Pioderma - Cauze, simptome, diagnostic și tratament

Pyoderma combina boli inflamatorii purulente ale pielii cauzate de microflora piogenă - piococi, stafilococi și streptococi. Aproximativ o treime din toate bolile de piele alcătuiesc diferitele pioderme; Pioderma primară apare atunci când pielea sănătoasă este afectată, iar cele secundare sunt complicații ale bolii, cu posibile leziuni ale pielii cauzate de mâncărime. Pioderma complicată de scabie, eczeme, precum și de diabet și insuficiență renală cronică. Dacă pioderma apare cu implicarea straturilor profunde ale pielii, atunci rămân modificări cicatriciale și pigmentare persistente.

Pyoderma

Cu piodermă necomplicată, leziunile cutanate sunt plate și, după recuperare, pielea este complet restaurată; când pioderma este cronică sau prelungită, straturi adânci ale pielii sunt implicate în proces, rămân cicatrici și pigmentare.

Cauzele piodermei

Multe microorganisme sunt prezente în mod constant pe pielea umană, unele dintre ele sunt microflore normale ale pielii, unele microflore saprofite și tranzitorii, care reduc funcțiile de protecție ale pielii, pot provoca piodermă. Microorganismele, datorită activității vitale, secretă enzime, endo- și exotoxine, care provoacă o reacție locală sub formă de piodermă.

În patogeneza piodermei, condițiile de lucru și caracteristicile pielii umane ocupă un loc important, vârsta și starea sistemului imunitar; Scăderea reactivității imunologice și a igienei personale la om crește probabilitatea de piodermă. În majoritatea cazurilor, pioderma provoacă microflora saprofită, dar pentru că pacienții nu reprezintă o amenințare pentru alții.

Microtraumele, situațiile stresante, supraîncălzirea sau hipotermia sunt factori care reduc funcțiile de protecție ale pielii și cresc probabilitatea de piodermă; Oamenii sunt expuși riscului, diabeticii, patologiile sistemului digestiv, tulburările de formare a sângelui și echilibrul vitaminic, obezitatea și epuizarea inhibă, de asemenea, imunitatea locală.

Piele predispusă la producerea excesului de sebum, Ce se întâmplă cu tulburările SNC, cele mai predispuse la pokocci, deoarece schimbarea compoziției chimice a sebumului scade proprietățile sterilizante ale pielii Modificările nivelului de hormoni sau utilizarea Kortkosteroidov duc la boli comune care predispun la piodermă.

Clasificarea piodermei

Pioderma este clasificată în funcție de profunzimea și severitatea leziunii și a agentului patogen. Pioderma de suprafață se manifestă prin osteiololiculită, sicoză a pielii - aceasta este cel mai adesea stafilodermă. Streptoderma superficială și pioderma mixtă se manifestă clinic ca impetigo vulgar.

Stafilodermia profundă se manifestă ca foliculită profundă, hidradenită, furunculoză și carbunculoză. Inflamația profundă a pielii cu infecție streptococică duce la leziuni ulcerative ale pielii, deoarece ectima este vulgară. Formele cronice ulcerativ-vegetative ale piodermei profunde sunt cauzate în cea mai mare parte de microflora mixtă.

Tratamentul piodermei

Dermatologul tratează pioderma. Atunci când firele de piodermă în centrul infecției și tăiate în jurul acesteia, dar nu ras, pentru a preveni microflora patogenă să îngrămădească pielea sănătoasă; Când pioderma este generalizată, tratamentul cu apă este interzis, inclusiv spălarea. Contactul cu apa este extrem de nedorit, mai ales în faza acută a bolii.

Pielea din zona afectată este tratată cu soluții alcoolice de coloranți și dezinfectanți de anilină, acidul salicilic și soluția de permanganat de potasiu funcționează bine. Deși acest contact cu apa este interzis, trebuie să vă spălați bine mâinile și să vă mânuiți unghiile în fiecare zi. Soluție de iod 2% pentru a preveni răspândirea infecției și, de asemenea, ștergeți pielea sănătoasă cu un burete umed.

Mâncarea în timpul tratamentului ar trebui să fie echilibrată, este mai bine să urmați o dietă cu lapte-legume, să excludeți complet din meniu extracte și alcool, să limitați sarea și carbohidrații simpli. Dacă pacientul este slăbit, comorbiditățile sau pioderma au o evoluție prelungită sau cronică, dacă adăugați simptome de otrăvire, tratamentul medicamentos al piodermei, este recomandabil să efectuați medicamente antibacteriene. Înainte de numirea unui antibiotic cheltuiți Bakposev detașabil sau răzuit, determinați agentul cauzal și sensibilitatea acestuia la medicamente. Antibioticele cu penicilină sunt rareori prescrise datorită eficacității lor scăzute, macrolidele și tetraciclinele au efecte terapeutice bune, dar eritromicina și tetraciclina sunt nedorite pentru tratamentul copiilor și femeilor însărcinate.

Tratamentul cu medicamente antibacteriene combinate și cefalosporine (cefotaximă și altele) prescrise pentru infecția cu microflora mixtă. Aceste medicamente au un spectru larg de acțiune și sunt rezistente la variabilitatea bacteriilor. Cursul și dozarea medicamentelor sunt prescrise individual, pe baza severității piodermei, utilizarea antibioticelor nu trebuie să fie mai mică de o săptămână. Medicamentele sulfanamidice sunt mai puțin eficiente pentru piodermă, dar dacă un pacient este intolerant la antibiotice, sulfametoxazolul este prescris + trimetoprim, sulfomonometoxină în dozele corecte.

Imunoterapia specifică activă în combinație cu terapia cu antibiotice și tratamentul local oferă rezultate bune, în special în procesele cronice și lente. Administrarea subcutanată de toxoizi, antigeni specifici, stafiloprotektinov de două ori pe săptămână în clinică sau în spital dacă pacientul se află în spital.

Pentru a stimula imunitatea nespecifică, s-a utilizat autohemotransfuzia, transfuziile de sânge, iradierea ultravioletă a sângelui (UFOK); Medicamente precum metiluracilul, tinctura de lămâie și extractul de Eleutherococcus stimulează, de asemenea, sistemul imunitar. Dacă există tulburări imune, este recomandabil să tratați pioderma cu imunostimulante prescrise din grupul timus; Preparate gamma globulinice și stimulente de interferon. Vitaminoterapia este indicată pentru toate tipurile de piodermă.

Prevenirea piodermei

Prevenirea, ca și pentru persoanele care nu au antecedente de boli pustulare, la fel pentru cei cu antecedente de recidive de piodermă, corespunde regulilor de igienă personală atunci când organizează măsuri preventive acasă și la locul de muncă. Respectarea standardelor sanitare și igienice în producție reduce semnificativ incidența piodermei într-o singură unitate. Tratamentul în timp util al leziunilor și microtraumelor poate exclude infecțiile ulterioare ale rănilor și dezvoltarea piodermei.

Examinările preventive periodice pentru depistarea bolilor cronice ale sistemului digestiv, organele ORL permit prescrierea tratamentului și prevenirea dezvoltării piodermei secundare. Pentru diabetici, prevenirea piodermei este o îngrijire mai amănunțită a pielii, prin umezirea la timp pentru a preveni macerarea și formarea microtraumelor, deoarece diabetul zaharat chiar și o mică zgârietură duce adesea la piodermă extinsă și profundă.