Postul până la moarte Un sfârșit autodeterminat fără agonie - cunoștințe - Tagesspiegel Mobil
Să nu mai mănânci sau să bei poate fi un mod autodeterminat de a muri. Dar asta necesită un sprijin bun.
„M-am bucurat de lucrurile plăcute ale acestei lumi, orele tinereții sunt cât timp, cât timp au trecut, aprilie și mai și Julius sunt departe, nu mai sunt nimic, nu-mi mai place să trăiesc”. vine la cuvânt, evident a gustat viața. Dar acum el sau ea pare „plin de viață”. Probabil din cauza durerii, limitărilor și disconfortului pe care îl aduc boala și bătrânețea.
La 13 zile după ce a decis să nu mai mănânce sau să bea nimic de acum înainte, o doamnă foarte bătrână a murit. Acum, la fiecare patru ani, fiica ei scrie despre această ultimă dată din viața mamei sale („Post până la moarte. Renunțarea voluntară la alimente și fluide. O descriere a cazului”, Mabuse 2016). Rapoarte despre un ultim plan independent, despre frământările emoționale în care a aruncat rudele, despre puterea voinței necesare și despre o moarte pașnică în cele din urmă.
Autorul Christiane zur Nieden, savant umanist, medic alternativ pentru psihoterapie, soția unui medic generalist și specialist în medicină paliativă și care a lucrat ca consilier pentru deces și durere de zeci de ani, dorește ca oamenii care aleg acest tip de muribund, dar și rudele lor, să-și ia frica. O face îmbogățind relatarea personală din ultimele două săptămâni din viața mamei sale cu informații de fapt despre etapele de pe acest drum.
Cei foarte bătrâni oricum mănâncă puțin și nu le este foarte sete
Pentru persoanele sănătoase din mijlocul vieții, renunțarea voluntară la alimente și fluide, prescurtată de experți ca FVNF, poate părea brutală. Apar asocieri cu greviștii foamei care folosesc postul ca mijloc de presiune, dar mai presus de toate ideea chinuitoare de a avea sete și de a nu avea voie să bea. Cu toate acestea, Zur Nieden arată clar că ar fi nepotrivit să gândim în termeni de „foamete” sau „moarte de sete”, având în vedere decizia mamei sale. Și nu doar pentru că mama se abține voluntar de la mâncare și băutură. În ultima fază a vieții lor, oamenii foarte bătrâni mănâncă adesea puțin oricum și au semnificativ mai puțină sete. În cele din urmă, vine faza reală a morții din ultimele zile și ore, "în care foamea nu este aproape niciodată acolo și sete apare de obicei doar cu îngrijirea orală inadecvată", explică specialistul elvețian în medicină paliativă Domenico Borasio în cartea sa "Die Self-determine" (CH Beck, 2014). Dacă este posibil, administrarea fluidelor pe moarte prin infuzie pune o presiune inutilă asupra organismului lor.
Cu toate acestea, decizia FVNF se ia cu câteva zile sau săptămâni mai devreme, iar zur Nieden arată că procesul nu este lipsit de stres. "Bea următorul pahar de apă cu plăcere, l-am băut prea des fără să acord atenție", spune mama într-una din primele zile. Sună melancios. Cu atât mai importante sunt serviciile de dragoste mici, dar frecvente în îngrijirea orală, susținute de sfaturi profesionale: „Gheață mică mărunțită, așezată cu grijă pe limba uscată pe o lingură mică, promovează un zâmbet pe fața mamei mele”.
Lucrul bun este că decizia poate fi revizuită
Din cauza slăbiciunii lor în creștere, persoanele care doresc să ia această cale au nevoie de sprijin și îndrumare. De la rude, dar și de la medici și asistente medicale. De cele mai multe ori, sunt clar conștienți de multe zile, pot rezolva lucrurile și își pot lua rămas bun. De asemenea, rudele le pot sugera întotdeauna să se răzgândească, dar să bea o altă băutură sau o mușcătură. Lucrul bun despre renunțarea voluntară este că decizia poate fi revizuită, cel puțin la început. În cazul sinuciderii este practic întotdeauna diferit.
Dar este chiar o formă de sinucidere? Medicii și asistenții pot fi îngrijorați de această întrebare deoarece, de la sfârșitul anului 2015, secțiunea 217 din Codul penal a făcut din promovarea sinuciderii „de natură comercială” o infracțiune penală. Christiane zur Nieden a scris că, prin renunțarea la mama ei, „a anunțat procesul morții cu intenție de sinucidere”. Moartea în sine nu era diferită fizic de procesele naturale de moarte.
Postul până la moarte nu este nici sinucidere, nici întreruperea tratamentului
Filosoful Dieter Birnbacher, membru al Comitetului Central de Etică al Asociației Medicale Germane, arată clar că sprijinul medical paliativ la FVNF nu este doar neproblematic, ci chiar necesar. Când numește postul de moarte „sinucidere pasivă” în revista „Humanes Leben, Humanes Dieben”, atunci ar arăta mai degrabă posibilele coliziuni cu interdicția religioasă a sinuciderii.
Jürgen Bickhardt de la echipa de îngrijiri paliative Fürth gGmbH și Roland Martin Hanke, la rândul lor, descriu FVNF într-un articol pentru „Deutsche Ärzteblatt” ca „un mod foarte propriu de a face lucrurile”, care nu ar trebui echivalat cu întreruperea tratamentului medical sau cu sinuciderea. În cele din urmă există o moarte naturală, fără influență externă. În opinia ei, acest lucru ar trebui să fie bifat și pe certificatul de deces. „Insuficiența renală acută” ar trebui apoi considerată ca un diagnostic.
Postul morții nu pune pe nimeni în necazuri și nu este văzut în mod legal ca ajutând și susținând sinuciderea, avocatul medical Oliver Tolmein i-a liniștit și pe medicii din „Zeitschrift für Palliativmedizin”: „Nu este nicidecum necesar să pui o persoană care dorește să moară de foame împotriva sa De dragul de a hrăni. Atâta timp cât persoana în cauză acționează din propria voință. ”Christiane zur Nieden sfătuiește să elaboreze o directivă în avans și să ofere procurii unei persoane de încredere. În plus, ar trebui să fie clarificat de către un medic că persoana care dorește să moară și-a luat decizia în mod liber și responsabil: aceasta este singura modalitate de a proteja legal persoanele din jurul său dacă acestea continuă să acționeze în sensul său după ce și-a pierdut cunoștința.
Persoana devine somnoroasă și, în cele din urmă, își pierde cunoștința
De fapt, atunci când corpul nu mai este alimentat cu lichide, ureea din sânge crește, rinichii își limitează funcția, persoana devine somnolentă și, în cele din urmă, își pierde cunoștința. Într-un studiu apărut în New England Journal of Medicine în 2003, peste jumătate dintre asistenții medicali intervievați din spitale au evaluat această formă de deces pe o scară de la zero (foarte dureroasă) la nouă (foarte pașnică) cu opt la nouă, practic niciunul dintre supraveghetorii profesioniști nu i-a acordat mai puțin de cinci puncte.
Peste o treime dintre îngrijitorii hospice au raportat că au văzut o persoană cauzând moartea de la FVNF cel puțin o dată. Când Borasio a pus aceeași întrebare la un congres german de asistență medicală, mai mult de jumătate dintre participanți și-au ridicat mâinile. În cartea ei „Ieșire la sfârșitul vieții. Moartea autodeterminată prin renunțarea voluntară la alimente și băuturi ”(Reinhardt-Verlag, 2012), pe de altă parte, raportează psihiatrul olandez Boudewijn Chabot și neurobiologul german Christian Walther că aproximativ 2.800 de oameni o fac în fiecare an în Olanda. Numărul cazurilor neraportate este cu siguranță ridicat, deoarece limitele pentru respingerea „complet normală” a mâncării și a băuturilor de către muribunzi sunt fluide.
mai multe despre subiect
Eutanasia în loc de eutanasie În a opta zi a murit - și a zâmbit
Iar „postul până la moarte” nu este o idee nouă. Se spune că chiar și filosoful grec Democrit a decis la vârsta binecuvântată de 109 ani să nu mănânce sau să bea nimic, după cum raportează Birnbacher cu referire la sursele antice. Ca excepție, la cererea surorii sale, a luat o altă lingură de miere, se spune. A vrut să sărbătorească o altă sărbătoare cu familia.