Portalul de gastroenterologie hepatita B.

OMS presupune că aproximativ două miliarde de oameni din întreaga lume au trecut deja prin infecția cu hepatită B. Anticorpii pot fi detectați în ele ca semn al depășirii infecției cu VHB. Cu aproximativ 350 de milioane de persoane infectate cronic, hepatita B este cea mai frecventă infecție virală din întreaga lume.
Țările în curs de dezvoltare sunt afectate în special de infecțiile cu hepatită B - cu o infecție a populației de până la 35% în Asia de Est și Africa. În Europa, gradul de contaminare variază foarte mult: de la mai puțin de 0,1% din populația din nord-vestul Europei (Scandinavia, Marea Britanie) la 8% în estul și sudul Europei. În general, se estimează că aproximativ 650.000 de persoane din Germania sunt bolnavi cronici de hepatită B. Mai mult de o treime dintre aceștia sunt copii sau au dobândit hepatită B în copilărie. Fiecare a treia inflamație a ficatului din Germania este cauzată de virusul hepatitei B.

hepatita cronică

Infecția cu hepatită B este o boală extrem de infecțioasă. Virusul hepatitei B poate fi detectat în primul rând în sânge, dar și în salivă, lichid seminal, secreții vaginale și lapte matern. Riscul de infectare cu virusul hepatitei B este de ex. semnificativ mai mare decât riscul de a contracta virusul HI (HIV).

Virusul hepatitei B poate fi transmis prin lichide corporale în timpul actului sexual.

În trecut, riscul de a contracta hepatita B de la o transfuzie de sânge era destul de mare. Astăzi există teste mai bune pentru a verifica sângele, astfel încât această cale de transmisie a devenit semnificativ mai puțin frecventă. Seringile contaminate sau acele de tatuaj nedezinfectate, piercing-urile neigienice sau utilizarea obișnuită a articolelor de igienă, cum ar fi lamele de ras sau periuțele de dinți, sunt acum cele mai importante metode de transmitere.

Copilul unei mame care are hepatită B poate fi infectat la naștere. Prin urmare, nou-născutul este tratat și vaccinat imediat după naștere.

Cu hepatita B, o medie de două până la șase luni trece între infecție și debutul bolii. Deoarece boala cauzează inițial abia simptome, deseori nu se observă deloc.
Doar o treime din totalul persoanelor infectate prezintă simptome. Primele simptome care apar includ oboseala, pierderea poftei de mâncare, greață, dureri musculare și articulare, aversiune față de anumite alimente sau febră de nivel scăzut. Pe măsură ce boala progresează, pielea și ochii se pot îngălbeni. Scaunul este apoi decolorat, iar urina întunecată.

În peste 90% din toate cazurile, o recuperare completă are loc după faza simptomatică a bolii. Cu toate acestea, în cazuri excepționale, hepatita B acută poate fi atât de severă încât duce la leziuni hepatice pronunțate cu insuficiență hepatică acută. Pe baza inflamației cronice a ficatului, se poate dezvolta ciroză hepatică (remodelarea țesutului conjunctiv al țesutului hepatic) sau carcinom cu celule hepatice (cancer hepatic). În anumite condiții, se recomandă terapia pentru hepatita cronică B, care reduce virusul și, astfel, inflamația în ficat. Acest lucru reduce, de asemenea, riscul de efecte pe termen lung. Cel mai bun mod de a preveni complicațiile este vaccinarea preventivă.

În hepatita B se face distincția între hepatita acută, cronică și vindecată B. Se examinează următoarele:

  • Antigeni virali
    Antigenele virale care dovedesc infecția sunt căutate în sânge. Hepatita B acută sau cronică poate fi prezentă.
  • anticorp
    Dacă anticorpii HB se găsesc în sânge, acesta este un semn de vindecare. Anticorpii HB pot fi, de asemenea, detectați după vaccinare.
  • ADN-ul virusului
    Examinarea materialului genetic al virusului (ADN) este utilizată pentru a diagnostica și monitoriza hepatita cronică. Micul ADN viral sugerează o infecție inactivă, mult ADN sugerează hepatită cronică activă.
    Cu ajutorul unei examinări cu ultrasunete, medicul poate evalua dimensiunea și textura ficatului. În plus, cu ultrasunete, orice daune tardive cauzate de hepatita cronică B, cum ar fi se constată o remodelare a țesutului conjunctiv (ciroză) sau o tumoare. Extinderea remodelării țesuturilor poate fi măsurată cu metode speciale cu ultrasunete, astfel încât luarea unei probe de ficat este rareori necesară pentru anumite întrebări.

În stadiul acut, hepatita B este tratată simptomatic, deoarece boala se vindecă de obicei singură.
Dacă este prezentă hepatita cronică B, există opțiuni de terapie medicamentoasă care nu vindecă boala, ci mai degrabă atenuează evoluția hepatitei cronice B.
Dacă hepatita cronică B nu este activă, inițial nu există terapie, dar sângele este verificat la intervale regulate. Dacă valorile ficatului sau numărul de virusuri în creșterea sângelui în cursul bolii sau dacă ficatul începe să se schimbe (fibroză), se administrează terapia. Pentru terapie pot fi utilizate diverse tablete (analogi nucleozidici/nucleotidici), care scad numărul de viruși din sânge, normalizează valorile ficatului și reduc riscul de complicații. Comprimatele trebuie luate permanent, ceea ce, dacă este bine tolerat, nu înseamnă de obicei nicio restricție pentru pacient.

Puteți vaccina împotriva hepatitei B. Vaccinarea trebuie efectuată de trei ori cu un interval de o lună și apoi la un an de la vaccinarea inițială. Ulterior, mai mult de 95% dintre vaccinați au atins 10 ani de imunitate.