Polimialgia reumatică - Cauze, simptome și tratament
În Polimialgia reumatică (PMR), sau scurt Polimialgie, este o boală inflamatorie reumatică care este însoțită de dureri severe la nivelul gâtului și umerilor, precum și la nivelul coapselor și al zonei pelvine. În principal persoanele în vârstă suferă de polimialgie reumatică.
Cuprins
Ce este polimialgia reumatică?
Durerea musculară în Polimialgia reumatică apar mai ales dimineața și pe loturi. Mobilitatea corpului poate fi sever restricționată din cauza durerii. Similar unei infecții asemănătoare gripei, bolnavii se plâng de o stare generală slabă.
În unele cazuri, polimialgia reumatică aprinde și vase de sânge mari, în special ale capului, cum ar fi B. artera temporală. Dacă tratamentul nu este în timp util, venele inflamate se pot bloca. Dacă este afectată alimentarea cu sânge a ochiului, persoana bolnavă orbește. Spre deosebire de alte boli musculare, polimialgia reumatică nu limitează puterea mușchilor.
În fiecare an, până la 40.000 de persoane din Germania dezvoltă polimialgie reumatică, dintre care 80% sunt femei. Persoanele sub 50 de ani sunt mai puțin afectate, iar cele peste 60 de ani sunt deosebit de afectate.
cauzele
Defecțiunile legate de vârstă ale propriilor celule imune ale organismului duc probabil la producerea așa-numitelor citokine (substanțe mesager constând din anumite proteine) care sunt direcționate împotriva organismului și astfel declanșează inflamația. Prin urmare, polimialgia reumatică este așa-numita boală autoimună.
Inflamația suplimentară a vaselor de sânge, numită vasculită, se poate datora, de asemenea, unei disfuncționalități a sistemului imunitar, care atacă în mod eronat celulele din propriul corp. Inflamația vaselor de sânge de pe cap se numește arterită craniană, care apare și la jumătate dintre persoanele cu polimialgie reumatică.
Simptome, afecțiuni și semne
Principalul simptom al bolii autoimune polimialgia reumatică este durerea la nivelul mușchilor extremităților. Aceste dureri apar întotdeauna simetric, astfel încât ambele părți sunt întotdeauna afectate. Simptomele durerii la pacienții cu polimialgie reumatică sunt preferate în zona mușchilor șoldului, a umerilor și a gâtului. În mod caracteristic, durerea musculară este mult mai puternică noaptea decât ziua.
Adesea pacienții raportează, de asemenea, un debut brusc, rigiditate matinală clar vizibilă. Rigiditatea dureroasă a mușchilor din zona centurii pelvine și/sau zona umerilor poate duce la incapacitatea deplină de a se mișca. Unele persoane cu polimialgie reumatică se plâng, de asemenea, de un sentiment general de boală, cum ar putea apărea cu gripă sau răceală.
Unii dintre pacienți dezvoltă anemie (anemie) pe măsură ce boala progresează. Acest lucru este asociat cu plângeri cum ar fi oboseala, epuizarea, concentrația redusă sau susceptibilitatea la infecții. Pacienții anemici sunt, de asemenea, vizibil palizi, iar dermul ochiului (sclera) este palid.
Plângerile mai rare includ transpirații nocturne, pierderea poftei de mâncare și stări depresive. Sinovita apare și la o cincime dintre cei afectați. Această inflamație a membranei sinoviale (membrana sinovială) apare și simetric și este asociată cu dureri articulare și mobilitate restrânsă.
Diagnostic și curs
Medicul curant devine al lui Polimialgia reumatică-Diagnosticul se bazează pe examenul fizic al pacientului, istoricul medical și rezultatele testelor de laborator.
Simptomele polimialgiei reumatice pot include gât, umăr, braț și dureri pelvine, pierderea în greutate, transpirație, dureri articulare și depresie. Dacă un pacient cu polimialgie reumatică se plânge de tulburări de vedere sau dureri de cap, acest lucru poate indica deja o inflamație a vaselor de sânge din cap.
Cu toate acestea, simptomele polimialgiei reumatice sunt foarte variabile. Simptomele bolii pot fi, de asemenea, prezente pentru o lungă perioadă de timp înainte de a fi confirmate prin teste de laborator. În polimialgia reumatică, testele de sânge prezintă semne ale unei modificări inflamatorii semnificative, cum ar fi B. o rată crescută de sedimentare.
În schimb, enzima musculară CK, care poate fi măsurată într-o măsură mai mare în alte boli musculare și care indică distrugerea țesutului muscular, nu se observă în polimialgia reumatică.
Un indiciu clar al prezenței polimialgiei reumatice este îndepărtarea pe termen scurt a simptomelor bolii prin administrarea de cortizon. Dacă acest lucru nu se realizează, totuși, se efectuează teste suplimentare pentru diagnostic diferențial cu simptome comparabile (inclusiv boli tumorale). Dacă se suspectează inflamația vasculară cauzată de polimialgia reumatică, o bucată din artera temporală poate fi îndepărtată și examinată pentru a detecta inflamația.
Complicații
Nu este neobișnuit ca mușchii să crampeze, iar pacientul să fie obosit și epuizat permanent. Majoritatea celor afectați suferă, de asemenea, de depresie și - asociate cu aceasta - de pierderea în greutate. Pierderea în greutate are un efect foarte negativ asupra stării generale de sănătate a pacientului și poate duce la simptome de carență sau tulburări psihologice.
Transpirația apare și ca efect secundar al polimialgiei reumatice. Cei afectați pot suferi de dureri de cap și, de asemenea, de tulburări de vedere. Polimialgia reumatică este tratată cu ajutorul medicamentelor. În majoritatea cazurilor, nu există complicații speciale. Un stil de viață sănătos are, de asemenea, un efect pozitiv asupra acestei boli.
Când trebuie să mergi la medic?
Polimialgia reumatică trebuie tratată întotdeauna de un medic. Această boală nu se auto-vindecă și, în majoritatea cazurilor, simptomele se agravează dacă nu se inițiază niciun tratament. Tratamentul precoce și diagnosticul au întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Un medic trebuie consultat pentru polimialgia reumatică dacă persoana în cauză suferă de dureri severe la nivelul mușchilor. Durerea poate apărea la diferiți mușchi, dar nu este asociată cu o activitate specifică. Pot apărea și noaptea. În unele cazuri, concentrarea slabă sau oboseala foarte mare pot indica boala. De asemenea, pacienții suferă adesea de depresie sau alte dispoziții psihologice, care pot indica și polimialgia reumatică.
Boala poate fi tratată de un chirurg ortoped sau de un medic generalist. Cu toate acestea, vindecarea completă nu este întotdeauna posibilă. Speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei afectată negativ.
Tratament și terapie
Prin administrarea de medicamente care conțin cortizon, inflamația pe care organismul nu o mai poate controla poate fi tratată eficient și cu efecte pozitive pe termen scurt.
Cortizonul este luat ca tabletă sau injectat. Tratamentul zilnic cu cortizon începe de obicei cu o doză mare, care este apoi redusă treptat pe o perioadă de săptămâni sau luni. Doza redusă obținută este apoi menținută pentru o perioadă de unu până la doi ani. Doza care trebuie administrată depinde de severitatea simptomelor și de dacă vasele de sânge sunt deja inflamate.
În niciun caz nu trebuie început tratamentul cu cortizon Polimialgia reumatică întrerupt brusc, deoarece acest lucru poate duce la vasoconstricție care poate declanșa un accident vascular cerebral. Scopul este ca pacientul să nu ia mai mult cortizon decât este absolut necesar pentru a obține eliberarea de durere.
Creșterea în greutate și pierderea osoasă (osteoporoză) pot apărea ca efecte secundare. Dacă un tratament cu cortizon pentru polimialgia reumatică nu se efectuează la timp, pacientul poate de ex. B. orbiți sau suferiți un accident vascular cerebral.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Nu există măsuri preventive împotriva acestui lucru Polimialgia reumatică. Cu toate acestea, este important să se evite deteriorarea consecințelor cauzate de terapia cu cortizon precoce. Având în vedere cantitățile considerabile de cortizon utilizate în terapie, efectele secundare nu pot fi complet excluse. Vitamina D și calciu pot fi utilizate pentru a preveni osteoporoza.
Dacă, în cazuri individuale, sunt necesare doze deosebit de mari de cortizon pentru ameliorarea durerii, se pot administra preparate adecvate în plus pentru suprimarea sistemului imunitar, pentru a reduce cantitatea de cortizon necesară altfel pentru tratamentul polimialgiei reumatice.
Dupa ingrijire
Polimialgia reumatică afectează în principal pacienții vârstnici. Majoritatea se îmbolnăvesc la o vârstă medie de 60 de ani. Polimialgia reumatică apare rar sub această limită de vârstă. Boala este însoțită de dureri la nivelul articulațiilor și poate fi foarte stresantă pentru pacient în viața de zi cu zi. În plus față de tratament, îngrijirea ulterioară este utilă pentru a menține calitatea vieții persoanei afectate. Simptomele trebuie ameliorate și boala eliminată.
Terapia ia forma medicamentelor. Medicul sau ortopedul verifică progresul vindecării la intervale regulate. Dacă este necesar, doza este variată sau se administrează alte medicamente. De asemenea, se recomandă administrarea de analgezice împotriva simptomelor. În cazul gradienților ușori, există o îmbunătățire clară la scurt timp după aceea.
Tratamentul pentru polimialgia reumatică se poate extinde și pe o perioadă de până la doi ani, acesta este cazul vasculitei paralele. Apoi începe îngrijirea de urmărire. Starea stabilă după tratament trebuie menținută ca parte a îngrijirii ulterioare. O dietă sănătoasă și evitarea alimentelor prea dulci și grase contribuie la o dezvoltare pozitivă. Chiar și după terminarea terapiei, pacientul trebuie să evite supraîncărcarea articulațiilor.
Puteți face asta singur
Posibilitățile de auto-ajutorare sunt relativ limitate cu polimialgia reumatică. Simptomele pot fi ameliorate prin administrarea de cortizon, prin care cei afectați depind de terapia pe tot parcursul vieții. Vasele de sânge trebuie, de asemenea, verificate pentru a verifica dacă există inflamație pentru a evita un accident vascular cerebral.
Deoarece utilizarea acestor medicamente este adesea asociată cu creșterea în greutate, cei afectați depind de o dietă sănătoasă și un stil de viață activ. Calciul și vitamina D au un efect foarte pozitiv asupra simptomelor bolii. Prevenirea directă a polimialgiei reumatice nu este de obicei posibilă.
În plus, contactul cu alți pacienți cu polimialgie reumatică poate fi, de asemenea, util, deoarece acest lucru duce la un schimb de informații, astfel încât anumite zone ale vieții să poată deveni mai ușoare. Acest schimb poate atenua și plângerile psihologice. În caz de supărare psihologică sau depresie, conversațiile cu prietenii apropiați și familia sunt, de asemenea, adecvate. Deoarece boala duce adesea la o piele foarte palidă, persoana afectată ar trebui să evite excesul de plajă pentru a nu deteriora pielea.