PharmaWiki - Acalazia esofagiană
Acalazia esofagiană este o dismotilitate a esofagului și a sfincterului esofagian inferior. Împiedică alimentele ingerate să ajungă în mod normal în stomac din esofag și se manifestă prin tulburări de înghițire și dureri în piept. Boala poate duce la complicații grave și este cronică și progresivă. Tratamentul este de obicei endoscopic sau chirurgical.
Acalazia esofagiană este o tulburare de motilitate progresivă rară și cronică a esofagului inferior care se manifestă în tulburări de deglutiție (disfagie) și dureri retrosternale. Pacienții se simt inconfortabili în timpul și după masă. Posibilele simptome însoțitoare sunt respirația urât mirositoare, crampele și arsurile. Alimentele ingerate rămân în esofag și pot fi transportate insuficient în stomac. Acest lucru poate duce la complicații uneori grave, cum ar fi pierderea în greutate, eructația alimentelor nedigerate, pneumonie de aspirație cu tuse cronică și, rareori, cancer esofagian. În timp, esofagul se extinde pentru a găzdui o masă întreagă.
Acalazia esofagiană este o boală a sfincterului esofagian inferior și a mușchilor netezi ai esofagului. Sfincterul nu se poate relaxa suficient la înghițire, iar mușchii nu pot declanșa peristaltismul necesar. Această perturbare a trecerii esofagului este cauzată de degenerarea celulară a plexului myenteric.
Diagnosticul se face sub tratament medical folosind diverse metode. Manometria esofagiană este etalonul de aur. În spatele durerii la nivelul sternului poate fi cauzată de o serie de alte afecțiuni care trebuie excluse atunci când se face diagnosticul. Acestea includ, de exemplu, angina pectorală, atac de cord, inflamația pericardului, inflamația endocardului, arsura stomacului, GERD, esofagul spărgător de nuci și o inflamație a esofagului. Spasmul esofagian difuz poate coexista cu acalazia.
Tratamentul se efectuează de obicei prin dilatare și măsuri chirurgicale. Terapia orală cu medicamente cu medicamente relaxante musculare, cum ar fi nitrații, blocantele canalelor de calciu sau inhibitorii fosfodiesterazei-5 joacă un rol subordonat. Injecțiile cu toxină botulinică, care relaxează sfincterul inferior, sunt mai eficiente.
literatură
- Adler D.G., Romero Y. Tulburări primare ale motilității esofagiene. Mayo Clin Proc, 2001, 76 (2), 195-200 Pubmed
- Francis D.L., Katzka D.A. Achalasia: actualizare a bolii și a tratamentului acesteia. Gastroenterologie, 2010, 139 (2), 369-74 Pubmed
- Fuchs K.H., Breithaupt W. Boli benigne ale esofagului. Chirurg, 2011 Pubmed
- Lacul J.M., Wong R.K. Articolul de recenzie: gestionarea achalaziei - o comparație a diferitelor modalități de tratament. Aliment Pharmacol Ther, 2006, 24 (6), 909-18 Pubmed
- Manuale de medicină
- Moawad FJ, Wong RKh. Managementul modern al achalaziei. Curr Opin Gastroenterol, 2010, 26 (4), 384-8 Pubmed
- Strader S.L. Tulburări motorii esofagiene: acalazie și spasm esofagian. J Am Acad Nurse Pract, 2001, 13 (11), 502-7 Pubmed
- Waltz N., Hirano I. Achalasia. Gastroenterol Clin North Am, 2008, 37 (4), 807-25, viii Pubmed
- Williams V.A., Peters J.H. Acalazia esofagului: o boală chirurgicală. J Am Coll Surg, 2009, 208 (1), 151-62 Pubmed
Conflicte de interese: Nici unul/Independent. Autorul nu are relații cu producătorii și nu este implicat în vânzarea produselor menționate.
Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.
Susțineți PharmaWiki cu o donație!