Placenta previa care sunt riscurile; Copil și familie

La unele femei însărcinate, placenta se află într-un loc dificil. Medicul determină acest lucru în ultrasunete. Ce pericole amenință atunci

Unde este placenta? Medicul poate vedea acest lucru la ultrasunete

Dacă termenul de placentă praevia este utilizat în timpul unui control prenatal, te face să te simți nesigur la început, foarte clar. La urma urmei, în cel mai rău caz, diagnosticul de „tort de tencuială” poate duce la complicații grave. Apoi apare sângerarea, este posibil ca nașterea să fie inițiată prematur sau medicul exclude, în general, nașterea vaginală.

Localizarea placentei este deja examinată în timpul ultrasunetelor între săptămâna a noua și a douăsprezecea de sarcină, pentru a detecta o dezaliniere în timp util. Asta poate fi un blestem și o binecuvântare în același timp. Diagnosticul precoce este bineînțeles bun, deoarece medicul poate informa gravida imediat.

Multe alinieri necorespunzătoare placentare se rezolvă ulterior

Moașele, inclusiv Manuela Rauer, observă totuși că părinții rămân uneori îngrijorați atunci când sunt diagnosticați. "Multe dintre deficiențele placentei care au fost identificate inițial se dizolvă pe măsură ce sarcina progresează. Aproximativ cinci până la șase procente dintre femeile însărcinate sunt diagnosticate cu placenta previa; la data nașterii este de doar 0,4 la sută", explică moașa din Berlin. „Acest lucru are legătură cu creșterea uterului. Dacă crește, de multe ori se îndepărtează de placentă de colul uterin” (vezi mai jos). Dr. Christian Albring, președintele Asociației Profesionale a Ginecologilor din Hanovra, adaugă: "Probabilitatea este de fapt mare dacă placenta este doar parțial peste colul interior sau pe margine. Dacă închide complet colul uterin, nimic mai mult nu va schimba diagnosticul".

De ce migrează placenta?

Uneori, placenta se află inițial pe colul uterin, dar nu mai este la sfârșitul sarcinii. Motivul este simplu:

Săptămâna 16: Inițial, oul a cuibărit aproape de colul uterin. Diagnostic: placenta previa

Săptămâna 25: Uterul s-a extins în sus și a tras placenta cu el.

40 de săptămâni: Placenta a fost trasă atât de mult încât colul uterin este expus.

Cauzele placentei previa diferă

Dar ce cauzează de fapt formarea placentei atât de adânc în uter? „Placenta crește acolo unde ovulul fertilizat s-a adăpostit în peretele uterului”, explică Albring. „Și acest lucru se întâmplă mai des în apropierea ieșirii uterului: dacă o femeie a avut deja nașteri multiple sau avorturi spontane, dacă au existat probleme cu detașarea placentei într-o naștere anterioară sau dacă uterul a fost deja îndepărtat. Există, de asemenea, indicii pe faptul că oul se așează mai des în apropierea cicatricilor existente, de exemplu datorită operațiilor anterioare sau a operațiilor cezariene ", spune ginecologul. O vârstă mai mare a femeii însărcinate, fumatul și inseminarea artificială sunt, de asemenea, considerați factori de risc. Dar chiar și fără toți acești factori, poate apărea placenta previa, spune Albring.

Modul în care o nepotrivire a placentei afectează cursul ulterior al sarcinii și, de asemenea, nașterea depinde de locul exact în care se află placenta în uter. Trebuie făcută o distincție între:

Placenta previa totalis: Placenta este chiar deasupra ieșirii uterului.
Placenta previa parțială: Colul interior este parțial acoperit de placentă.
Placenta previa marginalis: Placenta se învecinează cu marginea colului uterin intern.

Unde este placenta?

Amplasarea tortului mamei are un impact major asupra faptului dacă un copil trebuie adus prin cezariană. Cu cât placenta este mai profundă, cu atât este mai probabilă procedura

Poziție normală

În majoritatea cazurilor, placenta este situată în partea superioară, pe peretele din față sau din spate al uterului. Nimic nu stă în calea unei nașteri naturale aici.

Placenta previa marginalis

Placenta ajunge la marginea colului interior. Dacă este suficient de departe de deschiderea colului uterin, livrarea vaginală este posibilă în anumite condiții.

Placenta previa totalis

Placenta se află direct în fața deschiderii colului uterin. Copilul se poate naște numai prin cezariană. De regulă, acesta este și cazul unei placente previa partialis când colul uterin intern este parțial acoperit.

Placenta previa: Dacă sângerați, mergeți imediat la spital

Dacă placenta se află la mai puțin de doi centimetri de colul uterin, este o sarcină cu risc ridicat. Viitoarea mamă este examinată îndeaproape. Atâta timp cât placenta previa nu provoacă simptome - de obicei sângerări - nu afectează dezvoltarea bebelușului. "Este întotdeauna amenințător când apare sânge proaspăt. Nu ezitați, sunați la medicul de urgență și lăsați-vă condus la spital", sfătuiește Rauer. În cursul următor, mama și copilul sunt monitorizate. Dacă este necesar, femeii i se administrează lichide prin perfuzie și uneori și sânge pentru a preveni complicațiile circulatorii. Uneori poate fi necesară o operație cezariană de urgență. Deoarece riscul nașterii premature este mare, medicii dau mamei supresoare ale muncii și, în funcție de săptămâna sarcinii, medicamente care favorizează maturarea pulmonară a bebelușului.

Spre sfârșitul sarcinii: rutină blândă strictă în viața de zi cu zi

Dacă placenta este încă adâncă în uter în săptămâna 30-32 de sarcină, femeile ar trebui să se comporte mai precaut în viața de zi cu zi. Transportați cumpărături? Tabu. Purtând fratele? De asemenea, tabu. Treaba prin casa? Doar cu măsură, drăguț și lent, cu multe pauze. Sport? Pictat. Relaţii sexuale? De asemenea. „Sarcinile mecanice și fisurile din vasele de sânge ale placentei trebuie evitate cu orice preț”, spune Albring. Pentru că asta ar însemna o naștere prematură. Prin urmare, pe măsură ce sarcina progresează, viitoarea mamă poate fi nevoită să se întindă mai mult. Dacă apare sângerare, medicul va interzice imediat angajarea.

Nașterea naturală în ciuda placentei previa?

Chiar dacă placenta a crescut doar parțial peste colul uterin, există deja un risc ridicat ca sângerările severe să apară înainte de începerea travaliului. „O naștere naturală ar fi prea periculoasă, în aceste cazuri fiind întotdeauna planificată o operație cezariană”, explică Albring.

În cazul placentei previa totalis și partialis, livrarea spontană este imposibilă. Într-o naștere naturală, placenta ar fi prima care se va slăbi și copilul nu ar mai primi oxigen. Mama ar fi și ea în pericol. "Este foarte probabil ca s-ar produce sângerări profunde, nesatisfăcătoare, care ar putea fi oprite doar prin îndepărtarea întregului uter în caz de urgență", spune Albring.

Dacă, pe de altă parte, placenta se învecinează doar cu marginea colului uterin, dar nu o include, o naștere naturală poate fi posibilă în anumite condiții. „Medicul folosește ultrasunete pentru a se asigura că placenta este suficient de departe de colul uterin și că nu se va rupe când uterul este întins în timpul nașterii”, spune Albring. Cu toate acestea, ginecologii și moașele vă recomandă să nașteți într-o clinică, astfel încât să puteți reacționa rapid în caz de urgență.