Pietre urinare - Cauze, simptome și tratament
Pietre urinare aparțin bolilor de bogăție a căror frecvență a crescut în ultimii ani. Ele apar atunci când corpul este supraîncărcat cu eliminarea toxinelor sale.
Cuprins
Ce sunt pietrele urinare?
Pietrele urinare sunt depozite minerale din corp care s-au combinat pentru a forma structuri mai mari. Ele apar în tractul urinar inferior (uretere, vezică urinară și uretra), precum și în rinichi. Forma și compoziția chimică pot varia.
Pietrele urinare apar atunci când sărurile dizolvate în urină precipită sub formă de cristale. Majoritatea sunt fabricate din oxalați de calciu, dar pietrele din cistină, acid uric sau fosfat nu sunt neobișnuite. Dacă depozitele nu pot fi spălate în mod natural, ele vor deveni cristale în timp. Acestea pot lua forme rotunjite sau ramificate.
În funcție de locație, este posibilă o dimensiune de până la câțiva centimetri înainte de apariția primelor simptome. Aproximativ la fiecare 20 de ani, germanii vor suferi de pietre urinare pe parcursul vieții sale, inclusiv de două ori mai mulți bărbați decât femei. Cei afectați primesc de obicei primul lor diagnostic între mijlocul anilor 20 și 60.
cauzele
Pietrele urinare apar adesea ca urmare a bolilor metabolice sau a tulburărilor hormonale care fac dificilă descompunerea anumitor substanțe. Dar, practic, toată lumea poate obține pietre urinare. Orice comportament care crește concentrația de sare și acid în urină favorizează formarea cristalelor.
Dacă aportul zilnic de lichide este insuficient, tractul urinar nu este suficient evacuat. O dietă proastă joacă, de asemenea, un rol major. Un exces de carne și cafea determină creșterea nivelului de acid uric. Dezechilibrul rezultat între apă și substanțele dizolvate în aceasta determină urina să capete o culoare galben închis. Când acesta este cazul, chiar și la persoanele sănătoase, se formează depozite din care se pot dezvolta pietre.
Pietrele vezicii urinare sunt adesea rezultatul golirii insuficiente a vezicii urinare, care lasă urina reziduală. Acest lucru afectează în special bărbații cu prostată mărită și persoanele care suferă de îngustarea uretrei, paraplegie sau scleroză multiplă.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Pietrele urinare provoacă dureri bruște, asemănătoare colicilor, în abdomen. Durerea apare de obicei în explozii și poate radia în întreaga regiune abdominală și în organele genitale. În același timp, pacientul simte un puternic impuls de a urina și greață. Există adesea dificultăți la urinare și alte simptome care indică în mod clar pietrele urinare.
Cel mai clar semn al bolii este urina roșie. Dacă nu există tratament, poate apărea retenție urinară completă, care se manifestă inițial prin dureri severe și greață crescândă. În cursul următor, uretra se poate rupe, asociată, de asemenea, cu dureri severe, sânge în urină și stare de rău.
În cazurile mai puțin severe, piatra urinară se încastrează numai în ureter și provoacă ușoare dureri de presiune. Durerea arzătoare apare mai repede la femei din cauza ureterului mai scurt. Pietrele urinare nu sunt de obicei vizibile extern. Cu toate acestea, pot apărea simptome tipice, cum ar fi transpirația și pielea palidă.
În cazul plângerilor cronice în special, sunt posibile modificări externe, de exemplu un aspect bolnav sau o inflamație. Dacă pietrele urinare sunt îndepărtate devreme, nu vor apărea simptome grave sau efecte pe termen lung.
Diagnostic și curs
Pietrele urinare sunt cel mai frecvent detectate atunci când devin încastrate în ureter. Acestea provoacă dureri bruște, asemănătoare colicilor, care pot fi resimțite în întreaga regiune abdominală până la organele genitale. În același timp, persoana afectată simte un puternic impuls de a urina și greață.
Durerea cu pietre ureterale dispare la fel de brusc cum a apărut, dar revine la intervale neregulate. Durerea asemănătoare crampelor, nevoia crescută de a urina și dificultatea de a urina indică calculii vezicii urinare. Pietrele cu margini ascuțite pot provoca leziuni interne atunci când se deplasează în tractul urinar. Acest lucru se manifestă prin urina roșie decolorată și poate duce la infecții periculoase.
Pietrele la rinichi sunt adesea descoperite întâmplător, deoarece de obicei nu prezintă simptome. În funcție de compoziția lor chimică, pietrele pot fi localizate fie pe raze X, fie în timpul examinărilor cu ultrasunete. Testele de urină și sânge ajută, de asemenea, la diagnostic. Dacă nu se face nimic, în cazurile severe se poate forma așa-numita piatră de turnare. Aici, întregul tract urinar este „turnat” cu minerale depuse
Complicații
Pietrele urinare înfundă orificiile urinare, ceea ce poate avea consecințe grave. În general, pietrele urinare duc la dureri foarte severe care iradiază în zona inghinală. Acest lucru poate limita grav calitatea vieții persoanei afectate. Pe de o parte, urina se poate acumula atât de mult încât este din nou în rinichi.
Ca urmare, rinichiul se poate extinde (hidronefros) și se poate inflama. Inflamația poate merge atât de departe încât rinichiul eșuează (insuficiență renală). Drept urmare, rinichiul nu-și mai poate îndeplini funcțiile anterioare. Se elimină mai puțină urină, astfel încât mai mult volum rămâne în corp și astfel duce la tensiune arterială crescută. Hipertensiunea arterială de lungă durată poate duce la ocluzia vaselor ca parte a unui proces aterosclerotic.
Volumul crescut de sânge asigură că mai multă apă este presată în țesut, astfel încât se dezvoltă edem. În plus, rinichii nu mai pot produce suficienți hormoni, ceea ce duce la un deficit de vitamina D și anemie (din cauza deficitului de EPO). Rinichii prezintă, de asemenea, tulburări ale echilibrului electrolit și acido-bazic.
Nu mai poate secreta suficienți protoni, astfel încât valoarea pH-ului din sânge continuă să scadă. Ca urmare, potasiul se acumulează și în sânge. O concentrație crescută de potasiu favorizează dezvoltarea aritmiilor cardiace, care pot fi asociate cu moartea subită cardiacă.
Când trebuie să mergi la medic?
Un medic trebuie consultat în caz de comportament urinar anormal, sânge în urină sau febră. Pietrele urinare, ca orice alt tip de piatră, necesită un diagnostic medical cuprinzător. Pietrele mai mari trebuie rupte folosind terapia cu unde de șoc, în timp ce dezvoltarea pietrelor mici trebuie monitorizată de un medic. Pentru pietrele urinare este întotdeauna necesară o îngrijire completă de urmărire. De aceea, ar trebui să vă adresați medicului de familie sau urologului cu retenție urinară, durere în regiunea renală și alte plângeri.
O vizită la medic este indicată cel târziu dacă simptomele persistă mai mult de cinci zile sau dacă acestea cresc în intensitate. Dacă simptomele apar împreună cu febră sau probleme circulatorii, cel mai bine este să apelați un medic de urgență.
Pacienții cu infecții ale tractului urinar, copiii, femeile însărcinate, persoanele în vârstă și persoanele care consumă în mod regulat alcool sau cafea aparțin grupurilor de risc tipice. De asemenea, persoanele cu o îngustare congenitală a tractului urinar sau boli cronice de rinichi. Dacă sunt menționate simptomele, acestea trebuie să discute cu un medic cât mai curând posibil pentru a evita complicații grave.
Tratament și terapie
În colicile acute, pacientului i se administrează analgezice și medicamente antiinflamatoare, precum și medicamente anti-spasmodice. În majoritatea cazurilor, pietrele urinare alunecă singure și sunt eliminate după un timp scurt. Cu toate acestea, băutul mult fără măsuri antispastice nu este de nici un folos.
Din cauza durerii, interiorul pacientului este atât de înghesuit în acest moment încât tractul urinar este îngustat și pietrele se blochează. Peste o anumită dimensiune, pietrele urinare nu mai pot fi eliminate. Chirurgia poate fi necesară în aceste cazuri.
De asemenea, este posibil să-l distrugeți cu unde de șoc. Aici, pietrele sunt bombardate cu unde energetice din exterior în funcție de localizarea lor precisă, prin care se rup în bucăți mici. Se toacă până pot fi spălate.
În cazul calculilor cu acid uric, pacientului i se administrează medicamente care dizolvă chimic piatra. Când s-au epuizat toate metodele mai blânde, strivirea se face cu clești sau lasere. Riscul de a dezvolta din nou pietre urinare este foarte mare pentru cei afectați. Un sfert dintre pacienți trebuie tratați pentru acest lucru de cel puțin patru ori în timpul vieții. Cu măsurile adecvate, formarea reînnoită a calculilor urinari poate fi încetinită sau prevenită complet.
Outlook și prognoză
Majoritatea persoanelor care au pietre urinare vor avea un prognostic favorabil. Cu tratamentul precoce, există opțiuni terapeutice bune, astfel încât simptomele să poată fi ameliorate și boala să poată fi vindecată în același timp.
Tratamentul medicamentos este adesea suficient pentru pietrele urinare mici care provoacă doar câteva simptome. În cazul optim, pietrele urinare sunt transportate departe de organism prin excrețiile naturale datorate ingredientelor active date și are loc recuperarea. Cu pietre urinare mai mari, corpurile străine sunt rupte sau îndepărtate prin intervenție chirurgicală.
Ulterior, părțile mici sfărâmate sunt, de asemenea, transportate din corp prin excreții. O recuperare este dată după câteva săptămâni. În cadrul unei examinări ulterioare, se utilizează o procedură de imagistică pentru a verifica în cele din urmă dacă au fost îndepărtați toți corpurile străine.
Datorită evoluțiilor sociale, în ultimii ani s-a documentat o creștere a bolilor cauzate de calculii urinari. De asemenea, nu este neobișnuit ca pietrele să reapară în cursul vieții. Dacă corpurile străine sunt recunoscute și diagnosticate în timp util, prognosticul rămâne favorabil chiar dacă se întorc.
Dacă nu se solicită tratament medical, este de așteptat deteriorarea sănătății. În cazurile severe, există riscul unei afecțiuni acute care necesită îngrijire medicală de urgență. În caz contrar, există riscul de deces prematur.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Consumul de cel puțin doi litri de apă pe zi diluează urina, astfel încât să se acumuleze mai puțin. Depozitele existente și pietrele mai mici pot fi spălate în mod natural. Exercițiul susține acest proces.
O modificare a dietei are sens dacă persoana afectată a avut deja probleme cu calculii urinari. Ce alimente trebuie să evite depinde de compoziția pietrelor care i-au fost scoase. Pacientul trebuie să-și verifice urina acasă cu benzi de testare și să-și regleze obiceiurile de băut și alimentație în consecință.
Dupa ingrijire
Pentru a preveni recidiva, este esențială o îngrijire adecvată de urmărire după tratament. Cantitatea de lichid absorbită trebuie mărită astfel încât cantitatea de urină produsă să fie mai mare de doi litri pe zi. Acest lucru duce la o diluare a urinei și la o reducere generală a formării pietrei.
O modificare a dietei adaptată cazului individual poate preveni, de asemenea, formarea de pietre noi prin modificări țintă ale valorii pH-ului. În mod ideal, medicul curant ar putea efectua o analiză a pietrei urinare ca parte a tratamentului. Majoritatea celor afectați sunt pietre de oxalat de calciu, a căror formare este favorizată de alimentele care conțin oxalat.
Acestea includ, de exemplu, rubarbă, țelină, pătrunjel, soia, sfeclă roșie, spanac, cacao, nuci și ceai negru. Oxalații, care nu pot fi suficient diluați și excretați din cauza aportului insuficient de lichide, aderă la calciu și formează pietre urinare. Prin urmare, îngrijirea ulterioară ar consta în creșterea cantității de apă pe care o beți și, în mod ideal, în evitarea acestor alimente.
Pietrele cu acid uric apar atunci când urina devine prea acidă, ceea ce apare printr-o dietă bogată în proteine și purină. Evitarea alimentelor bogate în purină, cum ar fi carnea, cârnații, măruntaiele, alcoolul, leguminoasele și anumiți pești, precum și o dietă săracă în proteine reduc conținutul de acid din urină. În consultare cu medicul, acest efect poate fi intensificat prin aportul țintit de alimente alcalinizante.
Puteți face asta singur
Cei afectați pot lua ei înșiși unele măsuri împotriva calculilor urinari. Căldura, mișcarea (în special săriturile și urcarea scărilor) și o mulțime de lichide sunt deosebit de importante. În plus, există pași dietetici: o dietă cu conținut scăzut de purină și evitarea laptelui și a produselor lactate, precum și a ciocolatei, a nucilor, a fasole, a spanacului și a alimentelor de lux, cum ar fi alcoolul și cofeina.
Berea trebuie evitată în special datorită conținutului ridicat de purină și a efectelor negative asupra nivelului de acid uric. Cu toate acestea, nu sunt recomandate diete stricte, deoarece acest lucru poate duce la apariția pietrelor urinare.
Drageele sau picăturile pe bază de plante cu frunze de mesteacăn, coadă sau coada calului ajută la susținere. Remediile eficiente din medicina pe bază de plante sunt, de asemenea, ceaiurile făcute din paie de pat reală, rădăcini de păpădie sau ortosifon. Cu suc de lămâie, oțet de cidru de mere și suc de țelină, există și câteva remedii de uz casnic care ajută la ameliorarea durerii și promovează îndepărtarea pietrelor urinare.
Odată ce pietrele au fost clătite, regenerarea țesutului deteriorat poate fi susținută de vitamina A. Pentru a evita alte plângeri, cauza pietrișului la rinichi trebuie de asemenea determinată și remediată pe termen lung. Dacă aveți dureri severe, crampe sau retenție urinară, ar trebui să consultați un medic cu pietre urinare.