Plasarea tubului gastric la adulți la Geneva la HUG HUG - Geneva University Spitals

Introducerea unei sonde în stomac prin tractul aero-digestiv superior (nazal sau oral).
Tubul gastric poate rămâne la locul său:

tubului

  • Conectat la un Uriflac® pentru drenaj înclinat
  • Conectat la o aspirație de perete
  • Conectat la nutriția enterală
  • Închis.

Poziția sondei trebuie verificată înainte de fiecare utilizare.
Îngrijirea gurii și a nasului trebuie efectuată de mai multe ori pe zi.

Aptitudini

Inserarea tubului gastric se face de către asistenți medicali pe bază de prescripție medicală.

Instalarea cateterului Sengstaken-Blackmore® se face de către un medic.

Cadru

Definiție

Introducerea unei sonde în stomac prin tractul aerodigestiv superior (nazal).
Există diferite tuburi gastrice, alegerea cărora depinde de utilizare:

  • Hidratare, nutriție, sondă de tip Freka® din silicon sau poliuretan (cu dorn).
  • Tub de aspirație gastrică din PVC tip Salem® (cu admisie de aer).
  • Tub Faucher® (spălare gastrică).
  • Cateter Sengstaken- Blackmore® (procedură medicală).

Indicații

  • Hidratare, dietă: în caz de aport insuficient de nutrienți, tulburări de înghițire și/sau masticare, intervenții chirurgicale și/sau boli ale regiunii maxilo-faciale și ORL.
  • Aspiraţie: în caz de cercetare pentru patologii ale tractului digestiv, diagnostic (bacil rezistent la alcool), tratamentul hemoragiilor digestive, ileus, sub-ileus, evacuare postoperatorie a stomacului pentru descărcarea tractului digestiv, absența tranzitului, pentru motive de confort în caz de greață, vărsături repetate.

Riscuri

  • Obstrucție a tubului gastric
    - Eliminarea tubului digestiv (sfaturi practice pentru adulți)
    - Eliminarea tubului digestiv (sfaturi practice pentru copii)
  • Dezechilibru al volumului sanguin și al electroliților
  • Perforarea digestivă

Cazuri speciale

  • Tub Faucher® pentru spălarea stomacului.
  • Ruptura varicelor esofagiene: cateter Sengstaken- Blackmore®

Abilitate

Sondele cu stilete sunt instalate de personal experimentat.
Act medical-delegat asistentei medicale, cu excepția cazurilor următoare:

  • Varice esofagiene.
  • Fractura bazală maxilo-facială și craniană.
  • Operație recentă la nivelul tractului digestiv superior.
  • Durere, sângerare sau altă problemă în calea tubului nazogastric.

Riscuri - Prevenire - Precauții

Utilizați seringi pentru uz oral (seringi portocalii tip Baxa®).

  • Dacă există vreun obstacol sau rezistență la plasarea tubului gastric: nu insistați și chemați medicul.
  • Verificați poziția sondei înainte de fiecare utilizare: plasați stetoscopul cu 2 degete sub apendicele xifoid, injectați rapid 10 ml de aer prin sondă, ascultând zgomotul cu stetoscopul. Sonda este în poziție atunci când zgomotul este clar perceptibil.
  • Clătiți sonda cu minimum 20 ml de apă, înainte și după administrarea medicamentelor și/sau a soluției nutritive.
  • Schimbarea sondei trebuie efectuată conform evaluării asistenței medicale cu acord medical.
  • Înainte de a utiliza sonda Freka, nu uitați să verificați alunecarea dornului.
  • Control radiologic după plasarea unei sonde cu o mandrină de tip Freka®
  • Îngrijire confortabilă: