Portalul Lipzdem cu informații pentru terapeuții limfatici
Peşteră! Contraindicațiile terapiei decongestive fizice complexe (KPE) trebuie respectate cu atenție!
Drenajul limfatic manual (MLD) pentru lipedem - trebuie notat în prealabil
Tratamentul lipedemului trebuie întotdeauna să se bazeze pe constatări (dellability [1], semnul lui Stemmer [2] etc.). O evaluare clar definită și bună din punct de vedere metodologic este o „condiție sine qua non” a terapiei cu edem. În consecință, prima unitate de tratament este predominant sau în întregime pentru Istoric medical, inspecție și palpare (AIP) precum și documentația. Acest lucru trebuie comunicat pacientului la început, astfel încât să nu existe neînțelegeri. În cazurile în care evaluarea inițială durează mult, AIP se poate face în primul centru de tratament, măsurătorile și, dacă este necesar, documentația foto la a doua întâlnire. În acest fel, cel puțin o parte din tratament poate avea loc la ambele întâlniri.
Spre deosebire de logopezi, fizioterapeuții nu primesc rambursări separate pentru diagnosticul inițial de la asigurătorii legali de sănătate. Dar Fără un diagnostic inițial amănunțit, tratamentul lipedemului este sortit eșecului. De aceea, vă oferim un link aici de unde puteți descărca foile pentru sondaj/examinare (acest lucru vă va economisi mult timp!) De la Günther Bringezu (fosta Academie Umedă) și Otto Schreiner (Lymphakademie Germany). Aceștia sunt cei doi autori ai „Manualului despre Entauungstherapie” extins și detaliat, care este acum disponibil în ediția a IV-a (Verlag Springer Berlin Heidelberg) și nu ar trebui să lipsească în niciun masaj sau practică PT.
extras.springer.com/Search
În tipul ISBN de CĂUTARE: 978-3-642-54921-2 A.
MLD în terapia cu lipedem
În tratamentul lipedemului pur MLD este utilizat în principal pentru a reduce durerea. În multe cazuri, rezultă terapia prin compresie - care este metoda centrală de tratament aici! - posibil în primul rând. În majoritatea cazurilor, din cauza situației dureroase, nu este posibil să purtați articole de îmbrăcăminte sau bandaje de compresie. MLD are un efect calmant și calmant al durerii prin scăderea tonusului simpatic prin circuitele de control neuronal.
Inițial, mânerele MLD trebuie utilizate extrem de atent. Rețineți pragul durerii! Mânerele de edem și mânerele de slăbire a fibrozei pot fi efectuate numai în cazuri excepționale. Variantele de aderență pe suprafețe mari sunt de obicei percepute ca fiind mai puțin dureroase. Aici, oscilația profundă se dovedește a fi foarte utilă, deoarece poate fi utilizată pentru a obține o formare limfatică foarte bună și un efect de drenaj cu cea mai mică presiune asupra mâinilor.
Tratamentul lipedemului picioarelor începe cu pretratarea centrală:
- Pacienta se întinde pe spate
- Contact în regiunea gâtului
- cercuri în picioare în gropi supraclaviculare și mișcarea brâului umărului
- cercuri în picioare în gropi supraclaviculare și mișcarea brâului umărului
- ganglioni limfatici inghinali pe ambele părți
- Începând proximal, decongestionează exteriorul coapsei, progresând încet distal
- Coapsa interioară spre inghină
- Spatele coapselor înainte
- Fața picioarelor inferioare până la genunchiul interior
- Spatele picioarelor inferioare până la golul genunchiului
- Piciorul până la piciorul inferior
Tratamentul lipedemului brațelor este similar cu limfedemul brațului, ambele brațe fiind tratate unul după altul.
Tratamentul lipo-limfedemului picioarelor începe cu pre-tratamentul central (pacientul se întinde pe spate):
- Contact în regiunea gâtului
- cercuri în picioare în gropi supraclaviculare și mișcarea brâului umărului
- Tratament extensiv abdominal profund (testați mânerele în prealabil!) Dacă acest lucru nu este posibil (contraindicații), acesta poate fi descongestionat peste flancuri până la axile. (Peşteră! În cazul radiofibrozei axilare, drenajul în axilă nu este permis!) Canalele profunde de drenaj trebuie atinse indirect prin respirație costo-abdominală țintită (respirația flancului diafragmatic abdominal) sau prin prindere quadratus lumborum.
- Creați o conexiune pe ambele părți ale flancurilor în zona anastomozelor axilo-inghinale peste bazinul transversal, repetați frecvent mânerele anastomotice pe bazinul transversal
- Împingerea de la cadranurile inferioare ale trunchiului цdematцsen spre axilă
Probleme de bandaj de compresie
Majoritatea terapeuților limfatici nu pot sau nu vor pansa. Motivele pentru aceasta sunt:
- Medicii rareori prescriu bandaje de compresie limfologice.
- Drept urmare, mulți terapeuți limfatici nu învață abilitățile de bandajare pe care le-au învățat în timpul antrenamentului MLD.
- Din cauza lipsei de rutină, mulți terapeuti limfatici au nevoie de mult timp pentru a se bandaja.
- Companiile de asigurări de sănătate plătesc foarte puțin pentru bandaj. Terapeuții limfatici trebuie, de asemenea, să plătească pentru bandajul furtunului și materialul de căptușire din remunerația redusă.
- Bandajul este, prin urmare, o pierdere pentru mulți terapeuti limfatici.
Lipedemul pur nu are de obicei nevoie să fie bandajat. Aici, este suficient să purtați o haină de compresie tricotată în fiecare zi (vă rugăm să încurajați pacientul să o facă din nou și din nou, dacă este necesar!) Și să utilizați în mod regulat terapia de compresie dinamică.
Datorită limfostazei, lipo-limfedemul trebuie bandajat atâta timp cât volumul existent de edem poate fi redus (faza de decongestionare conform Földi). Ulterior, este suficient să purtați o îmbrăcăminte de compresie tricotată în fiecare zi și să utilizați în mod regulat terapia dinamică de compresie (faza de întreținere și optimizare conform Földi). Cu toate acestea, dacă există semne de edem crescut, bandajul este, de asemenea, necesar aici.
Bandaj de compresie în lipo-limfedem
Bandajul trebuie adaptat simptomelor individuale ale durerii. Dacă durerea este severă, este necesar un tratament „târâtor”. Doar atunci când durerea a fost suficient de redusă, tratamentul poate fi dozat mai energic.