Polineuropatia începe cu degetele amorțite

FRANKFURT AM MAIN (tiv). În practică, diabeticii nu se observă de obicei pentru suferința lor. Cu toate acestea, dacă au senzații dureroase în picioare, acest lucru ridică suspiciunea de polineuropatie diabetică.

începe

Publicat: 03/12/2008, 5:00 AM

Fiecare a treia persoană cu diabet dezvoltă polineuropatie diabetică (DPNP). Este dureros pentru fiecare a treia persoană. Cu cât crește durata diabetului, cu atât prevalența DPNP este mai mare. După 20 de ani, mai mult de 80% dintre toți diabeticii au simptome neuropatice.

Chiar și diabetul devreme dăunează nervilor.

Nu este neobișnuit ca diabetul să fie observat doar prin afectarea nervilor, deși aceasta din urmă este o boală legată de diabet, potrivit profesorului Thomas R. Tölle de la Universitatea Tehnică din München la Ziua Germană a Durerii și Paliativelor din Frankfurt pe Main. Deoarece o toleranță patologică la glucoză poate duce la degenerarea fibrelor nervoase periferice chiar înainte ca diabetul de tip 2 să devină manifest.

Pentru a confirma diagnosticul de DPNP, nu trebuie să ne bazăm prea mult pe o slăbire a reflexelor tendiliene rotuliene și achile, a spus Tölle la un simpozion susținut de companiile Lilly și Boehringer Ingelheim. Fibrele nervoase groase nu se pierd atât de repede. Mai degrabă, simptomele DPNP sunt observate mai întâi la nivelul extremităților distale și 96% afectează picioarele și mai presus de toate degetele de la picioare.

O constatare vizibilă este capacitatea redusă de a percepe poziția picioarelor și a degetelor. Mersul devine nesigur, deoarece pământul nu mai poate fi resimțit corect. În plus, senzația de presiune este redusă și percepția căldurii și a frigului se schimbă. Fără nicio cauză recunoscută, cei afectați simt dureri spontane arse și atacuri de durere. Acestea pot duce la dureri constante și uneori chiar și noaptea.

Tölle a pledat pentru tratamentul timpuriu al DPNP pentru a preveni pierderea progresivă a fibrelor nervoase și cronificarea condițiilor de durere. Potrivit acestuia, antidepresivele cu inhibare selectivă a recaptării serotoninei și noradrenalinei (SSNRI), cum ar fi duloxetina (Cymbalta®), sunt luate în considerare în primul rând. Anticonvulsivantele și opioidele sunt, de asemenea, o opțiune de tratament.