Portalul tău către sănătatea sânilor; Arhiva blogului; Cancer de sân, obezitate și diabet

• temă
  
  • Oncologie integrativă
  • Droguri noi
  • Tratamentul cancerului de sân
  • Psiho-oncologie
  • Genetica și biologia moleculară
  • Dieta/exerciții fizice
    • se simte bine
  • consilier
• recomandări
  
• informație
  
• oameni
  
• Publicații
  
• Evenimente
  

Cancer de sân, obezitate și diabet. Sunt îndulcitorii o problemă?

Între 15 și 25% din cazurile de cancer mamar se datorează obezității. O creștere în greutate de 2-10 kg după menopauză crește riscul de cancer mamar cu 30%. O creștere în greutate de 25 kg de la vârsta de 18 ani crește riscul de cancer mamar cu 45% după menopauză. Una din nouă femei cu greutate normală și una din șapte femei supraponderale vor dezvolta cancer de sân.

O problemă specială: diabetul și cancerul de sân

Rubin a abordat trei teze despre consumul de îndulcitori în cadrul conferinței sale:

• Stimulează apetitul,

• Înrăutățesc toleranța la glucoză și, potrivit unui studiu publicat în Nature în 2014

• Nu servesc la reducerea greutății, ci dimpotrivă promovează obezitatea.

Efectul stimulant al apetitului al îndulcitorilor: destul de puțin probabil

Teza conform căreia îndulcitorii au un efect de stimulare a poftei de mâncare se bazează în primul rând pe un experiment care a constatat o creștere a poftei de mâncare după 15 până la 30 de minute la subiecții testați care au băut o băutură îndulcită cu un îndulcitor. Aceasta în comparație cu testarea persoanelor care au băut apă. Dar, potrivit lui Rubin, după 60 de minute, ambele grupuri și-au ridicat din nou pofta de mâncare. Prin urmare, este probabil ca îndulcitorii să nu aibă niciun efect asupra poftei de mâncare.
Dr. Diana Rubin a citat o recenzie a 19 studii care examinaseră efectul îndulcitorilor asupra aportului de energie și greutatea corporală: în 3 studii s-a înregistrat o creștere a consumului de calorii, în alte 3, după consumul de îndulcitori. Nu a fost găsit niciun efect în 13 studii. Rubin: „Este probabil ca îndulcitorii să nu aibă niciun efect asupra poftei de mâncare”. Hans Hauner, președintele simpozionului și director al Centrului Else Kröner-Fresenius pentru Medicină Nutrițională cu locații la TUM Klinikum rechts der Isar și la Weihenstephan Science Center, a adăugat: „Nu există, de asemenea, dovezi că acestea stimulează secreția de insulină la om”.

Cu toate acestea, un studiu publicat în Nature anul trecut a stârnit unele discuții. Autorii au ajuns la concluzia că îndulcitorii sintetici promovează dezvoltarea toleranței la glucoză prin schimbarea compoziției și funcționalității microbiomului intestinal. Prin urmare, consumul de îndulcitori favorizează dezvoltarea diabetului.

Încă nu există dovezi că utilizarea moderată a îndulcitorilor dăunează oamenilor și crește riscul de diabet de tip 2. După cum a spus Rubin, explicațiile autorilor pentru acest mecanism de acțiune se bazează în principal pe date din experimente pe animale. În total, au existat doar 7 subiecți umani care au consumat zaharină în doza maximă permisă pe o perioadă de 7 zile. Faptul că flora intestinală s-a schimbat „la fel ca în cazul altor modificări alimentare” nu este „surprinzător”, a spus expertul. Această intervenție pe termen scurt și relativ extremă în testul ulterior de toleranță la glucoză pe cale orală a înrăutățit toleranța la glucoză la 4 din cei 7 subiecți testați, în 3 a rămas neschimbată.
„Acest rezultat”, spune Rubin, „nu este suficient pentru a schimba recomandările”. Și DDG a concluzionat, de asemenea, într-o declarație privind studiul că „încă nu există dovezi că utilizarea moderată a îndulcitorilor dăunează oamenilor și crește riscul de diabet de tip 2, de exemplu”.

Rămâne întrebarea dacă îndulcitorii îndeplinesc așteptările pentru care sunt de obicei folosiți: pentru a economisi calorii și, prin urmare, pentru a reduce greutatea corporală. Conform unei metanalize din 2014, studiile observaționale prospective arată o corelație pozitivă între utilizarea îndulcitorului - cu un indice de masă corporală mai mare. Dar aici nu este clar ce este o găină și ce este un ou, spune Rubin: îndulcitorii promovează de fapt o greutate corporală mai mare? Sau este invers că cei care sunt supraponderali - sperând să slăbească - folosesc îndulcitori mai des? Liniștitor: În cele 15 studii randomizate de intervenție controlată ale meta-analizei cu aproape 2.000 de participanți, subiecții testați care au folosit îndulcitori în loc de zahăr au putut efectiv să-și reducă greutatea - dar, de obicei, doar ușor, ca urmare a tuturor studiilor, masa de grăsime a scăzut doar cu puțin mai mult de 1 kg.

În cel mai mare studiu de intervenție pe 163 de femei care au participat la un program de scădere în greutate de 16 săptămâni și au urmărit timp de 2 ani, cei care au folosit aspartam nu numai că au slăbit mai cu succes, ci și-au menținut greutatea mai bine, a raportat Rubin. Cu toate acestea, nu există dovezi ale unui efect adipogen al îndulcitorilor.

Totuși: dacă luați în considerare caloriile economisite de îndulcitor, succesul în slăbit ar trebui să fie de fapt mai mare. O posibilă explicație: organismul supracompensează energia economisită prin creșterea aportului de calorii cu mesele ulterioare. De fapt, potrivit lui Rubin, studiile controlate randomizate arată că aproximativ o treime din energia economisită de îndulcitori este compensată automat în timpul meselor. În plus față de această compensare inconștientă, compensarea conștientă ar trebui luată în considerare și în viața de zi cu zi, conform devizei: „Pot să iau un blob mai mult din crema îndulcită”.

Concluzia lui Rubin: Utilizarea îndulcitorilor pentru a restricționa energia poate fi de ajutor. Cu toate acestea, gustul „dulce” nu este cu adevărat util pentru reducerea greutății pe termen lung, este mai bine să promovăm un gust „mai puțin dulce” - și cel mai bine se face treptat.

SURSA: Sonja Boehm Messcape Germania
REFERINȚE: A 50-a reuniune anuală a German Diabetes Society (DDG), 13-15 mai 2015, Berlin

---