Pentru a se pregăti pentru colonoscopia Le Courant
De Joel Schlesinger
Sept./Oct. 2018
Când vine vorba de colonoscopie, Dennis Maione se consideră „un abonat loial”.
„Dacă asistența medicală nu ar fi fost deja gratuită, cred că aș fi câștigat cel puțin o colonoscopie gratuită”, spune în vârstă de 53 de ani, autor, profesor și pastor din Winnipeg.
Domnul Maione are o colonoscopie în fiecare an de la douăzeci de ani. Această procedură, numită și "fluoroscopie", implică inserarea în rect a unei canule echipate cu o cameră mică de înaltă definiție care permite medicului să examineze interiorul colonului.
„Am avut cancer colorectal de două ori și motivul pentru care am scopies regulat este că am o altă problemă de sănătate”, continuă Dennis, care este căsătorit cu trei copii mari.
„Am o afecțiune numită Sindromul Lynch, o afecțiune genetică care mă predispune la diferite tipuri de cancer, cancerul colorectal fiind cel mai frecvent. Deci, pentru persoanele cu această trăsătură genetică, șansele de a avea cel puțin un cancer colorectal în timpul vieții sunt de 80% sau mai mult. "
Domnul Maione a avut zeci de colonoscopii; Prin urmare, este sigur să spunem că cunoaște perfect cele mai mici detalii ale procedurii. Acesta este unul dintre motivele pentru care apare pe un nou site web care are ca scop ajutarea pacienților să se pregătească în mod corespunzător pentru procedură.
Acest site web, macoloscopy.ca, a fost lansat la începutul acestui an și își propune să abordeze două probleme cheie ale colonoscopiei: anxietatea ridicată a pacienților care trebuie să susțină acest examen și/sau lipsa de pregătire a celor care nu. din toate fecalele și alte resturi înainte de test.
 |
| Dennis Maione își împărtășește experiența într-un videoclip de pe un nou site pentru pacienții cu colonoscopie. |
„Scopul este de a ajuta oamenii să se pregătească mai bine pentru test, oferindu-le informațiile de care au nevoie pentru a înțelege pe deplin ce este, și de a prezenta descrieri ale polipilor și a altor constatări comune, astfel încât să știe ce implică”, spune dr. Harminder Singh, gastroenterolog și lider al unei echipe care a creat site-ul web.
Acest proiect face parte dintr-o inițiativă mai amplă de îmbunătățire a experienței pacienților care urmează să facă o colonoscopie, spune dr. Singh, care este, de asemenea, director de cercetare în cadrul programului de colonoscopie de la Winnipeg Regional Health Authority.
Programul include, de asemenea, eforturi de reducere a timpilor de așteptare pentru colonoscopie, de îmbunătățire a programului de examinări ulterioare după extragerea polipilor și a tumorilor canceroase din colon, pentru continuarea cercetărilor privind diferitele laxative utilizate. pentru a evalua și îmbunătăți calitatea colonoscopiilor. Această inițiativă completează sistemul central de gestionare a programărilor pentru endoscopie intestinală, stabilit recent de regiune.
În plus față de îmbunătățirea calității îngrijirii pacienților, această inițiativă de colonoscopie ar trebui să reducă ineficiențele programului, în special datorită repetării examinărilor din cauza lipsei de pregătire a pacientului, a absenței acestuia la programare sau a anulărilor de ultim moment. Această inițiativă ar trebui să îmbunătățească îngrijirea sănătății pentru o mulțime de oameni, spune dr. Singh.
Colonoscopia este utilizată pentru a diagnostica o varietate de afecțiuni, inclusiv boala Crohn și colita, și pentru a ghida tratamentul acestora. Dar aproximativ 50 la sută din cele aproximativ 30.000 de proceduri efectuate în Manitoba în fiecare an sunt utilizate pentru a detecta primele semne ale cancerului colorectal - una dintre cele mai frecvente forme de cancer.
Riscul de cancer colorectal crește odată cu înaintarea în vârstă; acesta este motivul pentru care mulți oameni trebuie să facă o colonoscopie după 50 de ani. Cu toate acestea, unii manitobani vor trebui testați cu mult înainte de această vârstă, mai ales dacă au antecedente familiale ale bolii.
Ca instrument de diagnostic, colonoscopia este neprețuită, spune dr. Singh, deoarece atunci când cancerul colorectal este prins devreme, șansele de succes sunt mai mari. În plus, acest cancer este adesea asimptomatic - și altfel nedetectabil - până la un stadiu avansat, când boala este mult mai dificil de cucerit.
Dar eficacitatea testului depinde în mare măsură de pregătirea pacientului, atât fizic, cât și mental. Și aici se află problema. Pacienții gastroenterologi precum dr. Singh sunt deseori stresați în legătură cu efectuarea acestui test, parțial pentru că nu sunt informați suficient despre procedură. Un alt aspect îngrijorător este că mulți dintre ei nu și-au curățat corect intestinele înainte de începerea colonoscopiei.
„O serie de studii au arătat că 10 până la 30 la sută dintre pacienți nu și-au golit corect intestinele înainte de colonoscopie”, explică medicul. În practica noastră, vedem pacienți care au făcut doar o parte din preparat pentru că nu au tolerat curățarea sau pentru că cred că și-au curățat suficient intestinele. "
Acestea fiind spuse, pregătirea pentru colonoscopie nu este la fel de ușoară ca o plimbare spre parc; Dennis Maione poate atesta cu siguranță acest lucru.
„Trebuie să urmați toți acești pași și să-i faceți corect, pentru că dacă neglijați un detaliu, compromiteți rezultatele și trebuie să începeți de la zero. S-a întâmplat că trebuia să mă duc eu acasă și mi-am spus: Ah dracu! Nu încă! ".
Într-adevăr, pregătirea pentru o colonoscopie o singură dată nu este distractiv.
În primul rând, cu o săptămână înainte de test, pacienții ar trebui să își schimbe dieta și să nu mai mănânce porumb, semințe de in, nuci sau alimente similare care se pot bloca în intestin. Apoi, cu o zi înainte de colonoscopie, ar trebui să ia tablete laxative și să bea doi litri de apă amestecată cu o jumătate de sticlă de preparat Lyte (GoLYTELY, Colyte, PegLyte sau Klean-Prep sunt mărci comerciale) pentru a scurge colonul. A doua zi dimineață, ar trebui să beți încă doi litri din același amestec. În acest timp, cu o zi înainte și în ziua examenului, pacienții nu pot mânca alimente solide, scopul fiind ca scaunele să aibă o culoare galben deschis. (Dar pot bea lichide limpezi cu o zi înainte și în ziua examenului.)
„Intestinul trebuie să fie curat, astfel încât medicul să poată vedea interiorul colonului”, spune dr. Singh. În caz contrar, este ca și cum ai conduce în furtună: ai dificultăți în a vedea și ai putea pierde anomalii pe drum. "