Placenta previa cauzează, simptome, tratament, consecințe

Mareike Müller este scriitor independent în echipa medicală NetDoktor și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat o mulțime de experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Cand Placenta previa (Placenta praevia) este numele dat nealinierii tortului mamei la gravide. Un simptom tipic este sângerarea din vagin târziu în timpul sarcinii. În funcție de întinderea sa, placenta previa poate pune viața în pericol pentru mamă și copil. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre placenta previa!

Placenta previa: descriere

O placenta previa (placenta previa) este o placenta care nu este asezata in mod normal in uter. Placenta este un organ în formă de disc în diametru de aproximativ cinci până la opt centimetri. Are o grosime de doi până la patru centimetri și cântărește în medie aproximativ 500 de grame. Placenta este utilizată pentru alimentarea copilului nenăscut cu substanțe nutritive și oxigen. De asemenea, produce hormoni importanți precum progesteron, estrogen și hCG (gonadotropină corionică umană), care sunt importanți pentru menținerea sarcinii.

O placenta previa acoperă mai mult sau mai puțin complet colul uterin interior, adică ieșirea uterului prin care copilul trebuie să treacă la naștere. De obicei, placenta este situată departe de ieșirea uterului. În funcție de gradul de dezaliniere, se diferențiază:

Placenta adânc asezată: nu ajunge la colul uterin, dar stă mai aproape de ea decât de obicei.
Placenta previa marginalis: placenta atinge colul interior, dar nu o obstrucționează. Împreună cu placenta profund adâncită, placenta previa marginalis reprezintă aproximativ jumătate din placenta previa.
Placenta previa partialis: placenta obstrucționează parțial colul interior. Acesta reprezintă aproximativ o treime din anomaliile de localizare.
Placenta previa totalis: placenta acoperă complet colul uterin interior. Este prezent în aproximativ 20% din cazuri.

În general, placenta previa apare la aproximativ una din 200 de sarcini.

Placenta previa: simptome

Placenta previa se manifestă de obicei ca apariție bruscă a sângerărilor vaginale. Este cel mai probabil să apară în a doua jumătate a sarcinii, cel mai adesea la sfârșitul celui de-al doilea trimestru sau la începutul celui de-al treilea trimestru. În unele cazuri poate fi însoțit de crampe.

Sângerarea poate fi masivă și poate pune în pericol viața mamei și a copilului. Consultați întotdeauna un medic dacă aveți sângerări vaginale în timpul sarcinii!

Placenta previa: cauze și factori de risc

În mod normal, placenta se mișcă în direcția capului mamei în timpul sarcinii, adică spre vârful uterului. Acest lucru se întâmplă datorită creșterii uterului. Acest lucru asigură expunerea canalului de naștere. Dacă această mișcare a placentei nu are loc, se dezvoltă o placentă previa. Spre sfârșitul sarcinii, uterul se extinde astfel încât placenta previa să se rupă și să apară sângerări nedureroase.

Există mai mulți factori care vă pot face să aveți mai multe șanse de a dezvolta placenta previa. Acestea includ:

Fum
bătrânețea viitoarei mame
formă neobișnuită a uterului (anomalie uterină)
multe sarcini în trecut
Sarcina multiplă
Abuzul de cocaină
Cicatrici în uter, de exemplu din operații, operații cezariane sau avorturi (răzuire)
Fertilizarea in vitro (inseminare artificială)

Placenta previa: examinări și diagnostic

Dacă observați sângerări vaginale în timpul sarcinii, consultați ginecologul. El vă va întreba mai întâi în detaliu despre istoricul medical (anamneză). Întrebările posibile sunt:

În ce săptămână de sarcină ești?
Aveți dureri?
Ai mai fost gravidă o dată sau de mai multe ori?
Fumezi?

Medicul dumneavoastră vă va examina apoi. El vă va simți stomacul pentru a determina orice întărire și poziția copilului. Apoi examinează vaginul pentru a localiza sursa sângerării.

În plus, efectuează o examinare cu ultrasunete prin abdomen (sonografie transabdominală). La sfârșitul celui de-al doilea trimestru, acesta poate oferi informații despre localizarea placentei. Pentru a face acest lucru, vezica urinară a pacientului ar trebui să fie cam pe jumătate plină, astfel încât să se poată stabili relațiile dintre organele individuale. Apoi, pacientul și medicul pot decide împreună ce mod de livrare - operație naturală sau cezariană - trebuie efectuat.

Placenta previa: tratament

Dacă aveți o placentă previa marginalis sau partialis în timpul unei examinări preventive, medicul vă va sfătui să vă odihniți în pat. Toate activitățile ar trebui să fie reduse la minimum. În plus, pelvisul mic ar trebui să fie cruțat. Aceasta înseamnă că nu trebuie să faceți sex, să nu introduceți nimic în vagin sau să îl clătiți. Dacă există riscul nașterii premature, medicul poate prescrie medicamente pentru a inhiba travaliul. Aceasta include, de exemplu, atosiban. Glucocorticoizii (betametazona) pot fi, de asemenea, administrați pentru a ajuta copilul nenăscut să se dezvolte mai repede.

Dacă sângerarea apare din cauza placentei previa, terapia trebuie luată în considerare cu atenție. Trebuie luat în considerare pericolul care există în cazul sângerărilor abundente atât pentru mamă, cât și pentru copilul nenăscut. În general, riscul de sângerare a placentei previa trebuie cântărit cu riscul nașterii premature. Dacă sarcina a progresat după săptămâna a 36-a, nașterea este de obicei inițiată. Aproape întotdeauna se face o operație cezariană. În cazul sângerărilor abundente cu o cantitate mare de pierderi de sânge, femeii însărcinate poate fi necesar să i se administreze produse din sânge (transfuzie de sânge).

Placenta previa: evoluția bolii și prognosticul

Cursul unei placente previa poate varia foarte mult de la persoană la persoană. O placentă profundă și o placentă previa marginalis pot trece neobservate fără complicații. Alte forme, cum ar fi placenta previa totalis, pe de altă parte, pot fi asociate cu sângerări abundente și cu un mare pericol pentru viață. În timp ce unele sângerări în placenta previa ajung la un punct spontan - adică fără niciun tratament - altele pot pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copilul nenăscut. Oprirea sângerării poate sângera din nou după câteva zile sau săptămâni. Cu tratamentul corect și tratarea conștientă a bolii, mulți pacienți se pot confrunta Placenta previa dar naște copii sănătoși.