Poate un antidepresiv să vă distrugă viața sexuală?
Impotență permanentă, scăderea libidoului, excitare genitală cronică sau pierderea sensibilității: atâtea efecte secundare dramatice induse, la unii pacienți, de anumite medicamente, în special antidepresive. Foarte puțini medici știu despre ele, ceea ce se adaugă la suferința celor afectați, care se înregistrează, fără îndoială, în milioane, deoarece până la 10% din populația din țările industrializate iau antidepresive, majoritatea de câțiva ani.
Efecte genitale imediate
Relatări similare ale persoanelor care și-au pierdut toate sau parțial funcțiile sexuale după tratamentul cu antidepresive se multiplică pe platforme de farmacovigilență asociative sau private, precum Meamedica.fr și Rxisk.org, co-create de profesorul irlandez de psihiatrie David Healy. Această platformă a listat 300 de cazuri de disfuncție sexuală persistentă în 37 de țări, care au apărut după tratamentul cu una dintre cele 14 molecule identificate. Mărturiile variază de la pierderea completă și permanentă a libidoului până la excitarea cronică a zonei genitale (fără legătură cu dorința), inclusiv pierderea senzației. Au făcut obiectul unei publicații într-un jurnal medical specializat 1 .
„Aproape toți pacienții tratați cu antidepresive din familia Zoloft, Prozac, Cymbalta etc. au efecte secundare sexuale sau genitale”, confirmă profesorul Healy. Acest lucru poate începe la treizeci de minute după prima administrare, cu de exemplu o senzație de mâncărime sau, dimpotrivă, pierderea sensibilității, în zona genitală. În majoritatea cazurilor, aceste efecte dispar la sfârșitul tratamentului. Dar, la unii oameni, nu revine complet la „normal”. ”
„Blocat permanent în pre-orgasm”
Chloe, în vârstă de 50 de ani, are sindromul excitării genitale persistente (SEGP) de la sfârșitul anului 2016. A luat sertralină (Zoloft). Din a treia noapte, a suferit de tensiune musculară intensă, a simțit durere și uscăciune în organele sexuale. „În a patra săptămână am început să simt excitare genitală, dar nu sexuală. Am simțit pulsația sângelui, vaginul meu a fost permanent lubrifiat, clitorisul meu ca și cum ar fi prins într-un viciu. Arăta ca durerea cistitei. Câteva zile mai târziu, am avut un orgasm spontan, în mașina mea. M-a speriat complet ”. Chloe se descrie ca fiind „blocată permanent într-o fază de pre-orgasm, cu o mână de fier care ar strânge organele sexuale, lubrifiere constantă, durere a vezicii urinare, șocuri electrice în spate. Și tinitus pe deasupra ”. Ea își găsește consolare numai pe pagina de Facebook a persoanelor cu SEGP 2. Cea care și-a făcut afacerea este acum incapabilă să lucreze; ar trebui să rămână culcată de cele mai multe ori, cu gheață pe picioare.
Mai multe femei cu SEGP au găsit o ureche atentă la sexologul și andrologul Pierre Desvaux. Secretarul general al Uniunii Naționale a Sexologilor este unul dintre puținii medici din Franța care recunoaște existența acestei boli orfane. „SEGP este foarte subevaluat, potrivit lui. Pacienților afectați li se spune adesea că se află sub îngrijire psihiatrică. Uneori li se spune chiar: „De ce te plângi? Ar trebui să fii fericit! ”” Medicul adaugă că un număr de pacienți declară că au luat și, mai des, au oprit un ISRS înainte ca simptomele să înceapă. Dar alții nu au luat niciodată ISRS, finasteridă sau izotretinoină. „O vulnerabilitate genetică sau epigenetică poate exista”, spune el. De asemenea, se suspectează că este legat de cistita interstițială. ”
Un studiu realizat în 2005 de profesorul Sandra Leiblum, care a descris prima dată această afecțiune în 2001, a raportat că 51% dintre pacienți s-au masturbat, 36% au făcut sex pentru a-și reduce simptomele, în timp ce restul au recurs la exerciții fizice sau „distragere cognitivă” (gândindu-se la ceva altfel). Dr. Desvaux admite că este foarte delicat să ajute pacienții cu MSG, deoarece „restricționarea excitării sexuale în timp ce menține viața sexuală rămâne o provocare. Administrarea femeilor medicamente prescrise bărbaților pentru a întârzia ejacularea poate ameliora simptomele SEGP, dar uneori poate întârzia foarte mult apariția orgasmului în ele. Ameliorarea tensiunii genitale devine atunci mai dificilă pentru ei ".
Suprascripție
Mai rău, rețetele care cauzează aceste simptome sunt adesea inadecvate (vezi caseta de pe ISRS). Atât de multe povești de răbdare încep ca ale lui Kevin. La 18 ani, găsindu-l puțin stresat de studiile sale, părinții l-au dus la un medic generalist, care i-a prescris Prozac. „După trei zile, am fost complet neajutorat. Și nu s-a mai întors niciodată. Am luat acest medicament timp de aproximativ patru luni. Când aveam 19 ani, m-am întors la medic, care mi-a spus că nu poate fi antidepresivul, că corpul meu l-a șters complet ".
Laboratoarele care produc aceste molecule nu au răspuns la solicitările noastre. La fel, în ciuda numeroaselor memento-uri, de la Agenția Națională pentru Siguranța Medicamentelor și Produselor de Sănătate (ANSM). Pe site-ul său, prospectul Prozac menționează în „efectele frecvente” (între 1 și 10 pacienți din 100) „scăderea dorinței sexuale sau [a] problemelor sexuale (cum ar fi dificultățile în menținerea unei erecții suficiente pentru activitatea sexuală)” Și în „efectele rare” (între 1 și 10 din 1000 de pacienți) ale „tulburărilor orgasmului”. Puțin mai sus, în categoria „Unii pacienți prezentați”, putem citi: „o erecție prelungită și dureroasă”.
Mulți medici nu suspectează amploarea efectelor secundare sexuale ale ISRS, darămite varietatea lor. De multe ori nu sunt conștienți de faptul că aceste efecte dăunătoare pot apărea cu mult după terminarea tratamentului. „La câteva săptămâni sau chiar luni după închiderea completă”, a spus profesorul Healy. „Mulți medici consideră acest lucru imposibil”, continuă el, „totuși, știm din 1959 că medicamentele psihotrope pot provoca manifestări foarte întârziate. Astfel, neurolepticele provoacă uneori „diskinezii tardive”, mișcări incontrolabile, repetitive ale gurii și feței, uneori ale trunchiului și membrelor. Aceste manifestări pot apărea la câteva luni după oprirea tratamentului. " Teribil de stigmatizant - mișcările limbii și feței sunt descrise ca „desfigurante” - această afecțiune se dovedește, în acest stadiu, ireversibilă.