Poveste dimineața după pastilă
Istoria pilulei ulterior începe în anii 1960 după ce pilula anticoncepțională (pe scurt: pilula) a fost introdusă ca contraceptiv în națiunile industriale din vest și est.
Au existat întotdeauna eșecuri contraceptive
Apoi, ca și acum, au existat erori de aplicare și erori de administrare cu pilula (uitarea de a lua pilula, pierderea eficacității pilulei din cauza diareei sau vărsăturilor, interacțiunile pilulei cu alți agenți precum sunătoare sau antibiotice etc.), din care dorința de o pastilă a crescut apoi rapid, care ar trebui să „corecteze” astfel de greșeli făcute de utilizator ulterior și să prevină sarcina ca parte a contracepției de urgență.
Experimente pe drumul spre pastila de a doua zi
La sfârșitul anilor 1960, a apărut suspiciunea că administrarea de doze mari de hormoni ar putea preveni sarcina retrospectiv, adică atunci când este utilizată după actul sexual neprotejat sau actul sexual cu un contraceptiv utilizat incorect.
În acest moment au existat mai multe auto-experimente și experimente corespunzătoare de către femei cu doze mari de estrogeni. Cu toate acestea, cunoștințele despre posibilitatea utilizării pilulei normale ca pilulă de dimineață într-o situație de urgență au fost disponibile numai pentru un grup restrâns de femei care erau active în mediul medical și farmaceutic.
Acest efect presupus al pilulei de a doua zi (denumirea internațională: a doua-pastilă) a fost dovedit științific în anii 1970, dar până la sfârșitul anilor 1970 a fost folosit doar rar ca contracepție de urgență pentru a preveni sarcina. Luând Pilula de dimineață Ca o contracepție ulterioară, în caz de urgență, din punct de vedere social, ea a fost adesea echivalată cu întreruperea sarcinii (avort) pe bază de droguri și, prin urmare, a fost scoasă în afara legii.
Metoda Yuzpe ca standard pentru contracepție ulterior
Metoda de Contracepție de urgență după medicul canadian Albert Yuzpe (numit metoda Yuzpe sau regim Yuzpe) sub forma de Pilula de dimineață, a fost dezvoltat în anii 1970. Programul de admisie a Pilula de dimineață Pe baza metodei Yuzpe, femeia trebuie să ia o combinație de 100 µg etinilestradiol și 500 µg levonorgestrel în primele 72 de ore de la actul sexual neprotejat. Aceeași doză trebuie administrată din nou 12 ore mai târziu. Utilizatorii s-au plâns de efectele secundare Pilula de dimineață conform lui Yuzpe despre greață, vărsături și oboseală.
Pilula de dimineață și întreruperea sarcinii - necesitate de clarificare
Numai reforma articolului 218 din Codul penal din 1976 a pregătit calea pentru femeile din Germania de a aplica legal Pilula de dimineață sub formă de contracepție de urgență. În dezbaterile purtate la acea vreme, s-a făcut distincția că aplicarea Pilula de dimineață ca post-contracepție hormonală, nu este un avort. Motivul dat a fost acela că viața umană demnă de protecție începe doar atunci când celula ovulului fertilizat se cuibărește în uter.
Spirală și lanț de cupru ca contracepție de urgență cu cel mai înalt nivel de securitate
Pilula de a doua zi din RDG
În RDG exista preparatul Tetragynon® as Pilula de dimineață Nu. Cu toate acestea, în RDG, în acel moment, rata femeilor care foloseau pilula era vizibilă la aproximativ 50%. În caz de urgență, după eșecul contracepției, Gravistat a primit o doză mai mare ca alternativă la pilula indisponibilă de a doua zi.
Levornorgestrelul ca ingredient activ în pilula de a doua zi
Începând cu anii 1990, preparatele de progestogen (ingredient activ levonorgestrel) au fost în același timp cu Pilula de dimineață disponibil pentru vechiul preparat combinat Tetragynon®. Nume de marcă precum duofem® (în Austria VIKELA®), unofem® Levogynon® (în Marea Britanie, prepararea pilulei de dimineață poartă numele Levonelle®), postinor® (pilula de dimineață în Austria) a atins un nivel de conștientizare. Efectele secundare percepute ale utilizatorilor au scăzut odată cu preparatele de levonorgestrel decât Pilula de dimineață semnificativ mai puțin decât în cazul produsului combinat. Și din punct de vedere al securității, noua generație a fost Pilula de dimineață superior produsului combinat și a redus rata sarcinii în comparație cu produsul combinat. Din aceste motive, de acum înainte preparatele de levonorgestrel au fost prescrise ca contracepție de urgență.
Acetat de ulipristal ca ingredient activ în noua generație de pastile de a doua zi
În 2009, ingredientul activ acetat de ulipristal a venit sub forma unui Pilula de dimineață pentru contracepție de urgență.
În consecință, astăzi există două preparate de pilule de dimineață, unul lângă altul: PiDaNa® (denumirea produsului este abrevierea pentru pillDaNach) cu ingredientul activ 1,5 mg levonorgestrel și ellaOne® cu ingredientul activ acetat de ulipristal 30 mg.
Pilula de a doua zi PiDaNa® cu ingredientul activ levonorgestrel poate fi utilizată ca contracepție de urgență până la 72 de ore (trei zile) după perioada contracepției. ellaOne® cu ingredientul activ acetat de ulipristal poate fi luat de femei până la 120 de ore (cinci zile) după actul sexual neprotejat, cu scopul de a preveni sarcina.
PiDaNa și ellaOne inhibă maturarea ouălor și întârzie ovulația. Folosit înainte (!) Ovulației, aceste două preparate previn Pilula de dimineață o posibilă sarcină cu probabilitate mare.
Eficacitate superioară a acetatului de ulipristal
Spre deosebire de conținutul de levonorgestrel Pilula de dimineață pilula de dimineață cu acetat de ulipristal (ellaOne®) este, de asemenea, utilizată cu puțin timp înainte de ovulație. Acetat de ulipristal provoacă o întârziere mai mare în maturarea ouălor chiar și în timp ce nivelul LH crește. Deoarece timpul ovulației nu poate fi previzionat în mod fiabil chiar și cu cicluri regulate, acetat de ulipristal oferă securitate mai mare, când vine vorba de contracepție hormonală de urgență cu Pilula de dimineață merge.
Pilula de a doua zi se aplică și astăzi: cu cât este mai rapid, cu atât mai bine!
Cel mai înalt nivel de securitate pentru evitarea sarcinii în retrospectivă este cu Pilula de dimineață când este luat în termen de 12-24 de ore de la actul sexual neprotejat. Ulterior, siguranța pilulei de a doua zi este redusă din ce în ce mai mult, iar riscul rezidual de sarcină crește cu cât așteptați să o luați.
După ovulație, este prea târziu pentru pilula de a doua zi!
Pilula de dimineață nu mai funcționează dacă a apărut deja ovulația și/sau ovulul fertilizat s-a implantat în uter. Dacă momentul actului sexual neprotejat și al ovulației coincid, atunci Pilula de dimineață deoarece contracepția de urgență nu previne sarcina.
Doar spirala ulterioară (lanțul de cupru și spirala de cupru) are dublu efect că, ca contracepție de urgență, inhibă mobilitatea spermei și interferează cu interacțiunea dintre celula ovulă și spermă. În cazul în care fertilizarea are loc totuși, implantarea celulei ou în uter ar fi, de asemenea, prevenită.
În 2013, Pilula de dimineață (PiDaNa® sau ellaOne®) aproximativ 468.000 sunt cheltuiți în farmaciile germane.
Datorită discuțiilor puternice, Pilula de dimineață în Germania din 16 martie 2015 fără prescripție medicală în farmacie (începând din februarie 2016). Există multe alte țări Pilula de dimineață, de asemenea, fără prescripție medicală a cumpara.