Plăci de afecțiune coronariană în inimă - BILANȚ
Inima alimentează corpul cu sânge. Cu toate acestea, dacă depozitele blochează parțial circulația, există riscul de infarct. O introducere în bolile de inimă și tratamentele sale.
Inima
Inima, un mușchi puternic gol care se află în cavitatea toracică pe diafragmă și între plămâni, are sarcina de a alimenta corpul cu sânge zi și noapte. Un sept între jumătatea dreaptă și cea stângă a inimii separă cei săraci în oxigen de fluxul sanguin bogat în oxigen. Sângele, saturat cu oxigen din plămâni, ajunge la jumătatea stângă a inimii și este transportat în circulația corpului prin artera principală (aorta). Din aorta, sângele este distribuit în arterele ramificate care furnizează sânge capului, brațelor, trunchiului și picioarelor. Arterele se ramifică din ce în ce mai mult și în cele din urmă se termină în vasele de păr (capilare), cele mai fine vase de sânge din corp. Celulele organismului sunt alimentate cu oxigen prin intermediul acestor capilare. Celulele eliberează dioxid de carbon și produse metabolice în capilare. După acest schimb, sângele albastru, acum sărac în oxigen, revine prin vene în jumătatea dreaptă a inimii și de acolo în plămâni. Ciclul este închis.
arterioscleroză
Dacă starea arterelor coronare, care alimentează mușchiul inimii cu oxigen și energie, este bună, este garantat un flux sanguin suficient către inimă. Fumatul, hipertensiunea arterială, creșterea nivelului de lipide din sânge, diabetul zaharat, lipsa exercițiilor fizice sau predispoziția genetică pot deteriora arterele, substanțele grase se acumulează în pereții vasculari într-un proces care durează ani și duce la îngroșarea locală. Acest lucru creează constricții în artere, care limitează din ce în ce mai mult fluxul sanguin. Toate arterele din corp pot fi afectate; arterele coronare, precum și arterele cervicale și cerebrale sunt deosebit de periculoase, deoarece acestea furnizează organele vitale ale inimii și creierului.
Datorită vaselor coronare îngustate, inima nu mai este alimentată cu suficient sânge și se dezvoltă angina pectorală. Acest lucru se manifestă prin dureri în piept, dificultăți de respirație și strângere, în special în timpul efortului fizic.
Infarctul
Dacă o arteră coronară este blocată de un cheag de sânge, apare un atac de cord. Părți ale mușchiului cardiac care sunt furnizate de acest vas nu mai primesc oxigen. Dacă nu se primește ajutor medical în câteva ore, celulele musculare cardiace afectate mor ireversibil. Zona afectată a mușchiului cardiac nu se mai poate contracta; în locul țesutului muscular original, se formează țesut conjunctiv care nu mai poate îndeplini o funcție de pompare. Prin urmare, masa musculară rămasă a inimii trebuie să preia acum funcția țesutului mort. În funcție de gravitatea infarctului, sarcina pe inimă crește. Acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă de-a lungul anilor. Predispoziția de a dezvolta arterioscleroza este genetică la unii. Un stil de viață nesănătos este adesea și responsabil. Principalele cauze ale plăcilor în artere includ fumatul, sedentarismul, diabetul, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, dieta slabă și stresul. Cei care au grijă de corpul lor fac mult pentru a evita, în primul rând, să devină un candidat la infarct.
Metode de diagnostic
Medicii au la dispoziție diverse opțiuni pentru diagnosticarea modificărilor vaselor coronare sau chiar a unui atac de cord care a avut deja loc.
Una dintre cele mai cunoscute metode este electrocardiograma de exerciții (EKG), cu care se înregistrează ritmul cardiac în timpul efortului fizic. Dacă ceva nu este clar, pot fi utilizate și alte metode mai sensibile, de exemplu scintigrafia perfuziei miocardice de stres, ecocardiografia de stres și ventriculografia de radionuclizi de stres, toate acestea putând oferi dovezi indirecte ale tulburărilor circulatorii în inimă. Cu o radiografie toracică, dimensiunea inimii poate fi determinată și se pot trage concluzii despre starea acesteia.
Toate aceste metode oferă, de asemenea, indicii despre starea arterelor coronare. Fiabilitatea acestor examinări în ceea ce privește descoperirea unei tulburări circulatorii importante în inimă este de 60 până la maximum 90%. Cu toate acestea, vasele în sine nu pot fi reprezentate cu ea. Coronarografia trebuie efectuată pentru a arăta constricții în arterele coronare pe o raze X. O sondă cu grosimea de 2 milimetri este introdusă în artera inghinală dreaptă, pe care medicul o împinge peste un fir de ghidare spre inimă. Prin injectarea de substanțe de contrast, vasele și posibilele constricții sunt acum vizibile. Această procedură necesită o scurtă ședere în spital și se efectuează în timp ce pacientul este treaz și fără durere.
Procedura care a revoluționat metodele de tratament: angioplastia coronariană
Pentru a face vasele de sânge înfundate prin depozite din nou, acestea sunt în prezent extinse în mod obișnuit în întreaga lume folosind o procedură specială cunoscută sub numele de angioplastie coronariană sau dilatarea balonului. Andreas Grüntzig a fost numele medicului care a folosit această metodă pe o persoană pentru prima dată în urmă cu 26 de ani, în Elveția. Și Andreas Grüntzig a fost cel care a dezvoltat instrumentul corespunzător: cateterul cu balon.
În timpul procedurii, constricția este întinsă cu ajutorul unui cateter care este împins în sus către artera coronară bolnavă. Acest lucru se face cu ajutorul unui mic balon integrat în cateter, pe care medicul îl poate umfla. Aceasta va întinde artera. Pentru a preveni recidivarea constricțiilor, medicii așează apoi ceea ce este cunoscut sub numele de stent, o plasă metalică care ține artera în loc. Peste 30.000 dintre aceste intervenții se desfășoară în toată Elveția în fiecare an.
Procedura chirurgicală: bypass
Dacă sunt îngustate prea multe artere coronare, este necesară o operație. Într-o operațiune de bypass, vasele blocate sunt conectate printr-un bypass. Pentru aceasta se folosește fie o bucată de venă de la picior, fie o arteră a peretelui toracic. Derivarea venei este cusută în artera principală (aorta) și conectată la una sau mai multe ramuri ale arterelor coronare afectate. Operația de bypass este acum o procedură de rutină. Numai în Elveția se desfășoară de peste 5000 de ori pe an.
Stația de pompare a vieții: inimă cu aortă și artere coronare.