PERICOL DE PRESIUNE SĂNGATĂ ÎNALTĂ PENTRU CREIER, INIMĂ ȘI RENATURI - WESER-KURIER Știri din Bremen și zona înconjurătoare

Risc: grăsime abdominală

Tipul de mere este deosebit de expus riscului

Obezitatea este un factor de risc pentru hipertensiune arterială, boli cardiovasculare și diabet. Dar nu numai excesul de pe solzi este decisiv, ci și tipul de distribuție a grăsimii în organism joacă un rol important ca factor de risc.

Așa-numitul tip de măr, care se caracterizează printr-o talie în creștere, prezintă un risc deosebit. Grăsimea se acumulează în principal în trei zone ale corpului, pe pielea abdomenului, pe spate și pe laturi și pe organele interne, cum ar fi stomacul, intestinele și ficatul. Grăsimea interioară a burții este orice altceva decât o masă inertă: printre altele, produce hormoni care pot crește tensiunea arterială, nivelul lipidelor din sânge și glicemia - și acest lucru crește riscul de infarct, accident vascular cerebral și diabet. Cu cât circumferința taliei este mai mare, cu atât este mai mare grăsimea abdominală internă și riscul unui atac de cord este mai mare.

Pentru femei, riscul crește de la o circumferință a taliei de 88 de centimetri, pentru bărbați de la 102 centimetri. Cu aceste valori, medicii vorbesc despre o circumferință a taliei „semnificativ crescută”; este considerat „crescut” pentru femeile de peste 80 de centimetri și pentru bărbații de peste 94 de centimetri. Dacă doriți să vă măsurați circumferința taliei, aveți nevoie doar de o măsurătoare cu bandă normală: este plasată în jurul stomacului la aproximativ înălțimea buricului.

Potrivit medicilor, circumferința taliei oferă informații mai bune despre riscurile pentru sănătate decât indicele de masă corporală (IMC), deoarece acesta din urmă nu face diferența între masa musculară și grăsime și, mai ales, nu ține seama de distribuția grăsimilor. De exemplu, o persoană cu un IMC normal ar putea fi în continuare în pericol pentru boli cardiovasculare dacă grăsimea se acumulează în mijlocul corpului.

Pe lângă tipul de măr, există și tipul de pere: Odată cu acesta, depunerile de grăsime sunt în principal pe coapse, șolduri și fese. Riscul aici este ușor crescut în comparație cu persoanele cu greutate normală.

Tensiune arterială mai mare la femeile gravide

De obicei, se întoarce după naștere

Hipertensiunea arterială se poate dezvolta și în timpul sarcinii. Această hipertensiune arterială legată de sarcină apare după a 20-a săptămână de sarcină. Cu toate acestea, pentru majoritatea femeilor, tensiunea arterială crescută se reglează în termen de șase săptămâni de la naștere. Potrivit medicilor, este de obicei necomplicat și ușor de tratat.

Cu toate acestea, punctul de plecare este diferit dacă creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinii este asociată cu excreția crescută a proteinelor în urină, creșterea bruscă în greutate și umflarea feței și a mâinilor - acestea sunt semne ale așa-numitei preeclampsii. Este una dintre cele mai frecvente complicații; Potrivit medicilor, femeile primipare cu vârste cuprinse între 18 și 35 de ani prezintă un risc crescut.

Dacă viitoarea mamă are convulsii, aceasta este cea mai severă formă de preeclampsie care pune viața în pericol. Este cunoscută sub numele de eclampsie și apare la 0,2 până la 0,5% dintre femeile însărcinate. În preeclampsie, simptomele sunt tratate cu medicamente, în funcție de nivelul valorilor. În cazuri deosebit de severe, sarcina ar trebui să fie întreruptă cu o operație cezariană, altfel viața mamei și a copilului este în pericol.

Exercițiul regulat este cel mai bun instrument

„Mulți pacienți au hipertensiune arterială de ani de zile fără să știe nimic despre asta”, spune profesorul Stefan Herget-Rosenthal, director medical al Spitalului Crucii Roșii (RKK). Liga germană de hipertensiune presupune chiar că aproximativ fiecare a doua persoană afectată nu știe nimic despre boala lor.

Marea noastră problemă este că tensiunea arterială crescută nu provoacă niciun simptom la început. Dimpotrivă: pacienții se simt adesea deosebit de bine, plini de energie, ar putea dezrădăcina copacii - pentru că aleargă întotdeauna la viteză maximă, ca să spunem așa ”, explică Herget-Rosenthal. Din acest motiv, medicii vorbesc despre boala cronică ca fiind „ucigașul tăcut” - pentru o lungă perioadă de timp, hipertensiunea arterială poate atrage pacienții într-un fals sentiment de securitate. Dacă se observă, adesea a provocat deja deteriorarea vaselor de sânge, a inimii sau a rinichilor.

Deseori probleme ereditare

„În majoritatea cazurilor există o problemă ereditară. Tatăl, mama, mătușa, unchiul sau alte rude au tensiune arterială crescută. Apoi faceți parte din grupul de risc și ar trebui să fiți conștienți de acest lucru ”, spune Herget-Rosenthal. „Una dintre măsurile de protecție este aceea de a evita stilurile de viață nesănătoase și de a vă verifica tensiunea arterială în mod regulat - cel puțin o dată pe an”.

Persoanele cu asigurări legale de sănătate pot face așa-numitul control la medicul de familie la fiecare doi ani de la vârsta de 35 de ani. Aceasta include și controlul tensiunii arteriale. Predispoziția ereditară și stilul de viață personal - în special prea puțin exerciții fizice, dieta nesănătoasă, fumatul, obezitatea și stresul - sunt principalii factori de risc pentru hipertensiunea arterială. Poate fi și rezultatul altor boli - caz în care se vorbește de hipertensiune secundară. Acestea sunt, de exemplu, boli de rinichi, tulburări hormonale, sindromul de apnee în somn și o îngustare congenitală a arterei principale. Cu toate acestea, la 90% dintre pacienții cu tensiune arterială crescută nu pot fi identificate cauze organice.

Tensiunea arterială ridicată are nevoie de tratament medical. „Scopul este de a ne apropia cât mai mult de normal. În plus față de dietă și evitarea factorilor de risc, exercițiul regulat este cel mai bun mod de a face acest lucru ”, recomandă medicul. „Sporturile de anduranță, cum ar fi înotul, ciclismul, mersul pe jos sau drumețiile de două până la trei ori pe săptămână și fiecare pentru cel puțin 30 de minute sunt deosebit de potrivite. Cei care nu o pot face singuri se pot alătura și unor grupuri speciale de exerciții de înaltă presiune.

Dacă este, de asemenea, necesar să luați medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, acest lucru trebuie făcut în mod constant și regulat. Herget-Rosenthal: "Există diferite clase de ingrediente active care sunt prescrise individual ca așa-numita monoterapie sau împreună ca o combinație - dar ținând cont întotdeauna de bolile existente."

Dacă tratamentul medicamentos nu are efectul dorit, combinația poate fi schimbată. Important: Medicamentele scad tensiunea arterială, dar nu o pot vindeca. Dacă medicamentul este oprit sau nu este luat în mod consecvent, acesta va crește din nou și pot apărea fluctuații periculoase ale tensiunii arteriale. Prin urmare, aportul nu trebuie schimbat niciodată fără consultarea medicului curant, avertizează Herget-Rosenthal. Medicamentele previn progresia bolii și previn deteriorarea consecințelor care pun viața în pericol.

Pentru pacient, tratamentul este foarte stresant, mai ales la început. Pentru că prin scăderea tensiunii arteriale, te simți obosit și epuizat în comparație cu înainte. Corpul trebuie mai întâi să se obișnuiască cu „noua temperatură de funcționare”. Prin urmare, medicamentul trebuie administrat treptat la începutul terapiei tensiunii arteriale și apoi creșterea treptată a dozei. Herget-Rosenthal: „Medicul trebuie să se pregătească cu siguranță pentru această fază într-o discuție detaliată. În caz contrar, pacienții pot sări peste comprimate. Și asta pune în pericol terapia ”.

Pe lângă oboseală și oboseală, problemele cu potența bărbaților sunt adesea un efect secundar al scăderii tensiunii arteriale pe bază de medicamente. „În aceste cazuri puteți schimba puțin dozajul sau puteți alege o terapie combinată diferită”, explică medicul Bremen. „Dar este important ca acest lucru să fie abordat în mod deschis. Acest lucru poate fi recomandat fiecărui pacient în interesul său. Și, de asemenea, este important ca medicii să-și pregătească pacienții pentru aceasta ".

Pacienții pot face asta singuri

„Stilul de viață joacă un rol decisiv”, spune Herget-Rosenthal. Pentru pacienți, acest lucru înseamnă: trebuie să se ocupe în mod activ de boală, să respecte în mod constant planul de terapie și să evite obiceiurile de viață dăunătoare, cum ar fi fumatul, mâncarea nesănătoasă, consumul excesiv de alcool, obezitatea, stresul și lipsa de exercițiu - toată viața. Deoarece: hipertensiunea arterială este o afecțiune cronică. Rămâne - dar poate fi controlat foarte bine dacă începeți cu el devreme. „În cel mai bun caz, atunci când tensiunea arterială este încă în intervalul normal”, spune medicul șef.

Dacă problema este hipertensiunea arterială ușoară, adică dacă tensiunea arterială este crescută doar moderat, dacă nu există daune consecvente și dacă nu există alte boli precum diabetul sau un accident vascular cerebral anterior, terapia medicamentoasă nu este adesea necesară. „Modificările stilului de viață pot fi apoi suficiente pentru a readuce tensiunea arterială la normal”, spune Herget-Rosenthal. De exemplu, cei care își reduc greutatea cu zece kilograme își pot reduce tensiunea arterială cu o medie de 30/20 mmHg. O presiune ridicată de 170/110 mmHg poate fi astfel redusă la valoarea limită 140/90 mmHg - fără a lua o singură tabletă.

Consecințele posibile ale hipertensiunii

De-a lungul anilor, hipertensiunea arterială netratată dăunează multor organe - inima, arterele coronare, creierul, vasele de sânge și rinichii. Hipertensiunea arterială persistentă duce la ceea ce este cunoscut sub numele de arterioscleroză; calcificați vasele de sânge. Și la rândul său, acest lucru crește riscul unui atac de cord și accident vascular cerebral. Calcificarea vaselor determină, de asemenea, o scădere a fluxului sanguin în picioare, ceea ce poate declanșa ceea ce este cunoscut sub numele de claudicație intermitentă (boală ocluzivă arterială, PAOD).

Întărirea arterelor crește, de asemenea, riscul afectării funcției renale. În plus, tensiunea arterială prea mare dăunează mușchiului inimii atunci când inima trebuie să pompeze împotriva presiunii ridicate de ani de zile. Rezultatul este insuficiența cardiacă permanentă. Hipertensiunea arterială netratată dăunează, de asemenea, retinei și vaselor de sânge din ochi; acest lucru se observă prin tulburări vizuale.

Astfel se măsoară valorile

Cinci reguli pentru liga acasă/de înaltă presiune testează dispozitivele și acordă sigilii de aprobare

Oricine are tensiune arterială crescută ar trebui să-și verifice și valorile acasă. Auto-măsurarea este o parte esențială a terapiei. În plus, valorile măsurate în cabinetul medicului nu sunt întotdeauna semnificative, deoarece excitația poate determina creșterea tensiunii arteriale.

Dispozitivele de uz casnic sunt ușor de utilizat. Cu toate acestea, înainte de a-l utiliza pentru prima dată, ar trebui să aveți un profesionist care să vă arate cum să o faceți corect. Deoarece: erorile din aplicație pot duce la valori incorecte și inexacte. Apropo: Liga germană de hipertensiune examinează în mod regulat dispozitivele de măsurare - și acordă sigiliile de testare.

Măsurați în repaus: Deoarece fiecare stres crește tensiunea arterială, măsurarea trebuie făcută numai după o pauză de trei minute. Efortul fizic și excitația mentală sunt considerate stres. Nu măsurați când sunteți nervos sau iritabil. Dacă dispozitivul prezintă o valoare neobișnuit de mare și doriți să măsurați din nou, așteptați încă câteva minute pentru a lăsa emoția să dispară.

Înainte de a lua medicamente: Oricine ia măsurători dimineața ar trebui să o facă înainte de a lua medicamentele antihipertensive. Deoarece valorile ridicate ale dimineții sunt un risc și necesită de obicei o schimbare a medicamentelor. Pentru a vă asigura că valorile sunt într-adevăr comparabile, acestea ar trebui să fie măsurate în același timp în fiecare zi, în mod ideal între 6 și 9 a.m. și între 6 și 9 p.m.

Brațul „drept”: Măsurați întotdeauna tensiunea arterială pe braț cu valoarea mai mare. Aceasta presupune că medicul curant a determinat valorile tensiunii arteriale pe ambele brațe în timpul primei măsurători „profesionale”.

La nivelul inimii: tensiunea arterială este măsurată corect numai atunci când manșeta este la nivelul inimii. Este oricum cazul dispozitivelor de măsurare a brațului superior. Pentru dispozitivele cu măsurarea încheieturii mâinii, brațul trebuie ridicat corespunzător.

Lățimea manșetei: Unele dispozitive au lățimi diferite ale manșetei. Acestea trebuie adaptate la circumferința brațului, astfel încât valorile să nu fie falsificate.

Nervii renali sunt pustii

Chirurgia ca o altă opțiune

La unii pacienți, tensiunea arterială crescută nu poate fi controlată nici măcar cu medicamente. În aceste cazuri, o nouă procedură numită denervare renală poate ajuta. Aceasta este obliterarea nervilor renali; deci este o procedură chirurgicală. Acești nervi de stres rulează în peretele vasului. În procedura minim invazivă, fibrele nervoase sunt tăiate. Un cateter cu o creștere electrică la vârf este avansat la rinichi. Obliterarea se efectuează în mai multe locuri în ambele artere renale.

Potrivit experților medicali, procesul are succes în primele rezultate; tensiunea arterială a pacientului poate fi redusă cu 10 mmHg sau mai mult. Nu există încă rezultate pe termen lung. Procedura durează aproximativ 45 până la 60 de minute și nu este necesară anestezie generală. Un medicament antialgic este administrat înainte de procedură.

Potrivit medicilor, această opțiune chirurgicală este rezervată numai pacienților care, în ciuda terapiei medicamentoase intensive, au valori semnificativ crescute ale tensiunii arteriale și nu au cauze secundare ale hipertensiunii arteriale. Alte boli ale celor afectați și starea lor generală de sănătate determină, de asemenea, dacă este posibilă intervenția.

Comandați aici noul nostru newsletter editorial. Vă puteți aștepta la o actualizare compactă a știrilor și la o selecție a celor mai interesante subiecte din WESER-KURIER - recomandată de redactor-șef.

De luni până vineri, întotdeauna la prânz, direct în căsuța de e-mail. Aștept cu nerăbdare!