PharmaWiki - Tensiune arterială scăzută

Tensiunea arterială scăzută rămâne adesea asimptomatică și nu provoacă niciun simptom. Simptomele posibile includ pielea rece, vedere încețoșată, slăbiciune și amețeli. Reducerea fluxului sanguin către creier poate duce la inconștiență, căderi și accidente. Cauzele posibile sunt variate și includ o predispoziție corespunzătoare, medicamente pentru hipertensiune arterială, stres, tulburări cardiovasculare, pierderi de sânge și tiroidă subactivă. Pentru tratamentul plângerilor minore, se recomandă în primul rând măsuri de stimulare a sistemului circulator. Printre altele, cofeina, simpaticomimeticele și fitofarmaceutice sunt utilizate pentru terapia medicamentoasă.

Tensiunea arterială scăzută

Tensiunea arterială scăzută nu trebuie neapărat să provoace simptome și de multe ori rămâne fără simptome. Simptomele posibile includ:

  • Piele palidă și rece, mâini și picioare reci, focar de transpirație
  • Tulburări vizuale: înnegrirea în fața ochilor, pâlpâire, părți ale câmpului vizual cedează
  • Dificultate de concentrare
  • Puls rapid, palpitații
  • tinitus
  • ameţeală
  • Slăbiciune, oboseală, lipsă de performanță
  • Leșin, scurtă pierdere a cunoștinței (sincopă)

Pierderea conștiinței poate duce la căderi, accidente, răni și fracturi. Tensiunea arterială foarte scăzută poate deteriora organele, deoarece acestea nu mai sunt alimentate în mod adecvat cu sânge și oxigen. Cu toate acestea, hipotensiunea arterială nu este privită doar ca fiind negativă, dar se spune că contribuie la o speranță de viață mai lungă.

În hipotensiune arterială, tensiunea arterială este momentan sau continuu sub valorile normale. Diverse informații pot fi găsite în literatura de specialitate. Valorile sub 90 (-105) mmHg sistolice și sub 60 (-65) mmHg diastolice sunt în general clasificate ca fiind prea mici. Cauzele posibile și factorii de risc includ:

  • Hipotensiune arterială primară (constituțională), de exemplu la persoanele înalte și slabe, în timpul pubertății
  • Multe medicamente pot reduce tensiunea arterială, inclusiv medicamente antihipertensive, nitrați, inhibitori ai fosfodiesterazei 5, medicamente psihotrope, sedative și opioide
  • Alcool, intoxicante
  • dializă
  • sarcina
  • De lungă durată, insuficiență venoasă cronică
  • Temperaturi ridicate, expunere la lumina soarelui
  • Boli cardiovasculare, de ex. Insuficiență cardiacă, stenoză aortică
  • Tulburări ale sistemului nervos
  • stres
  • Teama de injecție sau sânge, reacție vasovagală
  • Tulburări endocrine, de ex. o tiroidă subactivă, insuficiență suprarenală, insuficiență hipofizară
  • Imobilizare
  • Pierderea de lichide, deshidratare
  • Pierdere mare de sânge
  • Anafilaxie
  • Boli infecțioase, sepsis
diagnostic

Tensiunea arterială scăzută poate fi o expresie a unei boli grave și ar trebui să fie clarificată de un medic dacă simptomele sunt acute și severe sau reapare cronic.

Tratamentul trebuie să se bazeze pe cauză dacă este posibil și este de obicei necesar numai dacă apar simptome. Farmacoterapia trebuie să fie precedată de măsuri non-medicamentoase:

  • Faceți sport în mod regulat
  • Dușuri reci și calde, tratamente Kneipp
  • Saună, masaj cu perii
  • Gimnastica degetelor
  • Dieta sărată, supe
  • Bea suficiente lichide
  • Purtați ciorapi de compresie
  • Reglarea medicamentului
  • Ridică-te încet
Medicament

Simpatomimetice se leagă de alfa și parțial și de adrenoceptorii beta, duc la îngustarea vaselor de sânge și cresc rezistența periferică. Unele cresc și contractilitatea mușchiului cardiac. Datorită posibilelor efecte nedorite, acestea nu sunt lipsite de controverse:

  • Etilefrină (Effortil®)
  • Midodrina (Gutron®)
  • Hipotensiune arterială severă: de ex. Fenilefrina, efedrina, dopamina, norepinefrina
  • Oxedrin (Sympalept®), Pholedrin și Norfenefrin (Ortho-Maren®) nu mai sunt pe piață în Elveția
  • Oxilofrin (Carnigen®, cu excepția comerțului)

Alcaloizi ergotici constrâng vasele de capacitate (vene) fără a afecta vasele de rezistență. Aceasta redistribuie sângele. Acest grup de medicamente este, de asemenea, controversat din cauza posibilelor efecte secundare. Aprobarea pentru această indicație a fost revocată în Elveția:

  • Dihidroergotamină (comprimate Dihydergot®, Effortil plus®, ambele nu sunt comercializate)

Stimulanți circulatori:

  • Capsaicină, unguente reumatice, creme pentru mâini încălzitoare, pungi de căldură, pentru mâini și picioare reci

Nicethamide (Gly-Coramin®) este utilizat off-label pentru a trata tensiunea arterială scăzută. Nu mai este aprobat oficial în acest scop.

Soluții de perfuzie pentru stabilizarea volumului în caz de reclamații grave, de exemplu în caz de șoc.

Mineralocorticoizi ca acetat de fludrocortizon (Florinef®) pentru insuficiența suprarenală și boala Addison.

Medicamente antihipotonice pe bază de plante:

  • Cofeina, cafea, ceai negru, guarana, mate, bauturi energizante
  • Păducel
  • ginkgo
  • Rozmarin, de ex. sub formă de unguente sau sub formă de baie, picează Ceres®
  • Luptător

  • de exemplu. Antroposofice precum Cardiodoron® Weleda, sărurile Schüssler 2 și 5, homeopate, spagirici
Vezi si

literatură

  • Al-Hazzouri A., Mazzone P. Hipotensiune în secția de terapie intensivă. Cleve Clin J Med, 2006, 73 (12), 1091-7 Pubmed
  • Informații despre medicament (CH)
  • Chen C.Y., Bonham A.C. Hipotensiune postexercițiu: mecanisme centrale. Exerc Sport Sci Rev, 2010, 38 (3), 122-7 Pubmed
  • Higginson R., Jones B. Utilizarea medicamentelor simpatomimetice pentru a gestiona hipotensiunea 2: utilizarea în practica clinică. Nurs Times, 2009, 105 (15), 24-6 Pubmed
  • Langbein K. și colab. Pastile amare. Köln: Kiepenheuer & Witsch, 2005
  • Lanier J.B., Mote M.B., Clay E.C. Evaluarea și gestionarea hipotensiunii ortostatice. Am Fam Physician, 2011, 84 (5), 527-36 Pubmed
  • Manuale de medicină
  • Lennecke K. și colab. Auto-medicație. Liniile directoare privind sfaturile farmaceutice. Stuttgart: Deutscher Apotheker Verlag, 2007
  • Luciano G.L., Brennan M.J., Rothberg M.B. Hipotensiune postprandială. Am J Med, 2010, 123 (3), 281.e1-6 Pubmed
  • umfla
autor

Conflicte de interese: Nici unul/Independent. Autorul nu are relații cu producătorii și nu este implicat în vânzarea produselor menționate.

Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.

Susțineți PharmaWiki cu o donație!