Personalități histrionice

Termenul „histrion” desemnează un actor rău, unul care face prea mult. Iată ce îi caracterizează pe acești oameni care suprapun și sunt în exces, fără să-și dea seama. Prezintă pe un fundal teatral manifestări somatice funcționale cu convulsii paroxistice. Problema sexuală și a iubirii are o mare importanță. S-ar putea gândi la isterie, dar din moment ce este de acord să se plaseze isteria în categoria personalităților de tip nevrotic, numele nu este potrivit.

Pentru a cita acest articol:

Poziționarea teoretică
Imagini clinice
Evoluţie
Teoria psihopatologică
Diagnostic diferentiat

1. Poziționarea teoretică

Ne aflăm în curentul principal al psihopatologiei dinamice și folosim termenul „personalitate” pentru a clasifica formele organizațiilor psihice a căror principală determinare este relațională. Pentru a înțelege diferențele dintre patologia personalității și alte boli psihiatrice, consultați articolul Cum să vă găsiți drumul în jurul psihopatologiei. ?

Pentru cazurile despre care dorim să vorbim aici, uneori este denumită „isterie severă”, dar acest lucru este inadecvat, întrucât isteria este în general considerată a fi legată de o personalitate nevrotică cu care severitatea clinică este inconsistentă. Au fost folosiți și alți termeni, cum ar fi „psihoză isterică”, care datează de la Jean-Martin Charcot și a fost preluat și de Carl Gustav Jung și Sigmund Freud, dar întotdeauna pe o bază ad hoc și marginală.

Din anii 1960, pentru cei care au acceptat ideea unei structuri de personalitate ca un aranjament stabil al psihicului, distincția clară între structura nevrotică și structura psihotică a fost tot mai recunoscută. Ca atare, se poate admite cu greu că isteria nu se află în una sau alta categorie. A vorbi despre psihoză isterică devine atunci paradoxal, din moment ce se acceptă relativ consensual că isteria este nevrotică.

Apoi apare o problemă. Cum se explică manifestările aspectului isteric, dar care evident nu apar la o personalitate nevrotică ?

Este important să nu fii prizonierul noțiunii de isterie pentru a desemna persoane cu un caracter excesiv și care prezintă crize corporale paroxistice. Când sunt dezadaptative, chiar delirante, aceste simptome nu pot aparține sferei nevrotice, deoarece personalitățile nevrotice păstrează întotdeauna o relație cu realitatea și o adaptare socială satisfăcătoare.

În sfera personalităților psihotice sau a personalităților intermediare, mecanismele de apărare inadecvate și o funcție realistă deficitară conferă simptomelor o tentă de exces nepotrivit. Este important să recunoașteți acest lucru, deoarece managementul nu este același și, dacă nu vă dați seama, eșecul este asigurat.

Propunem aici o formă clinică originală dificil de localizat, deoarece, în funcție de caz, se încadrează în personalitățile intermediare (numite și „limite”) sau personalitățile psihotice. Pentru mai multă precizie, vă rugăm să consultați articolele corespunzătoare.

Încercăm să descriem un tablou clinic destul de larg. Diagnosticul va trebui specificat de la caz la caz. Reținerea proastă a realității și o funcționare psihică arhaică nu evocă nevroza, prin urmare am adoptat calificativul histrionic pentru a distinge aceste forme clinice de isterie, deoarece, prin acest termen, ne referim la o personalitate nevrotică., Nu este cazul aici.

2. Imagini clinice

Copilărie

Manifestările timpurii sunt diverse de la trei ani. Ca și în cazurile anterioare, găsim o relație fuzională și ambivalentă cu mama. Dificultăți de relație manifestate prin gelozie puternică față de frați sau colegi.

Acești copii au dificultăți în a adormi sau au coșmaruri. Vedem, de asemenea, aspecte ale regresiei limbajului și atitudinilor de „copil”. Există tulburări alimentare, afecțiuni corporale (dureri de stomac) și somatizări (dermatoză, astm, tulburări digestive, boli recurente). Uneori apar dificultăți academice, deși abilitățile sunt satisfăcătoare.

În adolescență, viața devine haotică: fugind, certându-se cu părinții, episoade de anorexie, viață marginalizată, dependență de droguri, alcoolism. Subiectul nu mai poate urmări corect studiile.

Caracterul

Găsim un anumit număr de trăsături caracteristice: egocentrism, influență, seducție, teatralism, cerere afectivă, preocupări corporale constante, control slab, gândire magică.

Histrionicul este foarte egocentric, are o dependență puternică și îi este greu să facă față vieții cu alții în minte. În ciuda atitudinii destul de seducătoare, a cochetării, contactul nu este foarte bun. Seducția pare forțată, teatralitatea este importantă și ia o formă accentuată: histrionicul se laudă, falsifică faptele, se transmite ca pe altcineva. Hainele sunt uneori extravagante, precum costumele de teatru.

Nevoia de stimă de sine, lăcomia emoțională provoacă o cerere care nu se potrivește contextului, atât de mult încât histrionicul pare „lipicios” celor din jur. Slabă, este ușor de influențat și, prin urmare, versatilă.

Căutarea iubirii celuilalt ca o figură ideală capătă cu ușurință o atracție pasională și uneori mistică. Preocupările corporale sunt constante până la punctul în care devin o trăsătură de caracter. Tratamente, podoabe sau, dimpotrivă, dureri sau anomalii, sau asceză și mortificări, totul este o oportunitate de a avea grijă și îngrijorare pentru corpul care este o sursă de activitate și acțiuni constante. Observăm o fragilitate relațională, tendința de a ne simți atacat care provoacă furie care corespunde unei tendințe persecutorii și unui control emoțional slab. Gândirea magică (presimțiri, semne, parapsihologie) revine în continuare. Histrionicul are o mare judecată falsă atât despre sine, cât și despre situații.

Conduite și relații

Există un atașament ambivalent față de părinți care persistă până la maturitate și duce la o cerere de relație emoțională care este întotdeauna dezamăgită. Urmează relații violente și variabile cu cei din jur.

O diversitate destul de mare de atitudini care îngreunează diagnosticul, deoarece se poate avea la fel de ușor o cochetărie și o seducție, dar și o masculinitate destul de marcată, numeroase provocări. Relațiile din viața de zi cu zi (profesionale și prietenoase) sunt întotdeauna dificile, deoarece sunt profund afectate, marcate de o cerere exigentă și colorate de persecuție. Prin urmare, acestea nu sunt foarte durabile.