Piele, față, mâini, aceste transplanturi extraordinare - planete sante
AUTORI
EXPERȚI
PARTENERI
Despre ce vorbim
Accidentele, cancerul sau infecțiile pot duce la amputări, arsuri sau desfigurări extreme. Pentru a trata persoanele care suferă și, în special, pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții, medicina progresează rapid. Deși anumite limite, în special imunologice, rămân dificil de depășit, transplanturile de piele, față sau antebraț efectuate în ultimele luni sunt pline de speranță.
În timp ce unii urmăresc visul nebunesc al transplanturilor de cap de succes (vezi caseta), intervențiile foarte reale ajută deja la salvarea sau îmbunătățirea calității vieții pacienților arși, amutați sau defigurați. În ultimele săptămâni, mai multe echipe, din Franța și Statele Unite, au anunțat intervenții fără precedent sau au raportat despre progresul impresionant al pacienților care au beneficiat recent de intervenții extraordinare.
Salvat de geamănul său
Franck a fost internat în secția de arsuri de la Spitalul Saint-Louis din Paris în septembrie 2016. Victimă a unui accident de muncă, tânărul de 30 de ani a fost ars pe 95% din corpul său. O măsură care l-a făcut pe Pr Maurice Mimoun să se teamă de cel mai rău, un specialist în chirurgie plastică și reconstructivă care s-a ocupat de tânăr. Persoanele cu arsuri severe beneficiază cel mai adesea de grefele de piele crescute din pielea lor sănătoasă. Dar această cultură de țesut necesită 3 până la 4 săptămâni: un timp mult prea lung pentru Franck. „De asemenea, folosim pielea luată de la donatori după moartea lor”, explică profesorul Mimoun. Dar în acest caz, asta nu l-ar fi salvat pe Franck ".
Franck își datorează viața fratelui său. Ajungând repede la patul lui, Eric le-a explicat medicilor că este geamănul lui Franck. „Când am aflat că erau gemeni homozigoti, adică„ gemeni identici ”, ne-am recăpătat speranța”, a spus Maurice Mimoun. Agenția franceză de biomedicină l-a audiat pe Eric și a dat undă verde într-un timp record pentru realizarea acestei lumi mai întâi: un transplant de piele cu un donator viu.
„Am îndepărtat pielea lui Eric și am transplantat-o aproape simultan pe Franck”, explică profesorul Mimoun. Pentru a minimiza efectele secundare asupra corpului donatorului, straturile foarte subțiri de piele au fost îndepărtate de pe craniu, spate și coapse: o zecime de milimetru, în loc de două sau trei, de obicei. Apoi, au fost făcute perforații în această țesătură pentru a crea un fel de plasă. „Această grefă de plasă transformă o zonă arsă mare în multe răni mici, care se vor vindeca mult mai ușor și mult mai repede”.
În total, Eric va fi dat - de trei ori - 45% din suprafața corpului său pentru a reconstrui pielea - și viața - a geamănului său. „M-am contopit cu fratele meu”, i-a spus el profesorului Mimoun. Cicatricile de pe corpul său sunt foarte ușoare, la fel ca pe fața lui Franck, care este greu de crezut că a fost complet carbonizată acum doar un an. „Această intervenție arată că, atunci când avem o piele universală, putem trata toate arsurile, chiar și extreme”, comentează Maurice Mimoun, care subliniază că s-au făcut progrese semnificative în dezvoltarea pielii artificiale care nu ar mai prezenta risc de respingere.
Transplantul de față ca ultimă soluție
Cazul special al copiilor
Consimțământul informat și respectarea pacientului la îngrijirea și tratamentul pe tot parcursul vieții sunt esențiale pentru aceste transplanturi extraordinare. Condiții care ridică întrebări cu privire la intervențiile efectuate asupra copiilor, cum ar fi cea a micului Zion Harvey. Amputat de 4 membre și rinichi deja transplantat, a primit două antebrațe în iulie 2015, la vârsta de 8 ani. Pentru dr. Aram Gazarian, aici există o adevărată întrebare etică, specifică acestui transplant, care nu este vitală, dar este menită să îmbunătățească calitatea vieții. „Nu se știe nimic despre cum a fost obținut consimțământul Sionului. Cum ne-am asigurat că a acceptat ideea de a-și pierde mâinile transplantate într-o zi, întreabă doctorul. Riscul de respingere cronică este proporțional cu timpul și, prin urmare, este mai mare cu cât beneficiarul este mai tânăr. "