PharmaWiki - Diuretice

Diureticele sunt diuretice și medicamente antihipertensive care sunt utilizate pentru a trata tensiunea arterială crescută, edemul și insuficiența cardiacă. Diureticele sunt eficiente asupra nefronului rinichiului și provoacă o excreție crescută de apă și electroliți. De obicei se iau dimineața, astfel încât pacienții să nu trebuiască să se trezească noaptea. Cele mai frecvente efecte adverse potențiale includ dezechilibre electrolitice și hipotensiune arterială.

diuretice

Diureticele se administrează în principal sub formă de tablete. Preparatele pentru injecție sunt, de asemenea, pe piață. Cele mai frecvente diuretice prescrise includ diureticele de ansă (torasemidă).

Diureticele (ATC C03) au proprietăți diuretice și antihipertensive. Acestea determină o excreție crescută de apă și electroliți cu urină prin diferite mecanisme.

Sunt eficiente pe nefronul rinichiului:

  • Tubul proximal: inhibarea anhidrazei carbonice (inhibitori ai anhidrazei carbonice)
  • Ramură ascendentă a buclei Henle: inhibarea Na +/K +/2Cl - cotransportor (diuretice de buclă)
  • Tubul distal: inhibarea reabsorbției sodiului și clorurii prin inhibarea cotransportorului Na +/2Cl (tiazide, diuretice asemănătoare tiazidelor)
  • Tubul distal: inhibarea reabsorbției de sodiu (diuretice care economisesc potasiu)
  • Tubul distal și tubul colector: antagonism la receptorul de aldosteron intracelular (antagoniști ai aldosteronului)

Diureticele osmotice pătrund în tubulii renali prin filtrare și nu sunt reabsorbite. Acestea provoacă diureză osmotică.

Domeniile tipice de aplicare sunt:

  • Hipertensiune arterială esențială (hipertensiune arterială)
  • Edem de diverse cauze, de ex. pentru boli ale inimii, ficatului (ascitei), rinichilor și arsurilor
  • Insuficienta cardiaca
abuz

Diureticele pot fi folosite greșit ca așa-numiți agenți de mascare în sporturile de competiție. Ei pot masca utilizarea substanțelor dopante prin reducerea concentrației de urină sau prin promovarea eliminării acestora. Utilizarea înainte sau în timpul competiției este interzisă conform listei de dopaj. În plus, diureticele pot fi folosite greșit în sport pentru a slăbi rapid. Acest lucru este relevant pentru sporturile în care categoriile de greutate joacă un rol.

Conform informațiilor de specialitate. Diureticele se iau de obicei dimineața pentru a evita mersul la toaletă noaptea.

  • Bumetanidă (Burinex®, cu excepția comerțului)
  • Furosemid (Lasix®, generice)
  • Piretanid (preparat combinat)
  • Torasemid (Torem®, generice)

  • Hidroclorotiazidă (monopreparare: Esidrex®, multe produse combinate)

  • Chlortalidonă (produse combinate)
  • Indapamidă (Fludex®, Coversum Combi®, generice)
  • Metolazon (Metolazon Galepharm®)
  • Xipamid (Aquaphor®, nu este disponibil comercial în Elveția)

  • Amiloride (Moduretic®, generice)
  • Antagoniști ai aldosteronului: spironolactonă (Aldactone®, generice), canrenonă (Soldactone®), eplerenonă (Inspra®, generice)
  • Triamteren (în Elveția nu pentru comerț)

Diuretice din plante:

Contraindicațiile includ (alegere, în funcție de ingredientul activ):

  • Hipersensibilitate
  • Hipotensiune
  • Hipovolemie
  • Tulburări electrolitice
  • Insuficiență renală
  • Deshidratare
  • Sarcina și alăptarea (în funcție de substanță)

Măsurile de precauție complete pot fi găsite în fișa cu informații despre produs.

Cele mai frecvente efecte adverse posibile includ tulburări ale echilibrului electrolitic (de exemplu sodiu, potasiu, clorură, bicarbonat, calciu, magneziu) și hipotensiune. În ceea ce privește potasiul, diureticele pot provoca hipokaliemie sau hiperkaliemie, în funcție de ingredientul activ. Acest lucru crește riscul de a dezvolta aritmii cardiace. Diureticele pot duce la creșterea nivelului de zahăr din sânge, acid uric și grăsimi din sânge (hiperglicemie, hiperuricemie, hiperlipidemie).

literatură

  • Informații despre produse farmaceutice (CH, D, SUA)
  • Cadwallader A.B., de la Torre X., Tieri A., Botrè F. Abuzul diureticelor ca medicamente care îmbunătățesc performanța și agenți de mascare în dopajul sportiv: farmacologie, toxicologie și analiză. Br J Pharmacol, 2010, 161 (1), 1-16 Pubmed
  • Farmacopeea Europeană PhEur
  • Krakoff L.R. Diuretice pentru hipertensiune. Circulație, 2005, 112 (10), e127-9 Pubmed
  • Manuale de farmacologie
  • Sica D.A., Carter B., Cushman W., Hamm L. Tiazide și diuretice de buclă. J Clin Hypertens (Greenwich), 2011, 13 (9), 639-43 Pubmed
autor

Conflicte de interese: Nici unul/Independent. Autorul nu are relații cu producătorii și nu este implicat în vânzarea produselor menționate.

Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.

Susțineți PharmaWiki cu o donație!