Pentru a ameliora durerile de spate, deplasarea mai mult nu este suficientă

Actualizat la 15 mai 2020, 1:47 p.m.

ameliora

Assurance-Maladie a lansat prima sa campanie națională pentru a încuraja persoanele cu lombalgie să fie active. Sloganul său: „Durerea de spate? Tratamentul potrivit este mișcarea ”. Scopul lui? Combateți concepția greșită conform căreia culcatul este cel mai bun mod de a vă recupera după o boală de rinichi. Deplasarea mai mult este cu siguranță benefică, dar este atât de simplă ?

De Gregory Ninot, profesor de sănătate, psihologie și științe sportive, Universitatea din Montpellier, publicat inițial pe The Conversation

Durerile de spate afectează aproximativ 1 din 10 persoane. Această durere persistentă la nivelul vertebrelor lombare, situată puțin deasupra coapsei, se numește durere de spate benignă sau nespecifică. Aceasta determină limitarea mișcării, creșterea stilului de viață sedentar, gânduri negative recurente, dificultăți emoționale și întreruperi repetate ale muncii, după cum s-a constatat într-un studiu publicat în 2010.

Unele persoane se simt tulburate, aproape 60% dintre persoanele cu dureri lombare simt că nu se pot recupera. Înmulțesc tratamentele și îngrijirea, fără a obține beneficii de durată. Și costurile Medicare sunt în creștere. Astfel, un studiu francez asupra unei cohorte de oameni urmăriți în medicina generală a arătat că durata durerii lombare a fost mai mare de un an la 81% dintre pacienți, cu un cost mediu total pe pacient pe șase luni de 715 euro, în 2007.

Restul taxei pentru pacienți este, de asemenea, în creștere, deoarece asigurarea de sănătate rambursează doar 35-70% din asistență, în funcție de caz.

Mișcarea este necesară

Pentru a vindeca durerile de spate, mișcarea este necesară, așa cum subliniază campania. Luarea scărilor în locul liftului, oprirea unei stații de metrou sau tramvai devreme, utilizarea unei biciclete cât mai curând posibil pentru a vă deplasa, înotul este începutul răspunsului. Aceste eforturi fizice sunt rele pentru bine, mult mai eficiente decât odihna în depășirea durerilor de spate.

Știați ? Activitatea fizică adaptată și spatele rău merg mână în mână #lebonmouvement pic.twitter.com/p9OB6rR5e1

- Asigurări de sănătate (@ameli_actu) 4 decembrie 2017

Odihna este un reflex rău, dobândit în timpul bolilor episodice, cum ar fi gripa. Gândindu-ne la tratarea durerii lombare prin odihnă, o agravăm, dimpotrivă. Cu cât oamenii se mișcă mai puțin, cu atât se simt mai puțin capabili să se miște. Inactivitatea fizică îi face mai vulnerabili la alte probleme de sănătate. Durerile lombare devin mai complicate și devin cronice. Acest proces se numește ciclul vicios al decondiționării.

Pe de altă parte, pericolul ar fi să mergi prea departe, prea repede, prea greu. A lua tratamente care maschează durerea, a practica sporturi excesive sau „a se descurca” (învinuirea îmbătrânirii, suprasolicitarea profesională, epuizarea, constrângerile familiale ...) vă permite să uitați de rău, dar nu rezolvați nimic.

Mutați mai mult, dar nu oricum

Mutați mai mult, da, dar nu oricum. Cercetările explorează tot mai mult domeniul foarte bogat al intervențiilor non-medicamentoase. Haute Autorité de Santé (HAS), Inserm și Academia de Medicină sunt interesați.

Intervențiile non-medicamentoase (INM) specifice durerii lombare vor viza aspecte musculare (cum ar fi întărirea mușchilor posturali), neuromusculare (cum ar fi flexibilitatea), neurologice (cum ar fi gestionarea durerii), posturale (cum ar fi stația de lucru). cum ar fi desensibilizarea la durere și reglarea stresului), socială (cum ar fi organizarea muncii) și de mediu (cum ar fi așternutul).

Aceste INM vor apela la profesioniști instruiți, fizioterapeut maseur, osteopat, acupuncturist, profesor în activitate fizică adaptată (APA), psiholog sau profesionist în educație terapeutică.

Definirea dozei, intensității și frecvenței acestor MNI pentru fiecare persoană este esențială pentru a obține rezultate satisfăcătoare.

Intervențiile non-medicamentoase au făcut obiectul unor studii clinice pentru a evalua eficacitatea lor în tratamentul și prevenirea durerii lombare. Acestea includ Pilates, dru yoga (o formă de yoga practicată în Marea Britanie), tai chi, programe de activitate fizică adaptată, osteopatie, chiropractică, acupunctură, un tratament spa, metoda Back School (o „școală din spate” de origine americană, născută în 1969), metoda McKenzie (de origine Noua Zeelandă, născută în 1981) și în cele din urmă terapia pentru pacienți cu educație.