Practică de regenerare a cartilajului pentru ortopedie și chirurgie traumatică

Opțiuni de tratament pentru țesutul cartilajar deteriorat .

Cartilajul articular are o putere regenerativă limitată doar din cauza lipsei vaselor de sânge și a potențialului mitogen redus al condrocitelor. Vindecarea independentă a unui defect nu este posibilă. Un defect netratat, în funcție de locație și dimensiune, poate progresa în continuare și, în cele din urmă, poate duce la osteoartrita. Pentru a preveni acest proces distructiv, regenerarea structurii și funcției cartilajului hialin este scopul chirurgiei cartilajului articular.

Există mai multe opțiuni de tratament pentru regenerarea cartilajului:

Terapii neinvazive:

fizioterapie
Medicație orală sau intraarticulară

Proceduri chirurgicale:

Debridare
Foraj, abraziune
Microfractură
OATS (transplant de cilindru de cartilaj osos)
AMIC® sau ACT

În regenerarea cartilajului, cartilajul este reparat folosind metode biologice pentru a evita utilizarea implanturilor metalice sau cel puțin pentru a-l întârzia timp de ani de zile.

Mai multe dintre procedurile chirurgicale sunt efectuate artroscopic. Aceasta implică, de obicei, debridarea zonei deteriorate; eliberat de resturi și celule moarte și netezit suprafața. Cu toate acestea, acest lucru provoacă doar o îmbunătățire temporară a simptomelor.

Microfractura, AMIC® (Condrogeneza indusă de matrice autologă) și ACT sunt utilizate pentru a construi țesut asemănător hialinii. Cu microfracturarea și AMIC®, potențialul de vindecare este folosit de propriile celule stem ale corpului.

Procedura ACT este potrivită pentru pacienții cu defecte mai mari ale cartilajului traumatic

Metoda de tratament de ales depinde de următorii factori:

Etiologia defectului cartilajului
Localizarea defectului
Mărimea și clasificarea defectului

Spectru de tratament .

AMIC® sau ACT

O procedură biologică inovatoare pentru tratamentul deteriorării cartilajului la genunchi

O tehnică chirurgicală minim invazivă, cu un singur pas
Bazându-se pe microfracturare, terapia de primă linie stabilită
Protecție naturală a supertrombului datorită structurii unice cu două straturi a matricei Chondro-Gide®
Chondro-Gide® are un efect pozitiv asupra condrogenezei
Adecvat în special pentru afectarea osteocondrală și retropatelară
Îmbunătățirea dovedită a funcției clinice și a satisfacției pacientului
Tehnica chirurgicală simplă și rentabilă
Peste 5 ani de experiență clinică

Procedura unică AMIC® folosește puterile de auto-vindecare ale organismului pentru a trata leziunile focale condrale și osteocondrale mai mari de 1-2 cm2.

AMIC® combină microfracturarea cu aplicarea Chondro-Gide®, o matrice cu două straturi (bilayer) realizată din colagen porcin tip I/III.

Atât pe genunchi, cât și pe talus, metoda AMIC® prezintă rezultate comparabile clinic cu transplantul de condrocite autolog și sprijină corpul în formarea țesutului funcțional de regenerare a cartilajului.

Executăm AMIC® pe articulația genunchiului folosind atât tehnica deschisă, cât și tehnica artroscopică. Sunt utilizate numai produse de la Geistlich, Pharma AG, CH-6110 Wolhusen, Elveția. Înainte de operațiunea planificată, trebuie să contactați asigurătorul dvs. de sănătate cu privire la asumarea costurilor pentru aceste produse medicale.

Chondro-Gide

Chondro-Gide® este principala matrice naturală de colagen în regenerarea cartilajului. Această matrice standardizată, ușor de utilizat, poate fi utilizată pentru tratarea defectelor cartilajului cu diferite metode chirurgicale

AMIC® (Condrogeneză indusă de matrice autologă)

AMIC® este o tehnică unică, rentabilă și eficientă pentru tratarea defectelor traumatice ale cartilajului. Chondro-Gide® oferă un mediu de protecție pentru diferențierea celulară și formarea de cartilaj nou.

Datorită stabilității sale dimensionale ridicate și a proprietăților excelente de manipulare, Chondro-Gide® este utilizat dechirurgi de frunte folositi in regenerarea cartilajului.

ACT (transplant autolog de condrocite)

Chondro-Gide® este matricea 3D ideală pentru aderența condrocitelor autologe crescute și susține proliferarea lor.

Chondro-Gide® constă din colagen de tip I și III. Structura unică cu două straturi a matricei este produsă într-un proces brevetat.

De ce chirurgii de frunte și Centrul ortopedic Mainz folosesc Chrondo-Gide®?

Studiile științifice demonstrează eficiența Chondro-Gide® ca matrice de colagen de frunte în regenerarea cartilajului
Matricea are o structură bistratificată unică
Chondro-Gide® are o stabilitate dimensională ridicată și proprietăți excelente de manipulare
Chondro-Gide® Cu tehnica AMIC®, are un efect pozitiv asupra condrogenezei celulelor progenitoare?
Chondro-Gide® susține proliferarea și îmbogățirea matricei extracelulare în ACT

Transplant de celule de cartilaj:
Reînnoirea biologică a cartilajului articular

ARTHROCELL 3D ® - transplant de condrocite cu matrice autologă (ACT)
Noua dimensiune a transplantului de cartilaj.

Afectarea cartilajului poate provoca dureri și umflături la nivelul articulației genunchiului și poate duce la boli secundare (osteoartrita).

Cartilaj articular
Cartilajul articulației sănătoase este un țesut suport rezistent la presiune, care constă din celule ale cartilajului, o substanță de bază, fibre (colagen) și apă stocată. Are o suprafață netedă. Datorită acestei structuri, cartilajul articular este capabil să absoarbă și să transfere sarcini de presiune (amortizoare), precum și să susțină mobilitatea normală fără durere (efect de alunecare).

Deteriorarea cartilajului
Deteriorarea cartilajului poate rezulta din spargerea și/sau spargerea unor bucăți întregi de cartilaj, izolate sau plate (osteoartrita). Cauzele pot fi accidente, mișcări incorecte, solicitare excesivă (impact, impact sau presiune), precum și uzură legată de vârstă.

problemă
Cartilajul deteriorat nu este capabil să se regenereze singur. Dacă deteriorarea cartilajului este lăsată netratată, defectul cartilajului va persista și se va forma țesut de reparare inferior. Este de așteptat deteriorarea consecințelor.

Defectul cartilajului devine mai mare în timp, până când apare uzura articulațiilor (osteoartrita). În cel mai rău caz, se folosește o articulație artificială a genunchiului, o endoproteză.

soluţie
Scopul operației asupra cartilajului articular este de a preveni acest proces de distrugere și de a restabili cartilajul articular structural și funcțional. Pentru aceasta, metoda aleasă trebuie să permită regenerarea cartilajului articular cu proprietăți biomecanice similare.

Cu ARTHROCELL 3D ®, a fost dezvoltată o tehnologie specială în care celulele sănătoase sunt izolate din țesutul cartilajului articular îndepărtat chirurgical și produse într-un transplant de celule de cartilaj tridimensional. Această procedură este cunoscută sub numele de transplant autolog de celule de cartilaj tridimensional (ARTHROCELL 3D ®).

Cu ajutorul propriului transplant tridimensional de celule ale cartilajului, se poate regenera țesutul cartilajului, care este rezistent biomecanic pentru o lungă perioadă de timp, stabil la presiune și comparabil cu țesutul cartilajului sănătos.

problemă
Cartilajul deteriorat nu este capabil să se regenereze singur. Dacă deteriorarea cartilajului nu este tratată, defectul cartilajului va persista și se va forma țesut de reparare inferior. Este de așteptat deteriorarea consecințelor.

indicaţie
Transplantul autolog de condrocite a fost o metodă de tratament recunoscută și foarte reușită pentru defecte de cartilaj izolat de mulți ani. Acest lucru este dovedit de un număr mare de studii de înaltă calitate și lucrări științifice. *

ARTHROCELL 3D ® menține funcționalitatea cartilajului articular

Defecte izolate ale cartilajului articular de origine traumatică și degenerativă
Defecte condrale și osteocondrale
Defecte simple și multiple> 2 cm2

Cu ARTHROCELL 3D ® o tehnologie specialădezvoltat, care regenerează țesutul cartilajului cu ajutorul unui transplant endogen de celule de cartilaj tridimensional și menține funcționalitatea cartilajului articular.

Procesul de transplant

1. Îndepărtarea țesutului cartilajului

În timpul unei artroscopii (examinarea genunchiului), o mică bucată de cartilaj (biopsie) este prelevată dintr-o zonă sănătoasă, mai puțin stresată a articulației genunchiului afectat. Se ia și sânge.

2. Înmulțirea celulelor cartilajului

În instalația de producție extrem de specializată a co.don®AG, celulele cartilajului sunt izolate folosind tehnologia de izolator integrată unică la nivel global (IIT). Doar serul pacientului este utilizat pentru a hrăni și înmulți celulele cartilajului.

Celulele sunt înmulțite pe o perioadă de 2-4 săptămâni și apoi cultivate într-o structură tridimensională pentru încă 2-3 săptămâni. Transplantul de celule de cartilaj tridimensional ARTHROCELL 3D ® este apoi gata pentru pacient.

3. Transplantul de celule autologe tridimensionale de cartilaj *

Ca parte a unei proceduri minim invazive, medicamentul ARTHROCELL 3D ® este introdus în zona pregătită a deteriorării cartilajului articular izolat. Fixarea grefei, de ex. cu lipici de fibrină sau o sutură, precum și acoperirea defectului nu sunt necesare. Șansele de recuperare sunt îmbunătățite.

4. Restaurarea biologică a cartilajului

Transplanturile de celule de cartilaj tridimensional introduse în defect formează în mod natural un nou țesut de cartilaj care se combină cu cartilajul sănătos existent și îi seamănă în ceea ce privește proprietățile sale biomecanice. Studiile ** au arătat că noul țesut al cartilajului se integrează foarte bine în cartilajul din jur.

Avantajele dintr-o privire

Terapia deteriorării cartilajului cu transplantul autolog de celule de cartilaj tridimensional cu ARTHROCELL 3D ® este o investiție în viitorul articulației:

Tratamentul cu propriile celule ale corpului
Regenerarea biologică a țesutului sănătos al cartilajului
Menținerea mobilității articulației genunchiului
Restaurarea sau îmbunătățirea funcției articulare
Formarea cartilajului rezistent
Adesea, eliberarea permanentă de simptome
Reintegrarea în muncă
Reluarea activităților sportive și de agrement
Reducerea durerii
Reducerea semnificativă a riscului de osteoartrită precoce.

* Selecția studiului general pentru ACT:
Bentley, G. și colab.: „O comparație prospectivă, randomizată, a implantării autrocondiților de condrocite versus mozaicplastie pentru defecte osteocondrale la genunchi” în: Journal of Bone And Joint Surgery, 2003, Vol. 85-B, nr. 2, 223-230

Steinwachs, M. R. și colab.: „Transplantul autolog de condrocite” În: MMP, 2003, anul 26, numărul 4

Behrens, P. și colab.: „Declarația grupului de lucru - Transplantul de condrocizei autologe (ACT) și ingineria țesuturilor - sub patronajul DGU și DGOOC” În: Journal for Orthopedics and their Border Areas, 2002, Volumul 140

Peterson, L. și colab.: "Transplantul de condroziți autologi - Biomecanică și durabilitate pe termen lung" În: American Journal of Sports Medicine, 2002, Vol.3, Nr.1, 2-12

Peterson, L. și colab.: „Rezultat de doi până la 9 ani după transplantul autocondrocondric al genunchiului” În: Orthopedics Clinical and Related Research, 2000, No. 374: 212-234

Steinwachs, M. R. și colab.: „Aspecte clinice și biologice celulare ale implantării condrocitelor autologe - metodă, indicații și rezultate științifice” În: Unfallchirurg, 1999, 102, 855-860

** Studiați în mod special pe ARTROCELL 3D®:
Anderer, U. și colab.: "In vitro Engineering of Human Autologous Cartilage" În: Journal of Bone And Mineral Research, 2002, Vol. 17, Nr. 8, 1420-1429