PERICOLUL DIETEI PENTRU PERSOANA MAI MARE

PERICOLUL DIETEI PENTRU ANIȚI Dr. Jean-Michel Lecerf Departamentul de nutriție - Institutul Pasteur de Lille - 1 -

dietei

CE ESTE O DIETĂ? O MODĂ VORMIM DESPRE REGIM = O MODĂ ALIMENTARĂ TOȚI REGIMUL MATRIMONIAL FISCAL ȘI POLITIC AL UNEI MODE TOȚI ESTE ÎN REGIM (implicit în restricție) REGIMUL MODĂ - Restricțional - Miracol - Efemer dar ciclic - 2 -

CE PLANURI? DIABET HIPOCALORIC PENTRU DIABET, HIPERCOLESTEROLEMIE, HIPERTENSIUNE RESTRICTIVĂ ± ANOREXIGENI PENTRU MODE LAPTE FĂRĂ GLUTEN FĂRĂ CONSTIPAȚIE DE PATOLOGIE DIGESTIVĂ, COLOPATIA - 3 -

UN RAPORT UMELANT REALIZAT DE ANSURI CA PARTE A UNEI EXPERTIZE COLECTIVE LA CEREREA DGS - 4 -

DIETA RESTRICTIVĂ Aport de calorii Aport de proteine ​​și carbohidrați Produse lactate Restricție și dezechilibru Masă slabă și grasă Masă slabă Osteosarcopenie Diversitate dietetică Fracturi Mortalitate Deficite și deficiențe - 10 -

SUPRAPONDEREA ESTE ASOCIATĂ CU MORTALITATEA MAI MICĂ DUPĂ 65 DE ANI MORTALITATE Toată populația> 65 de ani 20 25 30 IMC - 11 -

Pierdere în greutate PERICOL STUDIU PROSPECTIV 6.117 subiecți> 50 ani Greutate inițială (N Obezitate supraponderală) Pierdere în greutate 15% Supraviețuire> 3 luni după începerea monitorizării Vârsta de ajustare, rasă, tutun, sănătate, patologie preexistentă Bărbați supraponderali Pierdere în greutate 15% femei Pierderea în greutate 5-15% Greutatea MAX a femeilor Pierderea în greutate> 15% Bărbații obezi Pierderea în greutate 5-15% Mortalitatea (HR 1,46 - 2,70) toate cauzele Comparativ cu cei din aceeași categorie de greutate care au pierdut mai puțin de 5% Deces CV INT J OBES 2010, 34, 1044-50 - 12 -

PERSOANELE DE PIERDERE DE MASĂ SLABĂ A COMPORTAMENTULUI AL MĂNCĂRII ORICE DIETĂ HIPOCALORICĂ ÎN CEEA CE ESTE CAUZE HIPOGLUCIDICE Pierderea de masă slabă prin diversitatea de proteine ​​musculare pentru neoglucogenul hepatic în beneficiul metaboliștilor de tip low-based -

Oricare ar fi dieta, masa slabă scade (SARCOPENIA) PRODUCȚIA HEPATICĂ A GLUCOZEI NEOGLUCOGENEZEI GLUCOZĂ 140 g/d AMINOACIZI GLUCO FORMATORI (ALA) PROTEINE VESEL MUSCUL CARBOHIDRATI ESTOMAC Cota D și colab., 1995 -Howlett și colab., 2002 - Van Sickle și colab., 2005-14 -

RISCURILE DE PIERDERE ÎN GREUTATE EFECTE DE GREUTATE GRAVITATE Masă slabă ȚESUT ADIPOS FORȚE MECANICE OASĂ MASĂ OESTROGENI CALCIU ȘI CONTRIBUȚII OSOASE RISC DE FRACTURĂ - 15 -

CONTROLUL GREUTĂȚII ÎN TIMPUL PERIMENOPAUSEI ARE UN IMPACT POZITIV PE RISCUL CARDIOVASCULAR DAR NU PE DENSITATEA OSOASĂ PROIECTUL DE VIAȚĂ SĂNĂTOS A FEMEILOR 373 44 50 ani premenopauză 2 grupe - Controale - 1 cu modificări dietetice + activitate fizică, scădere în greutate 54 luni Martori Intervenție Greutate Masă osoasă 2,6 kg - 0,03%/an - 0,4 kg p 88 cm - 400 Kcalorii/DE Dieta singură Dieta + exercițiu ușor 5 luni Greutate 11,5 kg Masă grasă 8,2 kg Masă slabă 3,6 kg Dieta activă intensă 12 luni Dacă crește în greutate 2 kg Masă grasă recuperatoare + 26 % Masă slabă de recuperare + 6% - 1 kg grăsime = - 260g mușchi + 1 kg grăsime = + 120g mușchi AJCN 2011, 94, 767- 74 - 23 -