Postul 147 - Infecții infecțioase ale urechii; adult și eu; copil

Raport

Actualizări

adăugare minoră: asociere probabilistă amox-augmentin ATB în așteptarea culturii dacă eșecul al doilea TT

infecții

Actualizare majoră în conformitate cu noul colegiu de ORL - partea OMA: adăugarea de factori de risc endogeni și exogeni/adăugarea de factori de risc pentru PSDP la copii/adăugarea de forme clinice de OMA/adăugarea unei infecții cu paracenteză (hipertermie severă rezistentă la antipiretice)/adăugarea celui mai frecvent curs natural favorabil. - Partea OSM: adăugarea unui paragraf fiziopat/adăugarea de factori favorizanți (diviziune velară/trisomie21/deficit imunitar/patologie ciliară)/adăugarea cinexoxului și orientarea reflexă condiționată ca un copil paraclinic/adăugarea posibilelor complicații: sechele, colesteatom, repetați OMA. -Partea Otalgia: adăugarea anatomo-fizioterapiei + adăugarea unui paragraf de diagnosticare/-Partea reflexă a durerii de urechi: adăugarea refluxului gastroesofagian în implicarea faringolaringiană a otalgiei reflexe/adăugarea a 2 cauze cervicale (leziuni cervicale și disecție carotidiană)/adăugarea nevralgiei - Adăugarea a unei noi părți de otodinie a urechii medii și externe - Adăugarea de părți inexistente la momentul de la sfârșitul foii (va fi plasată apoi la locul potrivit): Otită mucoasă cu timpan deschis/după efectele otitei ( otita atelectatica/timpanoscleroza)/otita tuberculoza

Actualizare cu pilly 2016

Corecții tipografice

rezumat

A. OTITA URECHII EXTERNE

Otita externa difuza

  • Definiție: dermo-epidermită acută a canalului auditiv extern/pinna
  • Epidemiologie: otită banală și frecventă/prima cauză de otodinie la adulți
  • Factori favorizanți: sezonul de vară (înot)/traume (tampon de bumbac ++)
  • Germeni: stafilococi (aureus; epidermidis)/Pseudomonas aeruginosa

  • Examinare fizică
    • Semne funcționale
      • Otalgie +++: intens/insomniac/↑ la palpare sau la tracțiunea tragului
      • Semne asociate: fără febră/uneori hipoacuzie, tinitus, ADP
    • Examen otoscopic
      • ! Bilateral și comparativ (și anume)
      • Durere la inserarea speculului/otoree albicioase (50%)
      • CAE inflamatorie și umflături/timpan normal, dar discret
  • Teste suplimentare
    • ! NIMIC: diagnosticul este clinic