, există prostatită cronică, care este adesea legată de un sindrom de durere cronică a planseului pelvian.

Simptome și tratament

Inflamația acută a prostatei este de obicei însoțită de un sentiment general de boală. În plus față de febră mare și durere la urinare, aceasta poate include și durere în zona perineală. Deoarece bacteriile din vezica urinară cauzează de obicei inflamația, antibioticele sunt utilizate pentru tratarea acesteia. Utilizarea unui cateter de perete abdominal poate fi necesară pentru a promova procesul de vindecare și pentru a ușura prostata. Lichidul vezical este drenat temporar prin el. De regulă, boala se vindecă în decurs de una până la două săptămâni.
Inflamația cronică a prostatei și sindromul durerii pelvine cronice sunt adesea dificil de distins și se îmbină. O infecție anterioară sau cronică cu bacterii poate fi detectată la unii pacienți. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul. În general, se presupune cu acest tablou clinic că simptomele sunt influențate de mulți factori. Prin urmare, examinăm fiecare pacient intens și efectuăm o anamneză precisă pentru a putea adapta individual terapia adesea lungă.

Informații și asistență

Sfat

Cine poate ajuta atunci când vine vorba de depistarea precoce a cancerului de prostată? Cu cine pot contacta cei afectați și rudele lor? Există materiale informative pe această temă?

Numărul de întrebări pe care îl au pacienții, rudele sau părțile interesate este mare. Acest lucru este prea ușor de înțeles. Fiecare dintre medicii noștri știe despre nevoia de informații și educație. De aceea, medicii curatori sunt primele și cele mai importante persoane de contact. Veți fi susținut de angajați interni, precum și de angajați externi, astfel încât să aveți persoane de contact alături de dvs. în fiecare situație, care sunt familiare, să vă însoțească și să vă ușureze.

Detaliat:

Serviciu social

În plus față de ofertele de îngrijire medicală, asistență medicală și terapeutică ale spitalului nostru, serviciul social reprezintă un alt pilon al serviciului de specialitate al asistenței. Sfatul este gratuit pentru dvs. și este supus confidențialității. Serviciul social pentru pacienți vă este disponibil atât în HJK, cât și în spitalul Clemens. În acest fel, garantăm consultanță locală și în timp util.

Oferta de servicii sociale include A .:

Medierea ajutorului și îngrijirilor ambulatorii - de ex. B. Organizarea de ajutoare, servicii de masă, apeluri de urgență la domiciliu și implicarea unui serviciu de asistență medicală etc.
Medierea măsurilor de reabilitare
Sprijin în relațiile cu autoritățile și birourile
- cerere
- Procedura de respingere
- Ajutați cu legea îngrijirii
- Oferte de asistență și asistență
- Medierea sfaturilor și a punctelor de contact
- Informații despre grupurile de asistență

Dacă aveți întrebări cu privire la transferul de îngrijire sau sfaturi de îngrijire a familiei, angajații HJK, în cooperare cu Caritas Münster, vă vor ajuta cu plăcere.

Grijă pastorală

Toți pacienții noștri sunt vizitați în mod regulat de pastori cu normă întreagă - indiferent de religie sau confesiune. De asemenea, ei iau contact direct cu rudele celor grav bolnavi și pe moarte pentru a oferi sprijin sau îngrijire pastorală.

Doi pastori cu normă întreagă lucrează în Spitalul Sacred Heart:

Pastorul Andrea Klausmann în calitate de rector al capelei spitalului. Pe lângă calificarea pentru profesia didactică, el are o pregătire clinică pastorală suplimentară. În cazul absenței sale, el va fi reprezentat la fața locului de către un coleg.
O asistentă pastorală de călugărițe/spitale, instruită în îngrijirea pastorală a spitalului și cu pregătire suplimentară în însoțirea ospiciului și îngrijirea pastorală vindecătoare.
Un pastor evanghelic care este repartizat la îngrijirea pastorală la HJK de către superintendentul districtului bisericesc cu 25% din slujbă. În prezent, ea finalizează o pregătire pastorală clinică.

grup de sprijin

Menținem o strânsă cooperare cu Prostata Selbsthilfegruppe Münster e.V . Medicii noștri în urologie țin prelegeri periodice la întâlnirile grupului de auto-ajutorare.

Puteți găsi pliante de informații din grupul de auto-ajutor chiar aici, în secția ambulatorie urologică sau ca pacient în dosarul de externare.

Îngrijirea psiho-oncologică

Îngrijirea psiho-oncologică a pacienților din centrul nostru este asigurată de psiho-oncologul intern din Spitalul Sfânta Inimă. În ziua internării, medicii de la stația urologică o implică în tratament. Fiecare pacient poate folosi discuțiile și primește îngrijire psiho-oncologică imediată și sfaturi competente.

Persoana dvs. de contact pentru PKC este doamna Nover (Dipl.-Sozialpädagogin, psiho-oncolog BM)

Asistența are următoarele obiective:

Prevenirea/tratarea problemelor psihosociale secundare
Activarea resurselor personale de coping
Conservarea calității vieții
Considerarea mediului social
Organizarea de îngrijiri ambulatorii suplimentare prin cooperarea cu furnizorii de servicii psiho-oncologice ambulatorii

Colaborare interdisciplinară.

Diagnosticul

Cancerul de prostată crește de obicei încet. De obicei este lipsit de simptome în primele etape. Simptomele la urinare, similare cu mărirea benignă a prostatei, pot fi observate numai după ce tumora a progresat. Acest lucru arată clar importanța screening-ului cancerului, care este recomandat în Germania bărbaților cu vârsta peste 45 de ani.

Prevenire:

Palparea prostatei

Examenul de palpare a prostatei reprezintă prima etapă a diagnosticului. Cu metoda, numită și examen digital-rectal, un medic cu experiență poate evalua puterea și dimensiunea glandei prostatei, precum și delimitarea acesteia, calitatea suprafeței și posibila sensibilitate prin atingere. Această verificare poate fi efectuată în poziția genunchi-cot sau în partea stângă a pacientului cu puțin efort. Deoarece partea din spate a prostatei este adiacentă rectului, medicul examinator poate ajunge cu ușurință prin anusul pacientului. Dacă zone prost, nodulare se găsesc pe prostată în timpul acestei examinări de palpare, acest lucru necesită clarificări suplimentare pentru a exclude suspiciunea de cancer.

PSA - Antigen specific prostatei

Antigenul specific prostatei (PSA pe scurt) este o proteină care este produsă aproape exclusiv de celulele prostatei. În secreția de prostată, lichefiază materialul seminal. PSA trece, de asemenea, în sânge în cantități mici. Prin urmare, poate fi detectat printr-un test relativ simplu într-o probă de sânge. O creștere a nivelului de PSA în sânge poate apărea în prezența cancerului de prostată, în inflamația acută a prostatei, dar și în cazul măririi pronunțate benigne a prostatei și după examinări și intervenții urologice. Prin urmare, o creștere a valorii PSA nu este o indicație clară a prezenței cancerului de prostată. În cazurile în care pot fi excluse alte motive fiabile ale creșterii, dar valoarea PSA rămâne ridicată, cauzele posibile ar trebui luate de un eșantion de țesut (biopsie perforată) lămurit din prostată.

Recomandare de precauție

O determinare regulată a valorii PSA pe o perioadă mai lungă permite să se tragă concluzii cu privire la un posibil risc de cancer. Deoarece o posibilă creștere a valorii poate avea și alte cauze și nu este un semn clar al cancerului de prostată, testul nu face parte din examenul normal de screening al cancerului. Prin urmare, companiile de asigurări de sănătate nu acoperă costurile. Cu toate acestea, recomandăm cu tărie teste PSA regulate pentru depistarea cancerului.

Ecografie transrectală și biopsie cu pumn prostatic

O examinare cu ultrasunete transrectală (TRUS) se efectuează pe rect folosind sonde sonice speciale. Această metodă este utilizată pentru examenele generale de prostată, precum și pentru eșantionarea țesuturilor.

Procedura anchetei

Prostata poate fi examinată longitudinal și transversal folosind ultrasunete. O prostată sănătoasă prezintă o structură uniformă aici. Deoarece dimensiunea organului poate fi de asemenea determinată cu ușurință, examinarea este utilizată pentru a evalua necesitatea tratamentului și pentru a alege metoda corectă de terapie pentru mărirea benignă a prostatei.

În medie, prostata unui tânăr are un volum de aproximativ 15-20 ml. Cu o mărire pronunțată benignă, totuși, 100 ml și mai mult nu sunt nicidecum rare.
Diferențierea dintre zonele benigne și maligne ale prostatei este dificilă și, din păcate, nu este foarte fiabilă în ultrasunete, astfel încât biopsia cu punch ghidat cu ultrasunete joacă un rol important în diagnosticul cancerului de prostată.

Dacă examinările preliminare enumerate relevă o suspiciune de cancer de prostată, urologul va lua o probă de țesut. Pentru a face acest lucru, capul senzor al dispozitivului cu ultrasunete este introdus la câțiva centimetri în rect. Mai multe probe de țesut sunt apoi prelevate din zone definite ale ambilor lobi laterali ai prostatei. Acest lucru se face cu ajutorul unui ac subțire. Un patolog examinează apoi probele luate pentru celulele tumorale.

Unii pacienți consideră că examinarea este incomodă sau dureroasă. Prin urmare, vă recomandăm să o efectuați cu o combinație de calmante pentru durere și sedative (sedoanalgezie). Agentul este administrat prin picurare venoasă.

Pacienții care iau medicamente pentru diluarea sângelui, cum ar fi Aspirin® (ASA cardiacă etc.), Marcumar, Plavix® sau altele similare, trebuie să înceteze să le ia în timp util, înainte de a lua proba, dacă este posibil. De asemenea, trebuie remarcat faptul că ați primit anterior un antibiotic de la noi sau de la urologul dumneavoastră. Nu aveți voie să conduceți un vehicul după o biopsie din cauza analgezicelor și sedativelor pe care le-ați administrat. Așadar, aveți nevoie de un însoțitor care să vă conducă acasă.

După prelevarea probei în casa noastră, rezultatul va fi transmis imediat medicului urolog și acesta sau noi îl vom discuta cu dvs.

Scintigrafia osoasă

O scintigrafie osoasă poate fi utilizată pentru a determina dacă și în ce măsură oasele unui pacient au fost deja afectate dacă este detectat cancer de prostată. Această examinare complet nedureroasă este efectuată de un specialist în medicină nucleară. O substanță specială este injectată în fluxul sanguin. El se asigură că posibile metastaze osoase devin vizibile pe imaginile care sunt înregistrate ulterior.

Tomografie computerizată (CT) și PET-CT

Tomografia computerizată nu se efectuează în mod obișnuit la fiecare pacient. Este nedureros și durează aproximativ 10-15 minute. Razele X reprezintă abdomenul și abdomenul inferior al unui pacient. Un radiolog poate folosi imaginile pentru a identifica dacă o tumoare s-a răspândit deja dincolo de prostată, de exemplu în ganglionii limfatici. Uneori, un CT special, așa-numitul PET-CT, poate fi, de asemenea, utilizat pentru a detecta locurile de cancer ascunse în afara prostatei.

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică = centrifugare nucleară)

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) nu folosește raze X, ci un câmp magnetic puternic pentru a genera imagini. Această metodă arată foarte clar țesuturile moi (de exemplu, ganglionii limfatici). Pe baza imaginilor generate, se pot face afirmații despre răspândirea cancerului de prostată. RMN, care nu este un standard în diagnosticul cancerului de prostată, poate oferi informații valoroase despre opțiunile de tratament sau de îngrijire ulterioară în cazuri individuale.