Postul terapeutic (postul terapeutic)
Odată motivat religios, discutat acum de terapeuți: postul terapeutic s-a dovedit a fi eficient în artrita reumatoidă. O multitudine de alte studii sugerează că această nevoie nu rămâne în niciun caz singura indicație.
Postul, definit ca renunțarea voluntară și definită temporar la hrana solidă și stimulente, are o tradiție etno-culturală și religioasă cuprinzătoare la nivel mondial. În acest context, experiența intensă de a se abține de la mâncare este utilizată în principal pentru aprofundarea practicii religioase și spirituale. Chiar și astăzi, zilele de post și perioadele de post sunt stabilite în multe religii (de exemplu, Yom Kippur, Ramadan, Postul Creștin), deși conținutul postului a fost în mare parte relaxat și în mare parte corespunde doar parțial tradiției originale de post.
Postul terapeutic
Instrucțiuni pentru postul terapeutic staționar și sfaturi de auto-ajutor pentru postul la domiciliu într-o formă modificată
Annette Kerckhoff · Thomas Rampp
ISBN: 978-3-96562-011-7
Anul publicării: 2020, ediția a II-a.
Efecte metabolice, neuroendocrine și psihologice din postul terapeutic
În țările vorbitoare de limbă germană, metodele modificate conform Dr. Otto Buchinger (publicat pentru prima dată în 1935) și după Dr. F. X. Mayr (1921) pus în aplicare. Variantele de post sunt postul de zer și postul de mucus. Dietele zero dezavantajate din punct de vedere fiziologic și numărul mare de diete accidentale trebuie să se deosebească de postul modificat, care se caracterizează printr-un aport scăzut, dar specificat de nutrienți, sub un aport de energie nutrițională de 500kcal/zi și un cadru terapeutic complex.
Datele din studiile de bază și asigurarea științifică a calității sunt acum disponibile în principal pentru metoda Buchinger. Folosind abordări rudimentare, Buchinger a dezvoltat un concept cuprinzător multidisciplinar pentru terapia postului internat în care terapia fizică, exercițiul fizic și nutrițional după post sunt combinate cu un program de terapie ordonată (52, 53, 54).
Conținutul postului terapeutic a fost rezumat și publicat într-o conferință de consens privind orientările din 2002 sub conducerea Asociației Medicale pentru Post Terapeutic și Nutriție (ÄGHE) (55).
Indicarea și dovada eficacității postului terapeutic
Principalele caracteristici ale postului Buchinger pot fi rezumate după cum urmează:
Durata postului:
Conform prescripției medicului, între 7 și 28 de zile de post, în forma clasică între 14 și 21 de zile, inclusiv faza de introducere și acumulare
Modificare cu furnizarea zilnică de energie alimentară de aproximativ 250-300 kcal prin:
▶ Aplicarea stocului de legume (1/4 litru)
▶ Sucuri de fructe sau legume (1/4 litru)
▶ miere (30g)
▶ Consum suficient de lichid, fără calorii, suficient (cel puțin 2,5 litri) prin ceaiuri din plante și apă
▶ Evitarea alimentelor de lux (cafea, nicotină)
▶ Terapie de mișcare însoțitoare, terapii fizice; Stabilirea unui echilibru între mișcare și odihnă
▶ Promovarea proceselor de eliminare prin intestine (săruri laxative, clisme), ficat (inclusiv comprese hepatice), rinichi (cantitate de apă consumată), plămâni și piele
▶ Dieta atentă și introducerea unui stil de viață sănătos
Variații:
▶ Adăugarea de lapte pentru perioade mai lungi de post
▶ Zer rapid (0,5 litri de zer curativ pe zi)
▶ Post mucos (ovăz sau hrișcă; mai ales dacă aveți un stomac sensibil)
Eficacitatea clinică a terapiei de post în artrita reumatoidă
Mai multe studii controlate au reușit să demonstreze în mod clar eficacitatea postului, în special pentru zona de indicație a bolilor reumatice. Kjeldsen-Kragh și colab. de către Universitatea din Oslo într-un studiu controlat randomizat publicat în Lancet arată că la pacienții cu poliartrită reumatoidă o terapie de post de o săptămână, urmată de o dietă la un vegan și ulterior la o dietă lacto-vegetariană, duce la o ameliorare semnificativă a simptomelor și la o reducere a parametrilor inflamatori de aproximativ un an conduce (60). Eficacitatea clinică a terapiei de post în artrita reumatoidă a fost confirmată acum de mai multe studii controlate și printr-o revizuire sistematică (61). Posibilele mecanisme ale efectului antireumatic includ Se discută depleția de leptină indusă rapid cu supresia limfocitelor T2 consecutive (62), hipercortizolemia endogenă ca urmare a reacției de adaptare metabolică (63) și efectele complexe asupra sistemului imunitar intestinal (GALT) (64, 65).
Datele din studii observaționale mai mari (58, 66) și experiența consecventă în aproape toate clinicile de post specializate indică, de asemenea, un efect terapeutic relevant al postului în tulburările cronice ale durerii aparatului locomotor. În parte, acest lucru pare a fi mediat de implementarea îmbunătățită a unei modificări a stilului de viață care promovează sănătatea (exerciții fizice, proceduri de relaxare, modificări dietetice ulterioare) după terapia de post (66).
Creșterea nivelului de adrenalină, noradrenalină și cortizol
Experimentele pe animale au arătat, de asemenea, hipoalgezie centrală și efecte antinociceptive directe ca urmare a restricției calorice sau a postului intermitent (67). Un studiu terapeutic necontrolat a descris, de asemenea, postul ca fiind eficient în tratarea migrenelor (68). Experimental, după o săptămână și două săptămâni de post, a fost demonstrată o disponibilitate crescută a serotoninei centrale la animalele testate (69), care oferă un posibil model explicativ pentru efectul terapeutic în migrene, precum și efectele dovedite clinic ale stării de dispoziție ale postului (70) și modularea dovedită a Arhitectura somnului (71). În cele din urmă, perioadele de post induc modulații marcate în producția de catecolamină dependentă de cortexul suprarenal (72, 73, 74). Inițial, postul duce la o creștere semnificativă a nivelurilor de adrenalină, noradrenalină și cortizol (75), dar în cursul următor există niveluri reduse de catecolamină, chiar și atunci când este indus stresul fizic (76). Este evident un efect de reducere a durerii a așa-numitei „schimbări vegetative de dispoziție”, deoarece sistemul nervos autonom este implicat semnificativ în senzația de durere.
Efectele antihipertensive ale postului au fost documentate pe larg (75, 77, 78, 79). În ciuda reacției inițiale de stres endocrin, natriureza pronunțată a postului și eliberarea peptidei natriuretice (80) au ca rezultat o reacție rapidă și pronunțată indusă de rapid Scăderea tensiunii arteriale. Din punct de vedere clinic, trebuie acordată atenție reducerii dozei de medicamente antihipertensive. După post, există de obicei o ușoară creștere a valorilor tensiunii arteriale, care, totuși, nu ating nivelul valorilor inițiale, chiar dacă valorile tensiunii arteriale continuă să se îmbunătățească pe parcursul a câteva luni. Pe lângă pierderea în greutate rezultată și modificările ulterioare ale dietei, o sensibilizare a receptorilor pentru reglarea tensiunii arteriale, în special peptida natriuretică atrială, pare a fi responsabilă de acest efect durabil (77).
Contribuie la eficacitatea terapiei de post boală arterială coronariană nu sunt disponibile studii randomizate, dar efectele metabolice, endocrine și antihipertensive favorabile și datele experimentale pe animale disponibile acum (81) sugerează un beneficiu potențial.
Bucătărie indiană sănătoasă
O perspectivă fascinantă asupra bucătăriei colorate și sănătoase din India - cu o secțiune detaliată de rețete.