Pierderea în greutate cu ajutorul unei diete mediteraneene modificate, controlată randomizat

Grup de informare privind igiena orală și comportamentul nutrițional

Râde bine cu dinți sănătoși

Igiena orală adecvată pentru dinții sănătoși și gingiile vitale

Mănâncă, bea și zâmbește fără griji cu dinții sănătoși

Numărul 2/2015 Articolul nr. 1

Pierderea în greutate folosind o dietă mediteraneană modificată: un proces controlat aleatoriu

O schimbare de douăsprezece săptămâni a dietei într-o dietă cu calorii reduse cu caracteristici mediteraneene, utilizând o modificare a grăsimilor și incluzând două gustări dulci, a dus la o pierdere semnificativă în greutate la majoritatea participanților, care a fost menținută în mare parte timp de un an. Chiar și după încheierea perioadei de intervenție, mulți subiecți testați și-au menținut comportamentul alimentar favorabil.

Prevalența crescândă a excesului de greutate și a obezității sunt probleme semnificative pentru sistemul de îngrijire a sănătății.În 2006, aproape două treimi dintre bărbați și aproximativ jumătate dintre femei în Germania erau supraponderali și aproximativ 21% erau obezi. Rezultate mai recente din studiul privind sănătatea adulților în Germania (DEGS1) au arătat o creștere suplimentară a obezității între 2006 și 2011 la 23 (bărbați) la 24% (femei).

Este nevoie de programe de tratament și prevenire pe termen lung adaptate nevoilor celor afectați. Tratamentele actuale includ dieta, activitatea fizică crescută și modificările comportamentale. Când vă schimbați dieta, sunt recomandate diverse concepte: o reducere a grăsimilor sau a carbohidraților, reducerea combinată a grăsimilor și a carbohidraților, înlocuirea meselor individuale cu produse dietetice cu formulă sau o dietă cu formulă pură, cu aport scăzut de calorii.

O dietă mediteraneană corespunde unei diete cu aport redus de carbohidrați și grăsimi. O mare parte din grăsimea conținută este înlocuită cu ulei de măsline și nuci. Diverse studii au arătat deja că acest tip de dietă este o strategie eficientă pentru controlul greutății. Ca și în cazul oricărei forme de dietă pentru scăderea în greutate sau întreținere, respectarea pe termen lung a terapiei este problematică dacă trebuie respectate restricții severe la acel conflict prea mult cu obiceiurile și preferințele dietetice originale ale celor afectați.

În acest studiu, a fost testată o dietă mediteraneană modificată, care consta din cinci mese pe zi. S-a avut grijă să se asigure că rețetele sunt rapide și ușor de preparat și că alimentele necesare sunt disponibile în supermarketurile normale. 225 de persoane supraponderale și obeze de ambele sexe cu un IMC între 25 și 35 kg/m² în vârstă de 25-70 de ani au fost recrutați prin reclame în presa locală zilnică. Participanții au fost împărțiți în două grupuri stratificate în funcție de vârstă, IMC și sex: un grup de intervenție și un grup de control al listei de așteptare.

Grupul de intervenție a început imediat cu o perioadă de intervenție de douăsprezece săptămâni în care participanții au vizitat centrul de studiu în fiecare săptămână pentru a primi informații scrise despre recomandări nutriționale generale și un plan de dietă timp de șapte zile, inclusiv rețete și liste de cumpărături. Planul de dietă a inclus rețete pentru micul dejun, prânz și cină, cu o proporție mare de fructe și legume și două gustări dulci între ele. Au existat detalii exacte pentru toate mesele

Cantități date astfel încât să se realizeze un aport zilnic de calorii de aproximativ 1300 kcal. Pentru a modifica aportul de grăsimi, uleiurile de nucă și rapiță au fost integrate în planul alimentar. Grăsimile în cauză au fost puse la dispoziția participanților în mod gratuit. Gustările dulci fuseseră incluse în planul nutrițional pentru a face dieta mai plăcută și pentru a evita poftele.

La începutul studiului și după faza de intervenție de douăsprezece săptămâni, s-au determinat înălțimea și greutatea subiecților și s-a prelevat o probă de sânge pentru a măsura nivelul lipidelor din sânge, glicemia și concentrația de uree în repaus alimentar. În plus, s-a măsurat tensiunea arterială și s-au determinat caracteristicile nutriționale cu ajutorul unui chestionar.

După perioada de intervenție a grupului de intervenție, subiecții din grupul de control al listei de așteptare au început, de asemenea, o dietă de douăsprezece săptămâni, așa cum este descris mai sus. La 40 de săptămâni după intervenție, s-au determinat din nou înălțimea și greutatea tuturor participanților, precum și valorile de laborator.

212 din 225 de persoane au putut începe faza de studiu. După perioada de intervenție de douăsprezece săptămâni, greutatea corporală și IMC în grupul de intervenție au scăzut cu o medie de 5,15 kg și respectiv 1,82 kg/m², în timp ce în grupul de control al listei de așteptare cu o medie de 0,37 kg și respectiv 0,14 kg/m² . Înainte de începerea intervenției, valorile medii pentru trigliceride în repaus alimentar, colesterolul total și colesterolul HDL nu difereau. Douăsprezece săptămâni mai târziu, concentrațiile de trigliceride, colesterol total și colesterol LDL în grupul de intervenție au fost semnificativ mai mici decât în grupul de control al listei de așteptare.

Chestionarul privind comportamentul alimentar a arătat că acest lucru nu a fost modificat semnificativ la participanții din grupul de control. Subiecții din grupul de intervenție, pe de altă parte, au descris un comportament alimentar puternic restrâns, care a fost perceput ca fiind flexibil. Mâncarea dezinhibată și foamea erau mai puțin frecvente pentru ei.

Comparativ cu greutatea corporală a subiecților la începutul studiului, a fost încă redusă cu o medie de 4,17 kg un an mai târziu. Glicemia din sânge și colesterolul total nu au diferit de valorile de la începutul studiului, în timp ce concentrațiile pentru colesterolul LDL și trigliceridele au fost semnificativ mai mici, iar cele pentru colesterolul HDL au crescut.

Aceste rezultate arată clar că dieta mediteraneană modificată a fost de ajutor în reducerea greutății corporale a subiecților și menținerea acesteia la un nivel inferior. În același timp, sa obținut un comportament alimentar restrâns. Studiul arată că gustările dulci în porții definite pot face parte dintr-o dietă echilibrată cu scopul de a pierde în greutate. Conformitatea a fost foarte mare cu 72% dintre subiecți în perioada de intervenție și 51% pe toată durata unui studiu fără supraveghere profesională.

Umfla:
A. Austel, C. Ranke, N. Wagner, J. Görge, T. Ellrott; [email protected]

Institutul pentru nutriție și psihologie de la Școala de Medicină a Universității Göttingen, Göttingen, Germania