Pleurezie și revărsat pleural

pleural

pleurezie (Pleurezie, în funcție de zona afectată, medicul vorbește și despre pleurezie sau pleurezie): Inflamația pleurei și/sau pleurei, care acoperă suprafața plămânilor și interiorul pieptului și formează un spațiu subțire (păr pleural) (detalii). Pleurezia este cauzată de infecții, cancer, embolie pulmonară și boli ale altor organe (inimă, ficat). Prognosticul depinde de boala de bază.

Medicul le distinge pleurezie uscată (Pleurisy sicca) din pleurezie umedă (Pleurezie exudativă). La acesta din urmă apare revărsatul pleural.

Plângeri care conduc

  • Durere toracică severă unilaterală, dependentă de respirație
  • Respirație superficială
  • Tuse uscătoare.

  • Respirație scurtă
  • Simptomele bolii de bază (de exemplu febră, transpirații nocturne, scădere în greutate).

Când la doctor

În aceeași zi dacă

  • O dificultate de respirație fără precedent apare în timpul efortului fizic
  • Durerea dependentă de respirație apare.

Sunați imediat la un medic dacă

  • Există o respirație scurtă până acum necunoscută în repaus
  • Durerea dependentă de respirație apare în cursul unei alte boli.

  • Afișați informații de fundal

    ORL, căi respiratorii și plămâni

    Boala

    În spațiul pleural există de obicei câțiva mililitri de lubrifiant (lichid pleural) care asigură faptul că cele două straturi ale pleurei alunecă ușor unul lângă altul în timpul respirației. Dacă formarea acestui film lubrifiant este afectată de procesele de inflamație, durerea de frecare atroce apare în timpul inhalării și expirației, ceea ce este tipic pentru pleurezie.

    Pleurezie uscată

    Pleurezia uscată apare rar ca o boală independentă, de exemplu în cazul unei infecții cu virus cu denumirea descriptivă „Devil's Grip” (boala Bornholm). În principal, este un efect secundar al altor boli, în special pneumonie sau tuberculoză. Cauzele mai puțin frecvente sunt infarctul pulmonar, embolia pulmonară, cancerul pleural și pulmonar, pancreatita, infarctul și bolile reumatice (de exemplu, lupus eritematos sistemic).

    Inflamația pleurei duce adesea la creșterea secreției de lichid, mai ales după o perioadă lungă de timp și, astfel, la o Revărsat pleural, în care spațiul pleural se umple de lichid. Atâta timp cât revărsatul pleural conține doar câțiva mililitri, adesea nu provoacă niciun disconfort și, prin urmare, trece neobservat. Persoana afectată experimentează această tranziție de la pleurezie uscată la cea umedă ca o ameliorare semnificativă a durerii, pe care o interpretează adesea greșit ca semn al începutului de vindecare.

    Pleurezie umedă și revărsat pleural

    Cu toate acestea, dacă revărsatul pleural crește în volum, deși mai mult de 1,5 l nu sunt mai puțin frecvente, plămânii nu se mai pot dezvolta suficient, mișcarea pulmonară este restricționată și respirația devine din ce în ce mai dificilă. Rezultatul este creșterea dificultății de respirație.

    Revărsat pleural. Aceste simptome apar și cu un revărsat pleural fără pleurezie prealabilă. Apare cu insuficiență cardiacă cronică, leziuni și celule canceroase spălate în spațiul pleural (revărsat pleural malign) și majoritatea bolilor menționate mai sus. În funcție de cauză, lichidul are compoziții diferite și arată diferit: limpede în cazul unei inimi slabe, sângeroase sau tulbure în cazul leziunilor sau celulelor canceroase spălate.

    Complicații

    O complicație a pleureziei și revărsării pleurale este îngroșarea și lipirea frunzelor pleurale datorită inflamației (formarea unei Coaja pleurală). Frunzele pleurale nu mai pot aluneca unul pe altul în timpul mișcărilor de respirație - există riscul dezvoltării permanente a plămânilor restricționate și, prin urmare, un volum respirator redus.

    Asta face medicul

    Asigurarea diagnosticului. Medicul recunoaște imediat pleurezia uscată prin zgomotul tipic de scârțâit (frecare pleurală, „scârțâitul pielii”) atunci când ascultă plămânii. Bătând și ascultând pieptul, el estimează amploarea revărsatului pleural. Razele X și ultrasunetele, care dezvăluie, de asemenea, orice afecțiuni pulmonare sau cardiace subiacente, aduc claritate clară. Testul tuberculinei este utilizat pentru a detecta posibila tuberculoză. Medicul va face, de asemenea, diferite analize de sânge pentru a afla cauza pleureziei sau revărsării pleurale.

    Dacă el nu este în măsură să stabilească cauza unui revărsat pleural fără nici o îndoială, acesta va fi dat Puncția pleurală. Pentru a face acest lucru, după un anestezic local, medicul împinge un ac gol în revărsat și scoate o parte din lichid. Acesta este examinat pentru agenți patogeni, componente sanguine și celule canceroase.

    terapie. În pleurezia uscată, ameliorarea durerii este scopul principal al tratamentului. AINS (de exemplu, IbuHexal 600®) sunt calmantele adecvate pentru aceasta. În cazul unor mici acumulări de lichide, se așteaptă de obicei pentru a vedea dacă se vor rezolva singuri după tratamentul bolii de bază. Dacă există un revărsat pleural mare cu dificultăți de respirație, medicul ameliorează plămânii cu o puncție pleurală aspirând o cantitate mai mare de revărsat. O singură îndepărtare este de obicei suficientă.

    Terapia bolii de bază. După diagnosticul și tratamentul revărsării pleurale, accentul se pune pe tratarea cauzei, de exemplu, antibiotice pentru pneumonie sau medicamente pentru tratarea insuficienței cardiace.
    Terapia recidivelor revărsării pleurale. În cazul revărsărilor pleurale frecvent recurente ca urmare a tumorilor incurabile, o aderență (Pleurodeză) a frunzelor pleurale. Pentru a face acest lucru, medicul injectează medicamente speciale în spațiul pleural după îndepărtarea lichidului de revărsat. Lipirea împiedică lichidul să „curgă” în spațiul pleural și eliberează pacientul de dificultăți de respirație.

    Farmacia dvs. vă recomandă

    Respirarea profundă în mod deliberat la fiecare 15-30 de minute va ajuta la prevenirea erupțiilor pleurale. Tehnicile speciale de respirație din fizioterapie sunt deosebit de eficiente.

    Este mai ușor să respirați și să profitați profund fără durere, deci este important să luați analgezicele prescrise.