Picioarele plate la copii Ce tratament face OrthoCenter München

Există diferite tipuri de picioare plate: În cazul greșelilor dobândite, părinții pot aștepta mai întâi să vadă dacă forma piciorului se normalizează de la sine. Pe de altă parte, în cazul picioarelor plate congenitale, este necesar să operați în curând. Vom fi bucuroși să explicăm cum să diferențiem cele două și ce să facem în fiecare caz.

conţinut

• Piciorul plat „normal” - ce să faci cu greșelile dobândite?
• Anomalie rară, dar gravă: piciorul plat congenital
• Adesea nerecunoscut: piciorul plat contractat

Specialistul, prof. Sandra Utzschneider, vă examinează copilul pentru eventuale deformări ale piciorului.

Nou: consultare video cu prof. Dr. med. Utzschneider
Aceasta înseamnă că nu luați programarea în cabinet, ci mai degrabă online - de exemplu de acasă pe computerul dvs.
Aranjați o consultație video prin intermediul jameda

Rezervați-vă acum întâlnirea cu Prof. Utzschneider online!

Piciorul plat „normal” - ce să faci cu greșelile dobândite?

Arcada arcului plat la copii apare frecvent și este în primul rând un tablou clinic inofensiv. Arcul longitudinal al piciorului se aplatizează și călcâiul se îndoaie spre interior. Un picior pronunțat arcuit se va transforma în cele din urmă într-un picior plat, ceea ce înseamnă că arcul piciorului iese în evidență tot mai mult:

Piciorul plat dobândit este o variantă standard în primii câțiva ani de viață („platformă de mers”), care ar trebui să se transforme într-o formă normală a piciorului până la vârsta școlară. Arcul longitudinal al piciorului nu este încă format și apare numai după primii câțiva ani de viață. În unele cazuri, însă, acest lucru nu se întâmplă. Dincolo de vârsta de 8 ani, o dezvoltare spontană suplimentară în piciorul normal posterior al unui adult este foarte puțin probabilă. Tranzițiile sunt fluide și necesitatea tratamentului trebuie verificată de către ortopedul pediatru.

Cea mai frecventă cauză a arcurilor arcuite ale unui copil sunt ligamentele libere. În cazuri rare, astfel de deformări ale piciorului pot fi cauzate și de nealinieri osoase, plângeri neuromusculare și boli ale țesutului conjunctiv. De asemenea, puteți testa singur dacă copilul dumneavoastră suferă de aceasta: Când copilul dvs. este pe vârfuri, arcul piciorului ar trebui să fie vizibil. Dacă nu este cazul, are sens un diagnostic mai detaliat de către un ortoped pediatric.

Nu orice picior plat trebuie să provoace probleme, de multe ori se remarcă doar forma specială a piciorului și picioarele înclinate spre interior. Cu toate acestea, unii copii sunt „leneși” și se plâng de plângeri dependente de stres sub glezna interioară. Examenul clinic și examenul suplimentar cu raze X al piciorului, care este necesar doar în unele cazuri, oferă informații despre gradul bolii. Măsurile terapeutice sunt la rândul lor derivate din aceasta.

Cauze, simptome și tratament

În majoritatea cazurilor, dezvoltarea poate fi așteptată până în jurul vârstei de 10 ani. Picioarele care nu sunt dureroase sunt de obicei bine tratate cu măsuri conservatoare. Mai ales cu branțuri special concepute pentru pantofi. Uneori, fizioterapia poate fi, de asemenea, utilă.

Ce puteți face singur:

• Mersul desculț: lăsați copilul să meargă desculț afară cât mai des posibil. Cel mai bun pe teren neuniform. Stimulii de antrenament rezultați favorizează îndreptarea arcului longitudinal al piciorului. Acasă, de exemplu, șosetele groase din ABS sunt ideale în loc de papuci.
• Exerciții pentru picioare: Rugați copilul să ridice obiecte cu degetele de la picioare. Acest exercițiu simplu întărește mușchii arcadelor piciorului și ale picioarelor copiilor.
• Încălțăminte potrivită: Evitați pantofii prea strânși. Verificați în mod regulat pentru a vedea dacă copilul dumneavoastră are nevoie de o nouă dimensiune de pantof din cauza unei creșteri.

În special, picioarele plate dureroase ar trebui corectate chirurgical. În multe cazuri, o operație este minim invazivă și este posibilă ca o procedură de direcționare a creșterii („subtalar șurub arthrorise”). Momentul ideal pentru această operațiune este între 11 și 13 ani. Scopul acestei proceduri este de a limita intervalul anormal de mișcare a gleznei inferioare. În sensul controlului creșterii, oasele, mușchii și ligamentele se adaptează funcțional și creează astfel condițiile anatomice pentru o corecție permanentă, astfel încât șurubul să poată fi îndepărtat de obicei după 2-3 ani. Deformările pronunțate ale piciorului și mai ales deformările rigide nu pot fi tratate cu această procedură. Aici sunt utilizate alte opțiuni de tratament, care sunt adaptate individual la piciorul pacientului.

De ce pentru noi?

• Prof. Dr. med. Utzschneider este un renumit specialist în ortopedie pediatrică
• Lector la Universitatea din München și colaborare cu institute de cercetare la nivel mondial
• Premiul Thististles Gluck pentru endoproteză și Premiul științei AFOR (Asociația pentru cercetare ortopedică)
• Includerea ca medic de top în lista medicilor FOCUS

Anomalie rară, dar gravă: piciorul plat congenital

Un picior plat congenital (talus verticalis) este o anomalie rară, severă a piciorului și apare singură sau cu tulburări neurologice sau alte boli sistemice. Acest tablou clinic trebuie să fie strict separat de piciorul plat dobândit. Arcul longitudinal al piciorului este complet îndepărtat cu oasele gleznei înclinate și tendonul lui Ahile scurtat. Talpa piciorului apare rotunjită spre exterior („picior de șters cu cerneală”). În plus, călcâiul se înclină, iar antepiciorul se înclină spre marginea exterioară a piciorului.

Cauza, simptomele și tratamentul

Picioarele plate congenitale pot apărea în familii, dar și împreună cu alte malformații, cum ar fi spina bifida, luxațiile șoldului sau piciorul.

Malalinierea piciorului plat poate fi adesea determinată clinic prin așa-numitul diagnostic ocular. O radiografie face, de asemenea, posibilă evaluarea poziției oaselor individuale ale piciorului în raport unul cu celălalt.

Se recomandă insistent începerea tratamentului imediat după diagnostic. În plus față de o reducere treptată a ghipsului cât mai devreme posibil în copilărie, terapia chirurgicală este de obicei necesară după aceea. Fizioterapia trebuie apoi efectuată. De regulă, atelele și branțurile ortopedice trebuie furnizate după operație. După tratament, piciorul este de obicei rezistent și se potrivește bine în pantofii „normali” (non-ortopedici). Cu toate acestea, este posibil ca mobilitatea să rămână restricționată. Deoarece aceasta este o boală rară care necesită terapie specială, fiecare copil cu picioare plate congenitale ar trebui să fie legat pe termen lung de un expert ortoped pediatric.

Adesea nerecunoscut: piciorul plat contractat

Fuziunea oaselor tarsiene este o problemă adesea nerecunoscută care trebuie deosebită strict de picioarele plate „normale”.

Așa-numitul „picior plat contractat” apare dintr-o conexiune defectuoasă între două oase ale piciorului, între care se formează o punte fermă fie din țesut conjunctiv, cartilaginos sau osos, unde ar fi creată în mod normal o articulație mobilă.

Durerea dependentă de stres în spate și metatars apare adesea în cursul creșterii, adesea cu arcade arcuite contractate în creștere și ocazional cu spasticitate dureroasă a mușchilor din exteriorul gleznei. Mobilitatea piciorului afectat este întotdeauna redusă în comparație cu părțile laterale.

Cu terapia conservatoare, cum ar fi tălpile interioare sau imobilizarea temporară, pacientul nu este adesea lipsit de simptome sau piciorul arcuit arcuit rămâne, astfel încât o operație este adesea inevitabilă. Scopul este o poziție corectă a spatelui și a metatarsului fără durere.

---