PharmaWiki - Lactuloză

Lactuloza este un agent laxativ care este utilizat pe cale orală pentru a trata constipația și encefalopatia hepatică. Este utilizat pe scară largă în geriatrie. Unele suplimente de lactuloză pot fi administrate și sugarilor. Cel mai frecvent efect nedorit este flatulența la începutul terapiei. Lactuloza este folosită și ca prebiotic.

lactuloză

Spre deosebire de lactoză (zahărul din lapte), lactuloza nu apare în mod natural, decât în ​​cantități foarte mici în laptele încălzit, ca produs al izomerizării din lactoză. Producția de lactuloză din lactoză a fost descrisă pentru prima dată în 1930. Zaharul a stârnit interesul când Petuely în 1956 a provocat o creștere a numărului de lactobacili la administrarea lactulozei la adulți și bebeluși Lactobacillus bifidus detectat în scaun. El a concluzionat că administrarea ar putea avea un efect pozitiv asupra efectelor secundare ale tratamentului cu antibiotice cu spectru larg. El a mai arătat că lactuloza poate fi utilizată în tratamentul constipației prin efectele sale laxative. Ulterior s-a descoperit că lactuloza poate fi folosită și pentru tratarea encefalopatiei hepatice.

Lactuloza este disponibilă sub formă de sirop, pulbere și granulat (Gatinar®, Duphalac®, Rudolac® + galactoză + lactoză). A fost aprobat în Elveția din 1969.

Structură și proprietăți

Lactuloza (C12H22O11, Mr = 342,3 g/mol) este o dizaharidă semisintetică din galactoză și fructoză, care sunt legate printr-o legătură β-1,4-glicozidică. Este un produs de izomerizare al lactozei, care este utilizat ca materie primă pentru producție. Lactuloza este o pulbere cristalină de culoare albă până aproape albă, care este ușor solubilă în apă.

Lactuloza (ATC A06AD11) are un efect laxativ și prebiotic asupra microflorei intestinului. Scade concentrația de amoniac din sânge.

Lactuenul ajunge la intestinul gros nedigerat deoarece nu există glicozidaze care scindează lactuloza pe membrana mucoasă a intestinului subțire. Acolo este fermentat de bacteriile intestinale în acizi precum acidul lactic și alți acizi grași cu lanț scurt, care stimulează peristaltismul. Reținerea osmotică a apei crește conținutul intestinal și se stimulează peristaltismul intestinal. Sunt discutate diverse mecanisme de acțiune pentru efectul lactozei de scădere a amoniacului:

  • Scăderea pH-ului indusă de descompunerea lactulozei duce la protonarea amoniacului toxic, ușor absorbibil. Ionul de amoniu încărcat pozitiv nu mai este absorbit.
  • Prin scăderea pH-ului, flora intestinală proteolitică este împinsă înapoi în favoarea florei zaharolitice, care produce mai puțin amoniac. Acest lucru previne creșterea anumitor germeni patogeni, cum ar fi salmonella, care preferă un mediu neutru decât ușor de bază.
  • Excesul de carbohidrați creează un deficit relativ de azot pentru bacterii, care poate fi compensat de consumul microbian de amoniac.
indicaţie

Lactuloza este utilizată pentru a trata constipația și encefalopatia hepatică (hiperamonemie). Lactuloza este, de asemenea, utilizată ca prebiotic, dar nu este aprobată ca medicament.

Conform prospectului. Lactuloza se administrează în doză unică sau se răspândește pe parcursul zilei. Poate fi luat nediluat sau dizolvat într-o băutură sau iaurt. Este posibil ca mișcările intestinale normale să nu se realizeze decât după 24 până la 48 de ore.

Contraindicații

  • Hipersensibilitate
  • intoleranţă
  • Intoleranță la galactoză sau lactoză
  • Obstructie intestinala
  • Icter
  • Boli inflamatorii gastro-intestinale acute
  • Sângerări în tractul digestiv de cauză necunoscută
  • Tulburări severe ale echilibrului apei și electroliților

Măsurile de precauție complete pot fi găsite în fișa cu informații despre produs.

În doze mari, lactuloza poate crește pierderea de potasiu.

Flatulența (pierderea gazelor intestinale) poate apărea la începutul terapiei ca efect nedorit. Dezechilibrele electrolitice pot apărea atunci când se administrează doze mari, cum ar fi în tratamentul encefalopatiei.

Conflicte de interese: Nici unul/Independent. Autorul nu are relații cu producătorii și nu este implicat în vânzarea produselor menționate.

Informatii suplimentare

  • Afișați produsele (Elveția)

Sfaturi online

Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.

Susțineți PharmaWiki cu o donație!