Portalul de sănătate al hepatitei E
Hepatita E este o inflamație acută, de obicei auto-vindecătoare a ficatului și trebuie raportată. În ultimii ani, au fost raportate și forme cronice ale bolii (în special la pacienții după transplant de organe). Hepatita E este deosebit de răspândită în tropice și subtropice (Asia de Sud-Est, subcontinentul indian și America Centrală). Și în Europa anticorpii împotriva virusurilor hepatitei E pot fi detectați la peste 15% dintre adulți. Există un total de patru genotipuri ale virusului hepatitei E („grupuri de viruși” cu mici diferențe în materialul genetic) care sunt contagioase pentru oameni.
Cum se transmite hepatita E.?
În mediul înconjurător, virușii își pot intra în apa de suprafață dacă suprafețele sunt fertilizate (nămol) cu excremente de porc. Dacă aceasta este utilizată ca apă potabilă sau pentru irigarea plantelor vegetale, virusurile hepatitei E pot fi ingerate prin alimente. Un alt mod de răspândire a virusului este „îngrășământul natural” (excrementele animalelor) pentru plantele vegetale.
Cum se previne hepatita E.
Cum este hepatita E.?
Imaginile clinice fulminante sunt foarte rare. Acestea apar în principal la femeile aflate în sarcină avansată (al treilea trimestru), în special pe subcontinentul indian, cu o infecție cu genotipul unu. Aceste cursuri sunt asociate cu o rată ridicată a mortalității (până la 25%). Cu genotipul trei, care apare în Europa, un curs deosebit de sever în timpul sarcinii nu a fost încă demonstrat. Afectarea anterioară a ficatului (de exemplu, prin abuzul de alcool) crește, de asemenea, probabilitatea unui curs sever.
Cursurile de boli cronice au fost descrise la pacienții cu imunosupresie - în special la persoanele cărora li s-a efectuat un transplant de organe. Hepatita E cronică apare atunci când virusul rămâne în organism mai mult de șase luni. Aceasta duce rapid la ciroză hepatică. În acest moment nu a fost încă posibil să se stabilească dacă există imunitate pe tot parcursul vieții sau dacă noi infecții cu virusuri ale hepatitei E sunt posibile după o infecție.
Ce simptome pot apărea?
Hepatita E nu cauzează adesea simptome. Atunci când apar simptome, ele încep de obicei brusc cu greață, vărsături și senzație generală de boală, cu dureri articulare și febră ușoară. Se poate dezvolta și o erupție cutanată. Icterul (icterul) și ascita (lichidul abdominal) sau encefalopatia hepatică sunt rare.
Hepatita E poate provoca boli ale sistemului nervos central și periferic (de exemplu, sindromul Guillain-Barré, meningita, polineuropatia).
Cum se pune diagnosticul?
Anticorpii serici IgM și IgG anti-HEV sunt determinați în diagnosticul de laborator. Detectarea directă a virusului în sânge sau scaun se realizează prin detectarea ARN-ului HEV utilizând PCR. Cu cât valorile ficatului sunt mai mari (de exemplu, GGT, GOT, GPT), cu atât tabloul clinic este mai sever.
Cum se tratează hepatita E.?
Tratamentul se bazează pe simptomele acute. Se recomandă repaus la pat sau cel puțin evitarea efortului fizic. O dietă ușoară, cu conținut scăzut de grăsimi, are sens. Alcoolul trebuie cu siguranță evitat. Deoarece hepatita E se vindecă în câteva săptămâni, nu este de obicei necesară îngrijire ulterioară. În hepatita E fulminantă, terapia cu interferon pegilat alphabzw. Ribavirina trebuie administrată.
Notă La persoanele care primesc imunosupresoare, dacă au hepatită cronică E, scăderea dozei poate ajuta organismul să lupte împotriva virusului. Dacă terapia imunosupresoare nu poate fi modificată sau dacă scăderea dozei nu este suficientă, persoana afectată poate fi tratată cu ribavirină sau interferon alfa pegilat.
Transplantul hepatic trebuie efectuat în caz de insuficiență hepatică severă cauzată de hepatita E. fulminantă.
Pe cine pot să întreb?
Diagnosticul și tratamentul hepatitei E sunt posibile în următoarele facilități:
Cum vor fi rambursate costurile?
Toate măsurile diagnostice și terapeutice necesare și adecvate sunt luate de către transportatorii de asigurări de sănătate. Puteți găsi mai multe informații la Ce costă o ședere în spital?.
Pentru anumite servicii (de exemplu, ajutoare medicale și ajutoare medicale) - în funcție de furnizorul de asigurări de sănătate - se asigură coplăți pentru pacienți. Majoritatea furnizorilor de asigurări de sănătate prevăd un permis, uneori în funcție de tipul de ajutor medical. Taxa de prescripție trebuie plătită pentru medicamente pe o „rețetă”. Pentru mai multe informații despre dispozițiile respective, vă rugăm să contactați furnizorul dvs. de asigurări de sănătate, de ex. pe site-ul de securitate socială.
Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.
ultima actualizare 29.01.2019
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către prof. Univ. Dr. Michael Gschwantler La grupul de experți