Portalul de sănătate al factorului de coagulare II

Factorul de coagulare II (protrombină) este o proteină din sânge produsă de ficat, care joacă un rol central în coagularea sângelui: factorul II activat (factorul IIa - trombina) transformă fibrinogenul inactiv (factorul I) în fibrină activă.

Alte valori de laborator

Timp de tromboplastină parțială activată (aPTT)
Activitate anti-FXa
Factorul antihemofilic A.
Factorul antihemofil B
Globulină A. antihemofilă
Globulină antihemofilă B
Sindromul antifosfolipidic
Antitrombina III (AT3)
Activitatea antitrombinei III (AT3A)
Rezistența APC
Rezistența APC calitativă
Rezistență APC calitativă (APCRQ)
APC Resistance Ratio (APCRR)
aPTT Lupus Sensitive (APTTL)
Factorul de Crăciun
D-dimer (DDIM)
diluați timpul veninului de viperă al lui Russell (dRVVT)
dRVVT
Factorul II
Activitatea factorului II (protrombină) (F2A)
Mutația factorului II
Factorul IX
Activitatea factorului IX (factorul antihemofilic B) (F9A)
Factorul V
Activitatea factorului V (Proaccellar) (F5A)
Factorul VII
Activitatea factorului VII (Proconvertin) (F7A)
Factorul VIII
Factorul VIII: C
Activitatea factorului VIII (factorul antihemofilic A) (F8A)
Factorul VIII (fracție moleculară mare)
Factorul VIII (fracție de moleculă mică)
Antigen asociat factor VIII
Mutația factorului V Leiden (F5LMT)
Factorul V Leiden calitativ
Factorul X
Activitatea factorului X (factorul Stuart Prower) (F10A)
Factorul XI
Activitatea factorului XI (PTA) (F11A)
Factorul XII
Activitatea factorului XII (factorul Hageman) (F12A)
Factorul XIII
Activitatea factorului XIII (factor de stabilizare a fibrinei) (F13A)
Fibrinogen (FIBR)
Produse de defalcare a fibrinei
Factorul de stabilizare a fibrinei
Mutația G20210A
Factorul IX de coagulare
Factorul de coagulare V
Factorul de coagulare VII
Factorul VIII de coagulare
Factorul X de coagulare
Factorul de coagulare XI
Factorul de coagulare XII
Factorul de coagulare XIII
Factorul Hageman
Nivelurile de heparină
Homocisteină (HCYS)
Homocistină
Homocisteina
Homocistină
INR (Raport internațional normalizat)
Raport internațional normalizat (INR)
Heparină LMW (activitate anti-FXa) - (LMHEP)
Lupus anticoagulant
Diagnosticul inhibitorului lupusului
Polimorfism de metilen tetrahidrofolat reductază (MTHFR)
Mutația MTHFR 677C> T (MT677)
Timp parțial de tromboplastină (PTT)
Timpul de trombină plasmatică
Tromboplastina plasmatică
Pro-accelerator
Proaccellant
Proconvertin
Proconvertin
Proteina C
Activitatea proteinei C (PCA)
Proteina S
Activitatea proteinei S (PSAC)
Protrombină
Mutația protrombinei 20210G> A (PTMUT)
Mutația protrombinei G20210A
Timp de protrombină (PTZ, PZ, PT)
Timp de protrombină (PTZ)
PTA (antecedent de tromboplastină plasmatică)
Valoare rapidă
ROTEM® extrinsec (EXTEM)
Fibrinoliza ROTEM® inhibată (AP-TEM)
ROTEM® inhibat de heparină (HEP-TEM)
ROTEM® intrinsec
Trombocitele ROTEM® inhibate (FIB-TEM)
Factorul Stuart Prower
TEG extrinsec (TEM extrinsec)
Fibrinoliza TEG inhibată (AP-TEM)
TEG inhibat de heparină (HEP-TEM)
TEG intrinsec (INTEM)
TEG trombocit inhibat (FIB-TEM)
TEM extrinsec (EXTEM)
Fibrinoliza TEM inhibată (AP-TEM)
TEM inhibat de heparină (HEP-TEM)
TEM intrinsec (INTEM)
TEM trombocit inhibat (FIB-TEM)
Trombelastografie extrinsecă (EXTEM)
Fibrinoliza inhibată a trombelastografiei (AP-TEM)
Trombelastografie inhibată de heparină (HEP-TEM)
Trombelastografie intrinsecă (INTEM)
Trombelastografie inhibată de trombocite (FIB-TEM)
Trombelastometrie extrinsecă (EXTEM)
Fibrinoliza inhibată a trombelastometriei (APTEM)
Trombelastometrie inhibată de heparină (HEPTEM)
Trombelastometrie intrinsecă (INTEM)
Trombelastometrie trombocitară inhibată (FIBTEM)
Timp de trombină (THROZ)
Timp de tromboplastină (TPZ)
Thrombotest® (THROT)
factorul von Willebrand
activitatea factorului von Willebrand (GPIb-R)/(VWGPI)
antigenul factorului von Willebrand (vWF-AG)/(VWFI)
von Willebrand factor multimers
vWF: Ag
vWF: Rco
Activitate vWF: GPIb
Analiza multimer vWF
Multimere vWF (VWFMM)
vWF ristocetin cofactor activity (VWRKA)

De ce se determină activitatea factorului de coagulare II în sânge? De ce se determină activitatea factorului de coagulare II în sânge?

Factorul de coagulare II (citiți: „factorul de coagulare doi” - protrombină) aparține grupului factorilor de coagulare a sângelui.

Factorii de coagulare a sângelui sunt proteine produse de ficat, care reprezintă o parte importantă a fluidului sanguin („plasma sanguină”).
- Ficatul are nevoie de vitamina K pentru a produce anumiți factori de coagulare a sângelui. Pe lângă factorii VII, IX, X, proteina C și proteina S, factorul de coagulare II este unul dintre factorii de coagulare a sângelui „dependenți de vitamina K”.

Trombocite din sânge (numite și „trombocite” - acestea se produc în măduva osoasă),
Factori de coagulare a sângelui și
Peretele vaselor de sânge (acesta este astfel încât, în circumstanțe normale, nu există activarea coagulării sângelui).

În mod normal, hemostaza (numită și „hemostaza”) are loc în diferite faze. De exemplu, după o accidentare este primul

hemostaza primară: În acest caz, vasele de sânge se îngustează în principal, astfel încât țesutul rănit să fie alimentat mai puțin cu sânge. În al doilea rând, trombocitele se acumulează la locul leziunii și formează un prim cheag de sânge - așa-numitul „tromb alb de trombocite”.

Imediat după începerea hemostazei primare, oarecum întârziat

hemostaza secundară („Coagularea plasmatică”): Aceasta activează un număr mare de factori de coagulare a sângelui care duc în cele din urmă la formarea fibrinei - componenta principală a cheagului de sânge final. Cheagul (trombul alb de trombocite) format în timpul hemostazei primare este în cele din urmă stabilizat de fibrină reticulată. Mai mult, celulele roșii din sânge sunt, de asemenea, depuse în cheagul de sânge, ceea ce creează un „tromb roșu” stabil.

În plus, există două procese care au loc la viteze diferite în hemostaza secundară (așa-numitele „cascade”):

Sistem de coagulare extrinsec (exogen): Acest lucru are loc rapid, deoarece formarea fibrinei este declanșată prin factorii de coagulare III și VII.
- Acest sistem este activat, de exemplu, în cazul deteriorării țesuturilor.
- Măsurarea timpului de tromboplastină (TPZ) este utilizată pentru examinarea medicală de laborator a sistemului extrinsec.
Sistem intrinsec (endogen) de coagulare: Aceasta este cascada mai lentă de coagulare, prin care formarea fibrinei este declanșată prin activarea factorilor de coagulare XII, XI, IX și VIII.
- Acest sistem este activat, de exemplu, atunci când peretele interior al vasului de sânge (așa-numitul „endoteliu”) este rănit.
- Măsurarea „timpului de tromboplastină parțială activată” (aPTT) este utilizată pentru examinarea medicală de laborator a sistemului intrinsec.

O interacțiune echilibrată a acestor diferite procese este importantă pentru coagularea corectă a sângelui. Cu toate acestea, deoarece atât de multe sisteme diferite se întrepătrund aici, există, de asemenea, o serie de posibilități de perturbare a coagulării sângelui:

Examinarea medicală de laborator a factorilor de coagulare a sângelui Examinarea medicală de laborator a factorilor de coagulare a sângelui

În medicina de laborator, există o serie de metode de testare disponibile pentru a verifica coagularea sângelui. Numeroase teste pot fi folosite pentru a determina dacă sângele se coagulează normal, prea repede sau prea încet.

În următoarele situații, este necesară o verificare a coagulării sângelui pentru a determina dacă sângele se coagulează prea lent (risc de sângerare):

înainte de operațiuni,
în afecțiuni hepatice (deoarece ficatul este locul în care se produc factori de coagulare a sângelui),
dacă se suspectează o tulburare de sângerare congenitală sau dobândită (acești pacienți sunt denumiți colocvial „hemofili” sau „hemofili”) și
pentru a controla un tratament anticoagulant - acesta este așa-numitul "tratament anticoagulant oral" cu medicamente din grupul de antagoniști ai vitaminei K (cum ar fi Marcoumar® sau Sintrom®).

Determinarea factorilor de coagulare a sângelui este o procedură specială de diagnostic de laborator pentru probleme medicale specifice. Acest lucru este în special cazul în care există o suspiciune sau lipsa unui factor de coagulare a sângelui:

Clarificarea așa-numitei hemofilie („hemofilie”).

În general, testele de laborator pentru a determina factorii de coagulare a sângelui sunt costisitoare. Există diferite metode de laborator disponibile pentru măsurarea activității sau concentrației factorilor individuali de coagulare.

Testele de laborator pentru măsurarea activității se bazează pe principiul de măsurare conform căruia lichidul sanguin al pacientului (plasma sanguină) este adăugat la o „plasmă deficitară” specială, prin care plasma deficitară nu are factorul de coagulare care urmează să fie examinat.

Pentru a determina activitatea factorului de coagulare II (protrombină), plasma deficitară a factorului II este utilizată în consecință.

Această metodă de măsurare verifică în ce măsură adăugarea plasmei pacientului la plasma deficitară poate normaliza timpul până la debutul coagulării sângelui.

În funcție de factorul de coagulare care urmează să fie analizat, timpul de coagulare se bazează fie pe

Activitatea factorilor de coagulare este prezentată apoi într-un „procent din normă” pe rezultatele laboratorului.

Pe lângă determinarea activității factorilor de coagulare, poate fi măsurată și concentrația de proteine a factorilor din sânge. Această măsurare poate fi necesară pentru clarificarea ulterioară a tulburărilor de sângerare.

Ce înseamnă o activitate crescută sau scăzută a factorului II de coagulare? Ce înseamnă o activitate crescută sau scăzută a factorului II de coagulare?

În general, a activitate crescută a factorilor de coagulare pot fi găsiți în următoarele situații:

Activitatea scăzută a factorilor de coagulare poate fi găsită în următoarele situații:

Lipsa congenitală a factorilor de coagulare. Se face distincția între două tipuri:
- Tipul I: Scăderea atât a activității, cât și a concentrației de proteine a factorilor de coagulare din sânge.
- Tipul II: Activitate redusă a factorului de coagulare în sânge cu concentrație normală de proteine - aceasta este o tulburare funcțională a factorului de coagulare în cauză.
O lipsă dobândită a factorilor de coagulare poate apărea pe parcursul vieții în contextul următoarelor tulburări:
- Boală de ficat,
- Deficitul de vitamina K,
- Apariția anticorpilor împotriva factorilor de coagulare (așa-numita „hemofilie inhibitoare”),
- Pierderea de proteine în afecțiunile renale și multe altele.

Tendință de sângerare - „diateză hemoragică” Tendință de sângerare - „diateză hemoragică”

Termenul „diateză hemoragică” rezumă stările unei tendințe patologice de sângerare. Aceste tulburări pot fi fie congenitale, fie pot apărea pe parcursul vieții („dobândite”).

Tulburările diferitelor componente ale coagulării sângelui sunt posibile cauze ale tendinței de sângerare. În funcție de componentele sau componentele afectate, la pacienții afectați pot fi găsite diferite reclamații medical-clinice:

în tulburările trombocitare se ajunge
- sângerări punctiforme ale pielii (așa-numitele „petechii”);
cu tulburări ale factorilor de coagulare a sângelui (așa-numitele „coagulopatii”) la care se ajunge
- Sângerări articulare, vânătăi („hematoame”), sângerări extinse la nivelul pielii sau mușchilor etc. și
în cazul tulburărilor vaselor de sânge, de ex. la
- măriri punctiforme la tranziția de la arteriole la venule (așa-numitele „telangiectazii”).

Atunci când se diagnosticează tendințele de sângerare, prima prioritate este deci

Clarificarea tipului de sângerare, de asemenea
o interogare detaliată („anamneză”) a pacientului.

Într-o a doua etapă, sunt utilizate în cele din urmă anumite teste de laborator:

Tratamentul tendințelor de sângerare depinde de cauza bolii:

Valoare de referinta

Unitatea de referință

Bărbați până la 18 ani	Bărbați peste 18 ani	Femei de până la 18 ani	Femeile peste 18 ani
% (Procent din normă)	70-100%	70-100%	70-100%	70-100%

Notă Valorile de referință enumerate la acest punct nu trebuie utilizate pentru interpretarea unei descoperiri de laborator, deoarece acesta este un interval de aproximare exemplar din literatura medicală pentru această variabilă măsurată în laborator în fluidul corporal examinat. În principiu, valorile normale de laborator depind de vârsta și sexul pacienților. În plus, fluctuațiile zilnice sau o serie de ritmuri biologice pot influența rezultatele laboratorului. Prin urmare, numai valorile de referință prezentate pe rezultatele de laborator respective pot fi utilizate pentru interpretare medicală. Dacă valorile de laborator individuale ale rezultatelor de laborator sunt în afara intervalelor de referință corespunzătoare, nu trebuie niciodată concluzionat că este prezentă o boală. Deoarece ușoare abateri de la intervalul de referință pot apărea și la persoanele sănătoase. În plus, rezultatele de laborator depind și de metoda de testare utilizată de laboratorul medical în cauză (nu toate laboratoarele folosesc aceeași metodă). Puteți găsi mai multe informații la: Care sunt valorile normale?

ultima actualizare 16 mai 2019
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima revizuire de către Dr. Gerhard Weigl La grupul de experți