Portalul de sănătate pentru transmiterea și prevenirea hepatitei B

Răspândirea infecțiilor cu hepatită B.

Hepatita B în Austria

Aproximativ 1,2% din populație este infectată cronic. Între 2009 și 2016, în fiecare an au fost raportate în medie aproximativ 790 de cazuri de hepatită B. În 2017, au fost raportate 1.221 de infecții cu hepatită B. Rapoartele fără raportul unui medic (132 de cazuri) pot să nu fie cazuri diagnosticate recent.

Cum se transmit virusurile hepatitei B.?

Căile tipice de transmitere la vârsta adultă sunt contactele sexuale. Chiar și cele mai mici leziuni ale pielii și ale mucoasei sunt suficiente pentru o infecție (Contactele de sânge). Sperma, secrețiile vaginale, saliva și lacrimile de la persoanele infectate cu hepatita B sunt, de asemenea, infecțioase.

Există o transmitere a virusului hepatitei B. de exemplu. posibil:

dacă partenerul sexual are hepatită B.,
prin „împărțirea acului” (utilizarea în comun a acelor, seringilor, filtrelor și lingurilor în rândul persoanelor dependente de droguri) sau utilizarea în comun a „tubului” - hârtie înfășurată sau bancnotă - pentru adulmecarea cocainei prin nas),
din cauza unei leziuni cu ace, dacă este implicată o persoană infectată cu hepatită B.,
la naștere la nou-născut dacă mama are hepatită B.

Posibilități suplimentare de infecție apar prin împărțirea unei periuțe de dinți, aparat de ras, foarfece de unghii sau pilă de unghii cu o persoană care suferă de hepatită B sau prin tatuaje și piercing-uri în condiții insalubre. Există, de asemenea - extrem de rar - așa-numitele cazuri de transfer nosocomial. Transmiterea în unitățile sanitare are loc prin intermediul persoanelor infectate care lucrează în domeniul medical sau nesterile - adică nu sunt suficient de curățate - instrumente medicale. Cu testarea generală a rezervelor de sânge și a altor produse din sânge pentru markerii infecției cu VHB, apariția hepatitei B legată de transfuzie (de exemplu, în cazul hemofiliei) în țările industrializate poate fi acum aproape complet exclusă. Cu toate acestea, se tem că nu toate donările de sânge din țările în curs de dezvoltare sunt supuse unui screening adecvat pentru VHB.

Următoarele au un risc crescut de a contracta virusul hepatitei B:

Notă Contactele sociale, cum ar fi strângerea mâinilor, îmbrățișarea, sărutarea pe obraz, mâncarea, băutul și utilizarea aceleiași toalete nu prezintă un risc de transmitere a virusului hepatitei B.

Cum este hepatita B?

Perioada de incubație pentru hepatita B este de 45 până la 180 de zile (de obicei în jur de 60 până la 120 de zile). O infecție acută cu hepatită B poate fi asimptomatică (fără simptome) până la fulminantă. Un curs strălucitor se dezvoltă doar între 0,5 și 1% dintre cei infectați. Acest lucru duce la deteriorarea masivă a celulelor hepatice și, într-un timp scurt, la distrugerea completă a organului. Fără un transplant de ficat, această formă de boală este fatală în până la 80 la sută din cazuri.

Dacă sistemul imunitar nu poate combate în mod adecvat virusul hepatitei B în termen de șase luni, se va dezvolta hepatita cronică B.

Consecințele posibile ale infecției cronice cu hepatită B pe termen lung sunt ciroză hepatică și carcinom hepatocelular (cancer hepatic).

Notă Virusul hepatitei B este capabil să introducă o parte din materialul său genetic (ADNccc) în nucleul celular. Acolo este ferit de sistemul imunitar. Când sistemul imunitar este puternic slăbit - de ex. prin terapia imunosupresoare - poate părăsi nucleul celular și hepatita B izbucnește din nou. Acest lucru este de obicei foarte agresiv.

Cum se previne infecția cu hepatită B.?

Protecția fiabilă împotriva hepatitei B se realizează prin:

Vaccinare

Imunizarea de bază

Imunizarea de bază reprezintă dezvoltarea unei protecții împotriva vaccinării.În vaccinarea activă împotriva hepatitei B există de obicei trei injecții cu înjunghiere în brațul superior:

Dacă este necesară o protecție mai rapidă împotriva vaccinării, se pot administra trei vaccinări într-o perioadă mai scurtă de timp și apoi a patra vaccinare după douăsprezece luni. O combinație între un vaccin împotriva hepatitei B și un vaccin împotriva hepatitei A este, de asemenea, disponibilă.

Un vaccin combinat cu difterie/tetanos/tuse convulsivă/poliomielită și Haemophilus influenzae B este oferit copiilor ca parte a planului de vaccinare austriac. În acest caz, programul de vaccinare este diferit de cel pentru adulți. Costul vaccinării copiilor este acoperit de securitatea socială. Măsurile corespunzătoare sunt notate în permisul mamă-copil.

Vaccinarea de rapel și controlul protecției împotriva vaccinării

Dacă imunizarea primară a fost administrată în copilărie, se recomandă un rapel între 7 și 15 ani. După această vaccinare de rapel și cu imunizare primară la vârsta adultă, controlul titrului (determinarea cantității de anticorpi HBs în sânge) este recomandat numai în general persoanelor care aparțin unui grup de risc. Cu toate acestea, oricine dorește să fie informat cu privire la protecția împotriva vaccinării poate avea o verificare a titrului efectuată pe cheltuiala sa. Dacă protecția împotriva vaccinării este insuficientă, trebuie administrată o vaccinare de rapel.

Persoanele care răspund la vaccinare beneficiază de protecție împotriva vaccinării de aproape 100%. Cu toate acestea, pot apărea eșecuri de vaccinare. O determinare a titrului poate fi utilizată pentru a verifica dacă vaccinarea împotriva hepatitei B a avut succes. Vaccinarea este în general bine tolerată.

Profilaxia post-expunere

Transmiterea hepatitei B poate fi evitată în primele câteva zile după contactul cu virusul, dacă există activ și pasiv Vaccinarea (imunoglobulinei) are loc. Această așa-numită profilaxie post-expunere trebuie efectuată cât mai curând posibil - de preferință cel mult trei zile până la o săptămână - după un contact de risc. Imunoprofilaxia pasivă - împreună cu vaccinarea activă - este recomandată, de asemenea, pentru toți nou-născuții de mame infectate (antigen pozitiv HB) în decurs de douăsprezece ore de la naștere, pentru a preveni transmiterea infecției cu VHB.

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 28.01.2019
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către prof. Univ. Dr. Michael Gschwantler La grupul de experți