Periarterita nodoză și poliangiita microscopică - Terapeutică în dermatologie

rezumat

  • Periarterita nodoză și poliangiita microscopică
  • 1 - PERIARTERITĂ NUDĂ
    • 1.1 - CE ESTE PERIARTERITA BUTĂ ?
    • 1.2 - CARE ESTE CAUZA PERIARTERITEI NODATE ?
    • 1.3 - CINE SUNT OAMENII CU PERIARTERITĂ NODATĂ ?
    • 1.4 - Care sunt simptomele bolii ?
    • 1.5 - CUM SE FACE DIAGNOSTICUL? ?
    • 1.6 - CARE ESTE PROGNOSTICUL BOLII ?
    • 1.7 - CARE ESTE TRATAMENTUL PERIARTERITEI NODOASE ?
  • 2 - POLIANGEITĂ MICROSCOPICĂ
    • 2.1 - CE ESTE POLIANGEITA MICROSCOPICĂ ?
    • 2.2 - CARE ESTE CAUZA POLIANGEITEI MICROSCOPICE ?
    • 2.3 - CINE SUNT PERSOANELE CU VASCULARITELE POLIANGEITEI MICROSCOPICE (.)
    • 2.4 - Care sunt simptomele bolii ?
    • 2.5 - CUM SE FACE DIAGNOSTICUL? ?
    • 2.6 - CARE ESTE PROGNOSTICUL BOLII ?
    • 2.7 - CARE ESTE TRATAMENTUL VASCULARITEI ÎN POLIANGEITA MICROSCOPICĂ ?
  • 3 - CE ESTE O VASCULARITĂ ?
  • 4 - DESPRE FUNDAȚIA VASCULITIS

1.1 - CE ESTE PERIARTERITA BUTĂ ?

Periarterita nodoză este o boală foarte rară care aparține grupului de vasculite sistemice și afectează vasele de sânge de dimensiuni medii, în special cele din piele, inimă, rinichi sau creier.

microscopică

1.2 - CARE ESTE CAUZA PERIARTERITEI NODATE ?

Unele cazuri de periarterită nodoză sunt legate de o infecție acută cu virusul hepatitei B (mai puțin de 10% din cazuri astăzi) sau foarte rar de alte infecții virale (de exemplu, infecția cu citomegalovirus). În timp ce aceste infecții virale sunt transmisibile, periarterita nodoză în sine nu este o boală contagioasă. Câteva cazuri de periarterită nodoză au fost descrise în asociere cu o boală rară a sângelui, leucemie cu celule păroase. De cele mai multe ori, însă, cauza bolii nu este cunoscută.

1.3 - CINE SUNT OAMENII CU PERIARTERITĂ NODATĂ ?

Periarterita nodoză afectează în principal adulții cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani, puțin mai mulți bărbați decât femei în unele studii.

1.4 - Care sunt simptomele bolii ?

Simptomele periarteritei nodoase variază de la pacient la pacient și includ febră, oboseală, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare, dureri articulare și musculare, erupții cutanate, edem al picioarelor, ulcere ale pielii și/sau noduli.

Pot apărea alte simptome, cum ar fi durerea abdominală sau sângerarea digestivă. Dacă sunt afectați nervii periferici, pacienții pot prezenta slăbiciune musculară, furnicături sau durere arzătoare sau șoc electric la mâini și/sau picioare. Deteriorarea vaselor creierului poate duce la un accident vascular cerebral, care provoacă hemiplegie sau convulsii. Deteriorarea arterelor renale poate provoca hipertensiune arterială severă și/sau insuficiență renală. Dacă arterele inimii (arterele coronare) sunt afectate, poate apărea un infarct miocardic, insuficiență cardiacă cu edem pulmonar sau pericardită (inflamație a plicului inimii).

1.5 - CUM SE FACE DIAGNOSTICUL? ?

Nu există un test specific pentru diagnosticarea periarteritei nodulare. Medicul poate pune diagnosticul în fața unei combinații a unui set de semne clinice sugestive și a rezultatelor mai multor teste de sânge, teste radiologice și biopsia unui organ sau țesut afectat. Majoritatea pacienților au un sindrom inflamator biologic (nivel crescut de CRP sau viteză de sedimentare). Angiografia arterelor digestive și renale (sau a arteriografiei) arată adesea consecințele inflamației vaselor, cu imagini ale stenozelor care alternează cu zone de dilatație (microaneurisme) și uneori tromboză completă.

1.6 - CARE ESTE PROGNOSTICUL BOLII ?

S-au făcut progrese semnificative în ultimii 30 de ani în managementul cuprinzător (diagnostic și tratament) al periarteritei nodose. Lăsată netratată, boala este de obicei fatală în câteva săptămâni sau luni. Astăzi, în majoritatea covârșitoare a cazurilor și când diagnosticul este pus devreme, boala poate fi rapid controlată și recuperarea se poate realiza. Recidivele sunt rare, dar posibile. Prin urmare, este necesară urmărirea prelungită, chiar și atunci când boala a dispărut.

1.7 - CARE ESTE TRATAMENTUL PERIARTERITEI NODOASE ?

Tratamentul formelor legate de virusul hepatitei B se bazează pe combinația de corticosteroizi timp de câteva zile sau săptămâni pentru a controla inflamația, schimburi de plasmă pentru a elimina din sânge complexele anticorp-virus care s-au depus pe pereții vaselor și astfel au cauzat inflamația lor și medicamente antivirale, cum ar fi interferonul alfa și lamivudina, de exemplu, pentru a scăpa corpul de virus.

Pacienții cu periarterită nodoză fără legătură cu o infecție virală vor fi tratați cu combinația de corticosteroizi timp de câteva luni la doze mari, care vor fi combinate cu imunosupresoare în cazurile cele mai severe.