Polineuropatie Simptome și tratament - Cumpărător - Sănătate

Polineuropatia bolii nervoase începe de obicei în degetele de la picioare. Simptomele tipice sunt senzații anormale, cum ar fi furnicături, usturime, arsură și amorțeală, care apar simetric pe ambele picioare, devin mai puternice în timp și se pot răspândi în mijlocul corpului. Tulburările senzoriale își au originea în nervii lungi care leagă mușchii, pielea și organele de creier. Deteriorarea nervilor înseamnă că transmiterea informațiilor între creier, măduva spinării și restul corpului este afectată.

VIDEO: Diagnostic de aventură: polineuropatie (15 min)

Cauzele polineuropatiei

Polineuropatia este una dintre cele mai frecvente boli neurologice. Sunt posibile peste 600 de cauze posibile:

Cel mai adesea, polineuropatia apare ca o sechelă târzie a diabetului sau a abuzului de alcool pe termen lung.
Medicamentele, infecțiile, deficiențele de vitamine, bolile autoimune și factorii genetici pot deteriora, de asemenea, tecile sau interiorul nervilor și astfel pot declanșa polineuropatia.

În ciuda tuturor progreselor diagnostice, cauza rămâne neclară în fiecare al cincilea caz („neuropatie idiopatică”). Medicii pot trata apoi numai simptomele. Indiferent de cauză, cu cât o polineuropatie este recunoscută și tratată mai devreme, cu atât mai bine.

Plângerile variază în funcție de tulburarea nervoasă

În funcție de ce nervi sunt afectați, diferite plângeri pot fi în prim plan în polineuropatie. Unele plângeri apar din cauza eșecului nervilor, altele dintr-o reacție exagerată patologică a nervilor.

Nervii senzoriali

problemă: Senzatia de piele se pierde treptat. Picioarele și picioarele se simt blănite sau amorțite.
consecințe: Leziunile sau punctele de presiune nu mai sunt percepute, astfel încât rănile de presiune încăpățânate pot trece neobservate.

problemă: Se pierde senzația de poziție a mușchilor și tendoanelor (propriocepție).
consecințe: Deoarece creierul primește doar puține informații despre postura actuală, apare un mers nesigur. Căderile periculoase cresc.

problemă: Nervii responsabili de percepția temperaturii eșuează.
consecințe: Se pierde senzația de căldură și frig, temperatura băilor de picioare, de exemplu, nu mai poate fi corect estimată, ceea ce poate duce la arsuri.

problemă: Diversi nervi sensibili, de exemplu pentru senzații de temperatură sau durere, reacționează excesiv și trimit stimuli patologici la creier.
episod: Parestezie, furnicături, greutate, senzație de strângere, senzație de frig, înțepături sau arsuri.

Nervii care controlează mușchii (nervii motori)

problemă: Dacă nervii motori nu mai transmit corect impulsurile electrice, mușchii eșuează.
episod: Slăbiciune, paralizie, irosire musculară, reflexe slabe.

problemă: Dacă nervii motori bolnavi trimit semnale suplimentare, mușchii vor reacționa exagerat dureros.
episod: Mișcări musculare involuntare, spasme musculare.

Nervii care alimentează organele individuale (nervii autonomi)

Tulburările nervilor autonomi pot avea consecințe diferite, în funcție de organul afectat:

piele: piele uscată, piele subțire, prea puțină producție de transpirație, părul corpului cade

ochi: Sensibilitate la orbire

Intestinele: Diaree

inima: Palpitații, bătăi rapide ale inimii în repaus

stomac: Paralizie stomacală, balonare

vezica urinara: Tulburarea de anulare

penis: Disfuncție erectilă

Vase de sânge: Amețeli sau leșin atunci când stați în picioare sau în picioare rapid (neregularitate ortostatică)

Durere neuropatică din cauza afectării nervilor

Aproximativ jumătate din neuropatii sunt asociate cu durerea. În cazul durerii neuropatice, afectarea nervilor transmite în mod constant impulsuri de durere false către creier fără o cauză reală. În plus, mecanismele normale pentru suprimarea durerii sunt afectate. Deoarece durerea neuropatică se dezvoltă foarte diferit de durerea clasică a rănilor sau a durerii de spate, trebuie tratată diferit.

Investigații pentru diagnosticarea polineuropatiei

Dacă se suspectează polineuropatia, neurologii încearcă o serie de teste pentru a afla cauza și amploarea bolii:

Pentru a măsura Viteza de conducere nervoasă electricitatea este trimisă prin căile nervoase. Dacă impulsurile sunt transmise cu o întârziere semnificativă, aceasta este o indicație a unei polineuropatii.

Neurologul verifică acest lucru cu un diapazon Senzație de vibrație. Persoana bolnavă trebuie să indice când nu mai poate simți vibrațiile furcii lovite.

Cu standardizat Testarea senzorială cantitativă 13 valori sunt determinate de șapte teste de senzație diferite pe piele. Acestea ajută la identificarea exactă a fibrelor nervoase deteriorate și cât de grave au progresat leziunile. Aceasta include teste pentru sensibilitatea la presiune, vibrații și temperatură.

Pentru asta Senzatie de temperatura Pentru a măsura cu precizie, în așa-numitul termod sunt folosiți stimuli de temperatură controlată de computer. Oamenii sănătoși percep căldura de la 38 de grade Celsius, bolnavii cu polineuropatie doar la temperaturi semnificativ mai ridicate.

Investigarea a Eșantion de țesut poate ajuta la identificarea cauzei unei polineuropatii. Un așa-numit Biopsie musculară nervoasă luată din tibie și examinată în țesut. Acest lucru determină dacă deteriorarea a fost cauzată substanței de acoperire a nervului (mielina) sau nervului însuși. Anumite cauze includ, de exemplu, celule inflamatorii sau depozite de amiloid. În acest fel, semnele unei inflamații vasculare, a unei boli autoimune sau a unei boli ereditare pot fi descoperite ca factor declanșator al polineuropatiei.

Într-un subgrup de neuropatii, fibrele nervoase subțiri și mici ale pielii sunt afectate în mod deosebit. Sunt sub numele Neuropatii cu fibre mici rezumat. Viteza de conducere a nervilor, care măsoară funcția nervilor mai groși, este adesea de neimaginat. Pentru diagnosticul corect, testarea senzorială cantitativă cu măsurarea percepției temperaturii este crucială. În plus, o probă de țesut din piele (Biopsie cutanată) pot fi examinate la microscop. Rezultatul arată cât de dens este plexul nervos delicat și sensibil.

Tratați cauzele polineuropatiei

Tratarea polineuropatiei înseamnă abordarea cauzei probabile. Dacă acest lucru reușește, șansele de recuperare sunt mari:

Are o Diabet a atacat încet nervii de-a lungul mai multor ani, pacientul trebuie să-și controleze nivelul zahărului din sânge pentru a opri leziunile nervoase. Cu toate acestea, scăderea prea rapidă a nivelului de zahăr din sânge duce la deteriorarea ulterioară a nervilor. O scădere ușoară a valorii HbA1c cu mai puțin de două puncte procentuale pe o perioadă de trei luni este considerată optimă. Pentru diabetul la adulți, medicii recomandă o schimbare a stilului de viață prin reducerea greutății și exerciții fizice abundente. În plus, medicamentele pot ameliora durerea și amorțeala.
sunteți alcool sau Medicament cauza, abstinența sau schimbarea preparatelor ajută. În cazul polineuropatiei legate de alcool, vitamina B1 poate promova și regenerarea nervilor periferici.

Terapii suplimentare pentru polineuropatie

Alte forme de polineuropatie sunt mai dificil de tratat. De exemplu, dacă nu există o cauză clară, polineuropatia inflamatorie este tratată cu cortizon și analgezice pentru ameliorarea simptomelor. Terapii posibile:

În multe cazuri au fost folosite pentru ameliorarea durerii Antidepresive, Medicamente pentru convulsii (Anticonvulsivante) și fizioterapie dovedit.
De asemenea Tratamentul naturist poate ajuta - dar numai în stadiile incipiente ale bolii, când începe senzația de furnicături.
În Electroterapie nervii sunt stimulați de impulsurile unui stimulator cardiac special, astfel încât bolnavii să simtă o ușoară senzație de furnicături în loc de durere.
Dacă aveți dureri și tulburări senzoriale la picioare acupunctura și Reflexologie Dovedit cu unguente ascuțite (capsaicină).
Mult Mișcare, de exemplu aqua aerobic și antrenament pentru mers, și fizioterapie susține tratamentul medicamentos și ajută la menținerea polineuropatiei la distanță.

Terapiile trebuie efectuate permanent. O pauză afectează rapid succesul tratamentului. Oamenii bolnavi trebuie să plătească ei înșiși multe servicii ambulatorii.

Antrenamentul de echilibru în fizioterapie contracarează incertitudinea mersului. În acest fel pot fi prevenite căderile periculoase, iar progresia tulburării mersului este redusă.

Acupunctura pentru polineuropatie

Un studiu actual al pacienților cu cancer după chimioterapie arată că acupunctura poate proteja nervii: deși unele medicamente împotriva cancerului duc la polineuropatie ca efect secundar la aproape toți cei afectați, medicii din studiu au reușit să utilizeze acupunctura pentru a preveni leziunile nervoase la două treimi din persoanele testate.

Modul în care stimulii vizați ai acupuncturii revigorează nervii este încă neclar. O cameră termică poate fi utilizată pentru a arăta că regiunile tratate sunt mai bine alimentate cu sânge în timpul acupuncturii.

Cu toate acestea, în cazul polineuropatiei, acupunctura poate fi eficientă numai dacă nervii sunt încă intacti în măsura în care persoana în cauză poate simți ace.

Sfaturi pentru autotratament de susținere

yoga: Exercițiile ajută la compensarea leziunilor nervoase prin controlul corpului.
Gandire pozitiva: O perspectivă optimistă poate consolida rezistența.
hobby: Persoanele bolnave ar trebui să caute un hobby sănătos, care să fie distractiv și să le mențină cu mult exercițiu, de exemplu sporturi de anduranță.

Deficitul de vitamina B12: atunci când nervii suferă

O deficiență a vitaminei B12 poate duce la simptome precum oboseală, anemie și leziuni ale nervilor. Persoanele în vârstă și veganii sunt deosebit de expuși riscului. Mai Mult

Cum acupunctura și presopunctura ajută la durere

Se spune că acupunctura și presopunctura ajută la greață, durere și boli precum osteoartrita. Cu aceste sfaturi, autotratarea este ușoară. Mai Mult

Cu acupunctură împotriva greaței după o operație

Acupunctura este utilizată cu succes împotriva greaței după anestezie la Spitalul Universitar Greifswald. Un efect secundar pozitiv: ace reduc și sensibilitatea la durere. Mai Mult

Experți pe această temă

Amir Mostofizadeh, medic generalist
Kaiserstr. 112
44135 Dortmund
(0231) 52 35 16