Pietre biliare, de asemenea, de la o dietă grea
Bolile bilului sunt o boală obișnuită. Internistul Dr. Dirk Heimerl spune cum pot fi tratați.
Bautzen. Bila se revarsă, scuip otravă și bilă - fluidul corporal nu scapă bine în limbajul popular. Ajută la digestia grăsimilor și la descompunerea vitaminelor liposolubile. Cu toate acestea, vezica biliară și căile biliare sunt, de asemenea, în mod repetat victime ale unor neplăceri pietroase, calculii biliari. SZ a vorbit despre asta cu Dr. internist. Dirk Heimerl în Bischofswerda.
Dr. Heimerl, câți oameni au calculi biliari?
În Germania, aceasta este o medie de 20%. Marea majoritate, însă, nu observă nimic și nu au probleme. Doar 20-30 la sută dintre cei afectați simt efectiv efecte precum colica sau inflamația vezicii biliare.
Ce este mai exact vezica biliară?
Vezica biliară este un organ gol în formă de pară. Este încorporat în abdomenul superior drept sub ficat și are o dimensiune de până la zece centimetri. Servește ca rezervor pentru bila care se formează în ficat. La adulți, aceasta este de până la 700 de mililitri pe zi. Această bilă este „îngroșată” în bilă și eliberată în duoden după mese. Aici bila este folosită pentru a descompune și absorbi grăsimile și vitaminele liposolubile în organism.
Calculii biliari afectează mai multe femei decât bărbați. Sunt femeile în sine cumva responsabile?
Nu, cauzele hormonale joacă un rol, printre altele. Nivelurile ridicate de estrogen, de exemplu în timpul sarcinii, duc la creșterea excreției de colesterol în bilă și pot influența contracția vezicii biliare, care favorizează formarea calculilor biliari.
O dietă necorespunzătoare poate duce și la formarea calculilor biliari?
Consumul de diete bogate în calorii, bogate în carbohidrați, grăsimi și cu conținut scăzut de fibre poate favoriza formarea calculilor biliari, în timp ce activitatea fizică și o dietă bogată în fibre au efecte protectoare.
Am auzit de un caz când o tânără femeie a dezvoltat brusc calculi biliari după o anorexie - ar putea exista o legătură?
Este posibil. O dietă foarte puternică, pierderea rapidă în greutate sau chiar nutriția artificială pe termen lung promovează formarea calculilor biliari, deoarece conținutul de colesterol al bilei crește. În același timp, proporția de acizi biliari este adesea redusă, ceea ce ar trebui să mențină colesterolul în soluție. Excesul de colesterol din bilă determină formarea cristalelor, care se pot calcifica. Apoi avem pietre de colesterol. Sunt cel mai frecvent tip de calculi biliari.
Cum se simt pietrele biliare atunci când se simt?
Cei afectați suferă adesea de colici, adică dureri asemănătoare crampelor în abdomenul superior drept, care pot radia în umărul drept sau în spate. Pot apărea simptome însoțitoare, cum ar fi greață și vărsături. Boala biliară simptomatică este mai puțin frecventă datorită senzației recurente de plenitudine, mai ales după ce ați mâncat, flatulență sau intoleranță la alimentele grase, vărsături și transpirații. Colica biliară durează de obicei între 15 minute și câteva ore. Dacă durează mai mult de cinci ore și/sau au febră sau icter în același timp, trebuie prezentat imediat un medic.
Cât de periculoase sunt calculii biliari?
Nu trebuie să intrați în panică. După cum am spus - majoritatea celor afectați nu au probleme cu aceasta. Există însă cazuri rare în care există de fapt un risc pentru viață. De exemplu, pietrele se pot desprinde din vezica biliară și se pot bloca la confluența cu intestinul subțire. Acest lucru nu este un lucru bun, deoarece canalul pancreatic se deschide acolo în același timp și există riscul de inflamație. O astfel de inflamație a pancreasului trebuie evitată cu orice preț, deoarece în cazuri rare poate fi chiar fatală.
Dacă calculii biliari devin vizibili prin durere și alte simptome, vezica biliară trebuie îndepărtată întotdeauna?
Calculii biliari din vezica biliară pot fi îndepărtați numai dacă întreaga vezică biliară este îndepărtată. Pietrele din conducta biliară principală sau din tractul biliar al ficatului pot fi recuperate printr-o metodă endoscopică. Este posibil ca pietrele mai mari să fie sparte în prealabil, astfel încât să poată fi îndepărtate endoscopic cu așa-numitul coș.
Cum se face operațiunea?
Astăzi, acest lucru este adesea posibil cu trei mici tăieturi în zona abdominală. Organul este îndepărtat folosind așa-numita „tehnică a găurilor de cheie”. Nu există cicatrici mari.
Mai poți obține pietre fără vezică biliară?
Tendința de a face acest lucru rămâne. Ele pot apărea, de asemenea, în conducta biliară sau în zonele corespunzătoare ale ficatului.
Și fără o vezică biliară, o persoană poate continua să trăiască cu ușurință?
În mod normal da. Bila continuă să se formeze și poate fi eliberată în duoden după masă. Uneori sunt pacienți care spun că nu mai pot mânca atât de bogat în grăsimi.
Poți preveni calculii biliari?
Opțiunile sunt limitate, mai ales că există și predispoziții genetice și cauze hormonale. Practic, este bine să mâncați o dietă echilibrată, săracă în carne și grăsimi, dar bogată în fibre.
Discuție: Irmela Hennig
Sfaturi despre subiect
Primul contact dacă există durere în partea superioară a abdomenului, medicul generalist este acolo, care vă trimite la o clinică în caz de urgență. Cu toate acestea, dacă simptomele persistă ore întregi, febră, îngălbenirea ochilor sau scaune foarte palide, pacientul trebuie să meargă la camera de urgență.