Posibile complicații ale bolii ulcerate

Un ulcer este un ulcer. Bolile ulcerului includ atât ulcere gastrice, cât și ulcere duodenale. Tratamentul poate avea loc de obicei în ambulatoriu. În plus, nu este necesară odihnă la pat. Cu toate acestea, pot exista complicații grave în tratamentul bolii ulcerate.

Complicații în boala ulcerului

Complicațiile posibile în tratarea ulcerelor includ:

Sângerare cu șoc (ulcer sângerând)
Perforare (descoperire a ulcerului)
Penetrare (ruperea ulcerului în organele învecinate)
Stenoză pilorică (îngustarea cicatricială a ieșirii stomacului)
Degenerare malignă

Ulcer sângerând

Ulcerele gastrice și duodenale pot sângera atunci când se manifestă pentru prima dată, dar și ca ulcere recurente în contextul unei boli ulcerate cronice. Terapia cu anumite medicamente pentru durere singură sau în combinație cu cortizon este cel mai important factor de risc. Sexul masculin, vârsta mai în vârstă (mai mare de 60 de ani), complicațiile anterioare ale ulcerului și diametrul ulcerului de peste doi centimetri cresc, de asemenea, riscul sângerării ulcerului. Aproximativ 10 la sută din toate ulcerele sângerează, 10 la sută din sângerări se termină cu moartea.

Vase mari de sânge circulă în spatele stomacului, care sunt atacate într-un ulcer sângerând și pot sângera singure. Există un pericol pentru viață, deoarece este foarte dificil să ajungeți în această zonă a corpului în timpul unei operații de urgență și există riscul ca sângerarea foarte puternică să nu poată fi oprită la timp. Sângerarea cronică a ulcerului trece adesea neobservată pentru o lungă perioadă de timp și este adesea observată doar în timpul unei examinări de rutină din cauza anemiei. Sângerarea acută a ulcerului, pe de altă parte, poate fi extrem de dramatică.

Simptomele includ pierderea masivă de sânge (sângele roșu aprins este excretat cu scaun, vărsături de sânge și șoc). Dacă se suspectează sângerare din ulcer, pacientul trebuie internat la cel mai apropiat spital cât mai curând posibil și examinat acolo! Dacă au existat deja sângerări abundente, primul pas trebuie să fie stabilizarea circulației cu soluții de sânge și zahăr.

După sau în paralel cu stabilizarea sistemului circulator, sursa sângerării este localizată endoscopic și injectată cu adeziv Suprarenin și/sau fibrină. Dacă tehnicile endoscopice eșuează, este indicată hemostaza chirurgicală de urgență. Pentru a face acest lucru, abdomenul trebuie deschis, sursa de sângerare localizată și ulcerul îndepărtat. În plus, vasul care sângerează este legat cu un fir. O îndepărtare (parțială) a stomacului este necesară în zilele noastre doar în cele mai rare cazuri.

Ulcer descoperitor (perforant)

Perforările sunt mai des cauzate de ulcere duodenale decât ulcere gastrice. Acestea creează o legătură între duoden sau stomac și organele învecinate (pancreas, colon transvers) sau cavitatea abdominală liberă. Cel mai important factor de risc este utilizarea anumitor medicamente pentru durere. Durerea bruscă severă abdominală superioară care iradiază spre spate este tipică.

Radiografia toracică dezvăluie aer sub cupolele diafragmatice care nu se găsește în mod normal acolo dacă este perforat. Dacă chirurgul vede această raze X, va iniția imediat operația de urgență. În plus, se administrează antibiotice extrem de eficiente, deoarece și astăzi, peritonita severă pune viața în pericol. De regulă, ulcerul este cusut sau tăiat. Eliminările parțiale gastrice au devenit rare.

Obstrucție a ieșirii gastrice (îngustarea orificiului de evacuare a stomacului)

Obstrucția de ieșire gastrică este cauzată de ulcere în zone specifice ale stomacului. Acestea pot fi rezultatul inflamației membranei mucoasei gastrice din jurul ulcerelor acute sau sunt cauzate de contracția cicatricială după ce ulcerul s-a vindecat. Pacienții consumă doar porții mici de alimente. Aceasta și vărsăturile frecvente îi fac să piardă în greutate.

Diagnosticul se face prin reflectarea zonei gastro-intestinale. Dacă obstrucția ieșirii gastrice este cauzată de gastrită în jurul unui ulcer acut, probabilitatea unei scăderi a îngustării după tratament este foarte mare. Situația este diferită cu obstrucția cronică a ieșirii gastrice. Acest lucru se datorează micșorării cicatricilor pe care le lasă fiecare ulcer. Acestea nu se vindecă spontan, ci trebuie redeschise printr-o așa-numită dilatare a balonului endoscopic.

Riscul ca constricția să reapară este foarte mare, chiar și cu medicamente. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală. Pasajul este restaurat printr-o așa-numită piloroplastie.

Regândiți-vă să luați medicamente pentru durere

Fumatul, consumul de alcool și cofeină duc la iritarea mucoasei gastrice și contribuie la deteriorarea mucoasei gastrice. Nu trebuie să se recurgă imediat la medicamentele pentru durere dacă există durere în groapa stomacului. Deși acestea pot duce la ameliorarea durerii pe termen scurt, ele pot ataca și membrana mucoasă din intestinul subțire. Medicația pentru durere trebuie luată numai în consultare cu medicul.

În cazul bolilor cronice care necesită terapie constantă a durerii (de exemplu artrita reumatoidă cronică), este de obicei posibil să se facă doar fără aceste medicamente antialgice și antiinflamatoare într-o măsură limitată sau deloc. Aici trebuie verificat dacă pot fi utilizate substanțe mai noi, care sunt mai compatibile gastric.