Polyhandicap și îngrijire nutrițională
ce este polyhandicap ?
Persoanele cu disfuncție cerebrală precoce sau de dezvoltare care au ca rezultat tulburări multiple de expresie multiplă și progresive în eficiența motorie, perceptivă, cognitivă și în construirea relațiilor cu mediul fizic și uman și o situație de vulnerabilitate fizică, psihologică și socială extremă oamenii pot prezenta, într-o manieră tranzitorie sau durabilă, semne ale seriei autiste ”. Această recunoaștere oficială a dizabilităților grave și multiple (lipsa mersului independent, lipsa unui limbaj oral semnificativ, dizabilitate intelectuală profundă) ar trebui să permită oferirea unor răspunsuri mai adecvate la nevoile persoanelor astfel identificate.
Îngrijirea nutrițională a copiilor cu dizabilități multiple
În Franța, există aproximativ 880 de cazuri noi pe an de copii cu dizabilități multiple. Un sondaj efectuat în Franța în 2014 a estimat existența a 9.400 de copii și 23.200 de adulți cu dizabilități multiple în Franța, adică 0,50/1000 toate vârstele combinate.
Etiologia deficiențelor multiple atunci când este cunoscută este variată; cauzele prenatale (cauzele genetice, malformațiile cerebrale, encefalopatiile) reprezintă 65 până la 80% din cazuri, cauzele perinatale precum sechelele de prematuritate extremă sau anoxia reprezintă 10 până la 15% din cazuri, cum ar fi cauzele postnatale (în principal cauzele traumatice) 1 .
În funcție de gradul de polyhandicap, consumul de alimente este mai mult sau mai puțin dificil. Cauzele restricției alimentare la acești pacienți pot avea într-adevăr multiple origini, de exemplu, pot fi legate de postura slabă, tulburări funcționale ale sferei ORL, tulburări de maturare neurologică, deficiență motorie, etc. copiii sunt adesea incapabili să exprime foamea, setea și preferințele alimentare. Prin urmare, mesele se pot dovedi a fi o sursă de stres pentru copii, părinți, îngrijitori, datorită duratei lor prelungite, dificultăților în atingerea obiectivelor nutriționale, căilor false ...
Cu cât este mai gravă dizabilitatea, cu atât este mai mare riscul de subnutriție. Cu toate acestea, aportul insuficient de alimente la copii poate avea consecințe grave, cum ar fi o încetinire a creșterii, o creștere a riscului de fracturi, infecții respiratorii, numărul de spitalizări etc. Un studiu a arătat că starea nutrițională a fost variabila care a influențat cel mai mult sănătate generală 2 .
Studiile arată că îngrijirea nutrițională adecvată, prin îmbunătățirea stării nutriționale și reducerea orelor de masă, îmbunătățește calitatea vieții pacienților și a celor din jur. Trebuie identificate punctele care trebuie luate în considerare pentru a personaliza îngrijirea nutrițională. De exemplu, i se potrivește consistența alimentelor oferite? Este corectă poziția lui la masa? Copilul are tulburări de înghițire ?