Pielea semnalează tulburarea metabolismului lipidic
Xantomele eruptive, depuneri de grăsime asemănătoare unei tumori, pot indica tulburări ale metabolismului lipidelor. Aceste xantome sunt formate în câteva zile până la săptămâni de macrofage care ingeră lipide.
De
Mai multe papule galbene-portocalii pe antebrațe și coate.
HEIDELBERG. Xantomele sunt cauzate de macrofage care preiau colesterolul, trigliceridele și fosfolipidele și le depun în cele din urmă în derm. Acestea apar de obicei cu tulburări ale metabolismului lipidic, așa cum arată cazul unui diabet de tip 2 în vârstă de 65 de ani.
Acest lucru s-a prezentat la clinica universitară de dermatologie din Heidelberg cu papule galben-portocalii pe ambele antebrațe cu dimensiuni de până la opt milimetri. S-au format în termen de cinci săptămâni. Medicii prezenți Enrico Streit și profesorul Peter Helmbold descriu consistența ca fiind moale. Tumorile nu au fost dureroase și au deranjat doar pacientul din punct de vedere cosmetic. Restul tegumentului a fost discret.
Pe de altă parte, unii parametri de laborator au fost remarcabili, și anume nivelul crescut semnificativ al colesterolului, al trigliceridelor și al nivelului VLDL cu scăderea simultană a HDL. Valoarea LDL a fost în intervalul normal, iar electroforeza lipoproteinelor a fost, de asemenea, normală. În specimenul histologic, au existat colecții difuze de histiocite cu citoplasmă palidă, așa-numitele celule de spumă (Dermatolog 60, 2009, 834).
Diagnosticul a fost: xantome eruptive cu hiperlipidemie secundară. Pe o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și fără zahăr, tratamentul cu bezafibrat 400 mg pe zi și cu modificări ale condiției suboptime a metabolismului glucozei pacientului, simptomele pielii au dispărut complet în termen de șase luni.
„Xantomele apar de obicei atunci când metabolismul lipoproteinelor este perturbat, dar ocazional se poate dezvolta și atunci când nivelurile lipidelor sunt normale”, au spus Streit și Helmbold. Tratamentul xantomelor eruptive depinde de boala de bază. Odată cu schimbarea dietei, creșterea activității fizice și reducerea greutății, adesea suplimentată în mod necesar cu măsuri medicinale, nu numai xantomele enervante din punct de vedere cosmetic sunt eliminate. Riscul cardiovascular al celor afectați este, de asemenea, redus. Dacă terapia este inadecvată, trebuie să se aștepte recidive de xanthoma.
Xantoma eruptivă
Dermatologii diferențiază diferite forme de xantomă, cum ar fi xantomele tuberoase, plane sau eruptive. Xantomele eruptive sunt rapide, în câteva zile până la săptămâni, și un număr mare de neoplasme papulare de culoare galbenă. Ele sunt adesea înconjurate de un halou inflamat, înroșit. Xantomele apar în principal pe părțile extensoare ale extremităților, pe spate și în regiunea gluteală. Xantomele eruptive se pot conflua în plăci. Cu un tratament intern adecvat, papulele se retrag de obicei complet și fără cicatrici. Este posibilă și îndepărtarea chirurgicală cu laser, chiuretaj sau buclă electrică.(ner)