Porcul mi-a ucis rinichii Parakeet în toamnă

Dieta este una dintre bazele managementului nefrologic. Când oamenii mă întreabă pentru ce este un rinichi, răspund mereu la același lucru: „să fiu liber”. Rinichiul permite prin capacitățile sale de adaptare excepționale să evite să mori de edem acut al plămânului după ce ați ingerat o pizza, de hiperkaliemie după banasplitul care urmează pizza și împiedică să nu fiți hiponatremic în timpul beției cu bere. Vă permite să mâncați și să beți ceea ce doriți când doriți și cum doriți, în mod evident, respectând anumite limite. Nu încercați sticla de sos de soia cul-sec, cu risc ridicat de deces după acest aport ridicat de sare.

Printre sfaturile dietetice, cel mai clasic este limitarea aportului de proteine. Un studiu recent confirmă faptul că reducerea drastică a proteinelor cu cetoanalogi face posibilă întârzierea începerii dializei. Valoarea dietei cu conținut scăzut de proteine a fost larg pusă la îndoială după studiul MDRD. Cred că limitarea aportului de proteine între 0,6 și 0,8 g/kg/zi este o bună practică. Când vedem în epoca eroică a nefrologiei utilizarea unor diete proteice foarte scăzute pentru a depăși cursul insuficienței renale acute, această practică de limitare a aportului mi se pare interesantă, chiar dacă doar pentru a limita unele simptome uremice, cu excepția pentru a încetini boală renală (CKD). O întrebare obișnuită adresată de dieteticieni este „Este oare toate proteinele egale?” ". Există foarte puține date în literatura de specialitate cu privire la acest subiect. Tocmai am dat peste această lucrare recentă remarcabilă de la o echipă din Singapore.

Autorii au urmat o cohortă de 60.198 de persoane cu vârste cuprinse între 45 și 74 de ani, în medie 15,5 ani. Inclusiv, oamenii au fost supuși unui chestionar drastic despre alimente. Autorii au fost interesați de impactul asupra funcției renale, utilizând un criteriu dur în dializă, al consumului de proteine la această populație a cărei funcție renală nu o cunoaștem. Încă trebuie să existe insuficiență renală cronică deoarece pentru analiză sunt excluși 110 pacienți aflați deja în stadiul 5 la incluziune.

Autorii studiază aportul de proteine totale și din diferite surse, carne roșie (carne de vită, carne de porc, carne de oaie), carne de pasăre, pește, ouă, produse lactate, soia și legume. 97% din aportul de carne roșie este reprezentat de carne de porc. În practică, au studiat efectul porcului împotriva altor surse de proteine. Rezultatele sunt fascinante. Ei și-au împărțit populația în quartile pe baza aportului total de proteine și apoi pe diferite origini. Desigur, grupurile nu sunt identice, dar vor exista ajustări pentru toate variabilele care pot influența riscul de dezvoltare a stadiului 5 CKD.