Plumbul în sânge Chiar puțin este toxic PZ - Pharmazeutische Zeitung

De Annette Mende/Plumbul cu metale grele dăunează organismului chiar și în doze mici, de exemplu atunci când apa potabilă este poluată. Prin urmare, valoarea limită aplicabilă la nivel internațional este prea mare, așa cum arată un studiu curent. Cu valorile sale de referință scăzute, Germania este un model pentru alte țări.

Plumbul metalic și toți compușii săi sunt foarte toxici pentru oameni. Simptomele posibile ale otrăvirii cu plumb includ colici intestinale, anemie, gută și leziuni ale ficatului, rinichilor și SNC. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) presupune că o concentrație de plumb mai mică de 250 µg/l (1,21 µmol/l) în sângele adulților este neglijabilă.

"width =" 200 "height =" 461 "/>

Cu toate acestea, rezultatele studiului indică faptul că expunerea sub această valoare limită dăunează rinichilor și crește mortalitatea cardiovasculară. Oamenii de știință care lucrează cu Eswar Krishnan de la Universitatea Stanford din California au arătat acum în „Annals of Internal Medicine” că chiar și nivelurile scăzute de plumb din sânge cresc riscul de gută (august 2012; 175 (4): 233-241).

Guta de la expunerea la plumb

Ca parte a studiului lor, au folosit date de la mai mult de 6.100 de participanți la ancheta națională de examinare a sănătății și nutriției din patru ani. Scopul acestui studiu transversal a fost de a furniza statistici reprezentative la nivel național cu privire la starea de sănătate a populației SUA. Krishnan și colegii săi au împărțit subiecții testului în patru grupuri pe baza concentrațiilor de plumb din sânge și au calculat prevalența gutei pentru fiecare dintre aceste grupuri.

În grupul cu cea mai mare expunere la plumb, subiecții au avut o medie de 39,5 µg/l (0,19 µmol/l) plumb în sânge, adică mai puțin de o șesime din valoarea limită considerată sigură de către OMS și autoritățile SUA. Prevalența gutei în acest grup a fost de 6%, de peste trei ori mai mare decât cea a grupului cu cea mai mică expunere la plumb din sânge. Acolo, nivelul de plumb din sânge a avut în medie doar 8,9 µg/l (0,04 µmol/l), iar prevalența gutei a fost de 1,76 la sută.

Chiar și luând în considerare diferiți factori de risc, cum ar fi funcția rinichilor, utilizarea diuretică, tensiunea arterială ridicată și indicele de masă corporală, subiecții testați cu cea mai mare expunere la plumb au avut un risc de gută de 3,6 ori mai mare decât cei cu cele mai mici concentrații de plumb în sânge.

Expunerea la plumb sub valoarea prag aplicabilă în prezent în SUA crește semnificativ riscul de a dezvolta gută. Acest rezultat sugerează că nu există nicio limită sub care expunerea la plumb este sigură, concluzionează autorii. Prin urmare, aceștia solicită scăderea valorilor limită naționale și eforturi suplimentare pentru a reduce expunerea populației la metalul greu.

Ashwini R. Sehgal, profesor la Case Western Reserve University, consideră că acest lucru este necesar într-un editorial însoțitor din „Annals” (2012 aug; 157 (4): 292-293). Epidemiologul citează Germania ca un exemplu strălucitor, în care Comisia de Biomonitorizare Umană a Agenției Federale de Mediu a abolit valorile limită pentru concentrațiile de plumb din sânge în 2010. „Orice definiție a unei limite de efect pentru expunerea la plumb din sânge ar fi arbitrară și, prin urmare, nejustificată”, scriu membrii comisiei într-un articol din „Jurnalul internațional de igienă și sănătate a mediului” (doi: 10.1016/j.ijheh.2010.04.002).

Plumb în apă potabilă

Cablurile de plumb sunt deosebit de durabile, deoarece sunt protejate de coroziune prin straturi dense de acoperire din carbonați de plumb slab solubili. Cu toate acestea, plumbul se dizolvă sub formă de complexe de carbonat și hidroxo în apa potabilă, mai ales dacă apa se află în conducte peste noapte. În sudul Germaniei aproape că nu mai există linii de plumb în case, deoarece acestea au fost interzise acolo ca măsură de precauție încă din 1878. Cu toate acestea, în nordul și estul Germaniei au fost așezate linii de plumb până în anii 1970. Se credea că apa adesea dură de acolo formează straturi de var care protejează apa de intrarea de plumb din conductă. Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul. Agenția Federală de Mediu a reunit informații pentru chiriași și proprietari de case în broșura „Bea ceva - bea apă de la robinet” (http://tinyurl.com/2b93chx).

Comisia menționează 90 µg/l (0,43 µmol/l) pentru bărbații adulți, 70 µg/l (0,34 µmol/l) pentru femeile adulte și 35 µg/l (0,17 µmol/l) ca valori de referință Copii. Concentrațiile de plumb din sânge care depășesc aceste niveluri sunt susceptibile de a avea o cauză specifică, sunt potențial periculoase și ar trebui reduse.

Oasele sunt cele mai stresate

Ca cation bivalent sau tetravalent, plumbul este depus în organism oriunde este prezent calciu. Copiii și adolescenții în creștere sunt, prin urmare, deosebit de sensibili la expunerea crescută la plumb. Odată cu acestea, plumbul poate afecta deja sistemul nervos în concentrații sub 100 µg/l (0,48 µmol/l) și poate duce la modificări neuropsihologice. Deficitul psihomotor și de inteligență, precum și problemele de comportament sunt posibile consecințe.

"width =" 250 "height =" 127 "/>

Plumbul din sânge provine adesea din oase, unde se acumulează metalul greu.

Problema este că scheletul acționează ca un fel de depozit din care metalul greu este eliberat de-a lungul deceniilor. 90 la sută din plumbul din corp este stocat în oase. La starea de echilibru, plumbul din oase poate reprezenta 45 până la 75% din plumbul din sânge. Prin urmare, conținutul de plumb din sânge este crescut mult timp după un aport extern.

Poate fi îndepărtat din sânge cu ajutorul agenților chelatori precum EDTA de calciu disodic, acid dimercaptosuccinic (DMSA, succimer) sau acid dimercaptopropan sulfonic (unitiol). Cu toate acestea, aceste proceduri nu au avut întotdeauna succes în studii.

Poluarea cu plumb din mediul înconjurător a fost semnificativ mai mare atunci când plumbul tetraetil a fost adăugat în mod obișnuit la combustibili ca agent anti-lovire. Astăzi, cele mai importante surse de contaminare sunt conductele de apă cu plumb din clădirile vechi (vezi caseta). Pentru a reduce poluarea cu plumb a populației, Agenția Federală de Mediu a recomandat în 2003 ca aceste cabluri să fie scoase din toate casele și înlocuite cu unele fără plumb. Valoarea limită pentru conținutul maxim admis de plumb în apa potabilă este în prezent de 25 µg/l. La 1 decembrie 2013, va fi redus la 10 µg/l. Deoarece o conductă de plumb de 5 m lungime deja eliberează atât de mult plumb în apă încât această concentrație este depășită, scăderea valorii limită înseamnă o interdicție de facto a conductelor de apă de plumb. /