PharmaWiki - Deficitul de fier

Un deficit de fier se manifestă prin plângeri nespecifice, cum ar fi scăderea performanței, oboseală și tulburări de termoreglare. În cazurile severe cu anemie (anemie feriprivă), pot apărea și simptome precum paloare, leșin, respirație mai rapidă și bătăi rapide ale inimii. Cauzele posibile includ absorbția insuficientă, sângerarea și o nevoie crescută. Femeile tinere sunt mai susceptibile de a fi afectate, deoarece pierd fier în timpul menstruației, sarcinii și alăptării. Prima alegere a tratamentului este să luați medicamente care conțin fier. Alternativ, fierul este administrat intravenos în unele cazuri.

Conținutul de fier al unui adult este de aproximativ 3 până la 4 g. Valoarea este ușor mai mică pentru femei decât pentru bărbați. Aproximativ două treimi sunt legați de hem, așa-numitul fier funcțional, sunt prezenți în hemoglobină, mioglobină și enzime și sunt de importanță centrală pentru alimentarea cu oxigen și metabolism. O treime se găsește în depozitele de fier feritină și hemosiderină, iar o cantitate mică este transferată ca transfer de fier. Înainte de apariția unui deficit de fier și a unei anemii, depozitele sunt golite, iar nivelurile de feritină din sânge scad.

Concentrația de fier nu este reglată prin eliminare, deoarece corpul nu excretă în mod activ fierul, ci prin absorbție, care crește atunci când există o nevoie crescută. Fe 2+ este transportat prin celulele intestinale. Fe 3+, care apare în multe surse vegetale, trebuie, prin urmare, mai întâi redus la Fe 2+ de către enzime sau vitamina C înainte ca enterocitele să o poată absorbi. Fierul legat de hem (fierul hem) este transportat direct în celulele intestinale prin endocitoză. În majoritatea medicamentelor pentru a compensa deficiența de fier, fierul este, prin urmare, prezent ca Fe 2+ (excepție: Maltofer®).

Un deficit de fier se manifestă prin simptome nespecifice, cum ar fi rezistența scăzută, afectarea termoreglării, susceptibilitatea la infecție, oboseală, slăbiciune, epuizare, cefalee, iritabilitate, lipsă de concentrare, căderea părului, intoleranță la performanță și rezistență redusă. Nu este incontestabil dacă aceste simptome apar chiar fără anemie, dar există unele dovezi. Un deficit de fier poate rămâne, de asemenea, lipsit de simptome. Deficitul de fier poate duce la complicații în timpul sarcinii și tulburări de dezvoltare în timpul copilăriei.

Anemia cu deficit de fier (anemia) duce la scăderea hemoglobinei, a hematocritului și/sau a numărului de celule roșii din sânge (eritrocite). Simptomele includ paloare, tensiune arterială scăzută, leșin, tulburări de somn, respirație accelerată și bătăi rapide ale inimii, în funcție de severitatea acestora. Anemia cu deficit de fier este rară aici. Modificări ale unghiilor, unghiile casante, fisuri la colțurile gurii, atrofia limbii papilei, căderea părului (efluviul telogen), tulburări de înghițire, tulburări de alimentație (pica: pofta de mâncare pentru lucruri care nu sunt alimente, de ex. Hârtie, pământ, argilă) și sângerări ale retinei.

Există numeroase cauze posibile ale deficitului de fier. Femeile sunt adesea afectate deoarece pierd fier în timpul menstruației, sarcinii și alăptării. Următoarea listă prezintă o selecție de cauze fiziologice și fiziopatologice importante.

Aport insuficient de alimente, dietă vegetariană sau vegană, malnutriție
Absorbție insuficientă a fierului, malabsorbție
Boli gastro-intestinale: infecții cu Helicobacter pylori (de asemenea fără ulcer), boli inflamatorii intestinale, boala celiacă, boli ale viermilor, boli diareice, pH gastric ridicat

Femeile: sarcină, alăptare
Copii, adolescenți în creștere
Tratamentul cu eritropoietină și analogi dacă fierul nu este substituit

Pierderi acute sau cronice de sânge, tulburări gastro-intestinale, donarea de sânge, intervenții chirurgicale
Menstruație, menstruație grea
Hemoliza

diagnostic

Simptomele clinice ale deficitului de fier sunt nespecifice, iar deficiența de fier poate avea cauze grave. Prin urmare, diagnosticul trebuie făcut cu tratament medical folosind metode de laborator și terapia trebuie monitorizată în mod regulat. Dacă se suspectează o deficiență de fier sau anemie feriprivă, pacientul nu trebuie, prin urmare, să se auto-mediceze. Conform informațiilor de specialitate, suplimentele de fier pot fi eliberate într-o farmacie numai dacă pacientul se află sub supraveghere medicală. Cu toate acestea, fierul poate fi luat ca supliment alimentar fără control pentru a preveni deficiența.

Un tratament non-medicamentos al deficitului de fier este posibil în anumite circumstanțe, dar durează mult, este complex și succesul nu este garantat. Carnea roșie și ficatul sunt surse bune de fier, deoarece conțin fier hemic, care este bine absorbit. Multe surse vegetale precum leguminoasele, cerealele pentru micul dejun și legumele conțin Fe 3+, care este slab absorbit și necesită eliberarea acidului. S-a recomandat utilizarea vaselor din fontă.

Promovarea absorbției fierului: aport simultan de vitamina C, acid (necesar pentru a menține Fe 3+ în soluție), alimente acide (de exemplu, sos de roșii).

Administrat oral → fierul este considerat a fi prima alegere pentru tratarea deficitului de fier. Este disponibil sub formă de tablete, drajeuri, picături și sirop, de exemplu. Deoarece Fe 2+ este mai bine absorbit decât Fe 3+ și solubilitatea sa nu depinde de pH, fierul se găsește în majoritatea medicamentelor ca Fe 2+. O serie de substanțe pot agrava absorbția în intestin. Prin urmare, fierul se ia pe stomacul gol și, de obicei, înainte de mese (există excepții). Tratamentul durează de obicei câteva luni. Efectele nedorite gastrointestinale neplăcute reprezintă o problemă pentru respectarea terapiei și succesul terapiei. Dacă acestea apar, fierul poate fi administrat și cu sau după mese. Cu toate acestea, acest lucru reduce absorbția. Pauzele scurte în terapie de 1 până la 2 zile sau administrarea intravenoasă sunt, de asemenea, posibile răspunsuri la efectele nedorite.

Infuziile de fier sunt indicate ca a doua alegere dacă terapia orală nu este suficient de eficientă, incompatibilă sau nu este practicabilă. Fierul intravenos ar trebui să fie, de asemenea, preferat pentru bolile gastro-intestinale inflamatorii, deoarece aceste boli pot fi agravate prin administrare orală. În Elveția, complexele de fier carboximaltoză și zaharoză de fier sunt pe piață. Contraindicațiile includ hipersensibilitate, anemie fără deficit de fier confirmat, supraîncărcare de fier și primul trimestru de sarcină. Chiar și în cazul administrării intravenoase, tulburările gastro-intestinale precum diareea, constipația și greața sunt frecvente. Reacțiile anafilactice periculoase sunt posibile foarte rar. Costurile tratamentului parenteral sunt mari, dar complianța este mai bună, sarcina asupra pacientului este mai mică și efectul apare mai repede.

Suplimentele multivitaminice pot conține minerale care inhibă absorbția fierului, iar conținutul de fier al medicamentelor este de obicei scăzut. Prin urmare, acestea nu trebuie utilizate pentru tratarea deficitului de fier.

Sărurile Schüssler (Ferrum phosphoricum, nr. 3), homeopaticii și agenții terapeutici alternativi comparabili nu sunt adecvate deoarece nu conțin fier sau practic nici fier. Ar fi o malpraxis să încerci să remediezi un deficit de fier cu astfel de medicamente.

prevenirea

Alimentele feroase, atenție la factorii care îmbunătățesc și înrăutățesc absorbția.
Fortificarea generală sau selectivă a alimentelor cu fier (analog cu iodul din sarea de masă, acidul folic în pâine), de exemplu cereale bogate în fier pentru copii.
Suplimente de fier oral. De exemplu, fierul este conținut în preparatele multivitamine pentru sarcină și alăptare.

Vezi si

Conflicte de interese: Nici unul/Independent. Autorul nu are relații cu producătorii și nu este implicat în vânzarea produselor menționate.

Veroval ® autotest, deficit de fier

Test rapid pentru detectarea unei concentrații scăzute de fier
Fierul joacă un rol important în alimentarea cu oxigen a organismului și în metabolismul energetic. Deficitul de fier poate duce la aparență, paloare sau chiar dureri de cap.
Cu autotestul Veroval ® „deficit de fier”, puteți afla rapid și fiabil dacă simptomele menționate pot fi cauzate de un deficit de fier. Tot ce aveți nevoie este o picătură de sânge din vârful degetelor și zece minute.
Link: Mai multe informații despre produs

Ingrediente active: Auto-teste
Companii: IVF HARTMANN AG
Categoria de livrare: Dispozitive medicale
Grup/aplicație: Deficiență de fier, fier

Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.

Susțineți PharmaWiki cu o donație!