Practică ginecologică Dr.
În ceea ce privește fiziologia zborului, nu există pericole speciale pentru mamă și copil atunci când călătoresc cu avionul. Călătoria cu avionul în timpul sarcinii nu provoacă în principiu un risc crescut pentru mamă și copil. Nu există o creștere cunoscută a probabilității de avort spontan, ruptură prematură a vezicii urinare sau descuamarea placentei în literatura de specialitate. Există o susceptibilitate specială la boala aeriană la începutul sarcinii. În caz de vărsături în timpul și după zbor, se recomandă înlocuirea fluidelor și a electroliților, precum și a glucozei (de exemplu, Elotrans). Medicamentele împotriva greaței și vărsăturilor trebuie administrate numai dacă medicul este îndrumat în prima secțiune. Ca măsură preventivă pentru a evita greața și vărsăturile atunci când călătoriți pe calea aerului, se recomandă o dietă fără balonare și evitarea băuturilor carbogazoase. Deoarece există un risc crescut de tromboză (cheaguri de sânge) în stadiul avansat al sarcinii, femeia gravidă ar trebui să se ridice la fiecare oră și să se plimbe puțin în timpul zborurilor mai lungi. Se recomandă ciorapii de compresie, precum și un comprimat ASS 100 înainte de plecare.
Unele companii aeriene necesită un certificat medical cu patru săptămâni înainte de data scadenței. Vă sfătuim să nu călătoriți cu avionul în ultima lună de sarcină până la 7 zile după naștere.
Expunerea la radiații de la radiații de mare altitudine?
Riscul de deformare este estimat a fi scăzut: cu un timp de zbor de 12 ore, de exemplu, există o rată de risc de 1: 1,25 - 2,5 milioane pentru apariția malformațiilor. Pe fondul unei rate de 30% avorturi spontane, 6-7% nașteri premature și aproximativ 1-2% malformații ale copiilor, acest număr este neglijabil. Dacă există o naștere prematură în străinătate, tratamentul copilului prematur nu este acoperit de asigurarea medicală normală de călătorie. Prin urmare, este recomandabil să încheiați o asigurare de familie pentru femeile însărcinate care călătoresc.
După naștere:
Nou-născuții trebuie să zboare numai după o săptămână din cauza posibilității de imaturitate pulmonară. Deoarece pot apărea probleme cu egalizarea presiunii la bebeluși și copii mici, se aplică următoarele: Copiilor li se va administra o sticlă atunci când coboară, copiii mai mari pot fi ajutați dând gumă de mestecat sau bomboane.
| Sarcina mea | ||
| Săptămâna SS | Investigații Examinări recomandate | |
| 9-12 săptămâni
Grupa sanguină cu factor Rhesus, anticorpi, Rttelntiter, sifilis, precum și un frotiu special din colul uterin pentru chlamydia . pentru a clarifica imunitatea împotriva infecțiilor cu toxoplasme. În fiecare an se nasc 2000 de copii în Germania care suferă de toxoplasmoză dobândită în timpul sarcinii, dintre care unele au consecințe grave, cum ar fi dizabilități mintale și tulburări de vedere. Această boală trece adesea neobservată pentru viitoarea mamă sau doar cu plângeri minore, astfel încât aceste femei să nu vină nici măcar la ginecologul lor în ora de consultație pentru tratament. Un test simplu de laborator poate fi utilizat pentru a determina dacă riscul fetal ar fi reprezentat de infecția inițială cu toxoplasmoză. Toxoplasmoza este o infecție cauzată de Toxoplasma gondii, un parazit unicelular. Reproducerea acestor paraziți are loc exclusiv în celulele peretelui intestinal la pisici. Celulele ovulelor sunt excretate în fecalele pisicii și pot infecta multe mamifere. Oamenii se infectează atunci când mănâncă carne crudă sau slab gătită care conține forma permanentă a paraziților (chisturi) sau când intră în contact cu murdăria care conține ouă din fecalele de pisică. Aproximativ 50% din toți adulții au suferit o infecție cu Toxoplasma, au dezvoltat anticorpi specifici și, prin urmare, sunt imuni la alte boli. | ||
În eșantionarea vilozităților corionice, componentele placentei, vilozitățile corionice, sunt îndepărtate și examinate. Eșantionarea villusului corionic se poate face prin colul uterin la începutul sarcinii sau cu o puncție prin peretele abdominal. Biopsia se poate face încă din a 9-a săptămână de sarcină, adică mai devreme decât amniocenteza. Această examinare servește pentru a dovedi structura genetică defectuoasă a embrionului sau anumite boli metabolice.
Proba de villus corionic este examinată într-un laborator. Rezultatul poate fi disponibil după două-trei zile. În plus, culturile pe termen lung sunt create din celule, ale căror rezultate sunt disponibile după zece zile până la trei săptămâni.
Cu eșantionarea villusului corionic, riscul de avort spontan este de aproximativ 3-5%, ceea ce este mai mare decât în cazul amniocentezei. Ocazional există o ușoară sângerare după îndepărtarea țesutului. Infecțiile sunt foarte rare.
| SSL | aproximativ 45 - 90 mm |
| Greutate | - 45 g |
| Măsurarea transparenței gâtului - Screening în primul trimestru
Cu un dispozitiv cu ultrasunete special, fătul este examinat cu precizie pentru malformații și se măsoară așa-numita transparență a gâtului. Aceasta este acumularea de lichid în zona gâtului copilului. Noul test din primul trimestru este o combinație de analiză biochimică a sângelui, în care sunt detectați hormoni sensibili la sarcină (Я-HCG) și proteine (PAPP-A) și o examinare cu ultrasunete a transparenței nucale a copilului nenăscut. Acestea sunt legate de vârsta sarcinii. Examinarea cu ultrasunete pentru a măsura translucența nucală (NT) este posibilă între 11 + 0 și 13 + 6 săptămâni de gestație, corespunzând unui SSL de 45-84 mm. Transparența gâtului depinde de vârsta gestațională; a 95-a percentilă este de 2,3 mm în 11 + 0 și 2,8 mm în 13 + 6 săptămâni. În plus față de un prognostic pentru sindromul Down, măsurarea transparenței nucale utilizând ultrasunete oferă informații importante despre modificări grave, non-cromozomiale, cum ar fi Defect cardiac. Un program de computer utilizează apoi datele examinării și vârsta mamei pentru a calcula riscul individual al unei boli genetice la copil cu o certitudine de 90%. O creștere suplimentară a sensibilității testului pare a fi posibilă în prezent prin afișarea profilului copilului și examinarea prezenței sau absenței osului nazal al copilului. Studiile inițiale au arătat că la fetușii sindromului Down, osul nazal este de obicei în perioada 12-14 Săptămâna sarcinii lipsește. Vă rugăm să rețineți: rezultatele vizibile nu sunt o garanție pentru un copil sănătos. O excludere fiabilă a leziunilor genetice poate fi realizată numai prin proceduri invazive, cum ar fi prelevarea de villus corionic sau amniocenteză, care sunt, totuși, mai riscante pentru copil. |
Testul triplu este un test al sângelui viitoarei mame. Include determinarea a 3 hormoni din sângele mamei: alfa-fetoproteină (AFP) - estriol liber (E3) - gonadotropină beta-corionică (beta-HCG). Cu o cunoaștere precisă a vârstei gestaționale, valorile măsurate pot fi folosite pentru a calcula dacă există un risc crescut ca copilul nenăscut să sufere de sindrom Down (trisomia 21, „mongolism”) sau de la spina bifida („spatele deschis”).
Scopul triplului test este de a efectua o evaluare a riscurilor și de a oferi femeii însărcinate un ajutor pentru luarea deciziilor dacă nu este încă sigură dacă ar dori să i se efectueze o amniocenteză.
Testul triplu indică dacă există un risc mai mare sau mai mic decât riscul de vârstă în cazul specific examinat.
această examinare nu va fi efectuată de compania dumneavoastră de asigurări de sănătate
Examinarea lichidului amniotic este o metodă de examinare a copilului nenăscut (diagnostic prenatal). Examinarea poate fi utilizată pentru a diagnostica anumite boli sau malformații ale fătului în primele săptămâni de sarcină.
În amniocenteză, medicul folosește o examinare cu ultrasunete (sonografie) pentru a determina poziția exactă a copilului în uter și astfel un loc de puncție adecvat pentru îndepărtarea lichidului amniotic. Cu măsurarea sonografică a anumitor părți ale corpului (de exemplu, cap, abdomen, coapse), el poate determina, de asemenea, dacă dimensiunea copilului nenăscut corespunde efectiv vârstei gestaționale calculate. În punctul selectat, sub control ultrasunet constant, introduce un ac subțire în peretele abdominal și mai departe în sacul amniotic. Apoi, medicul suge aproximativ 20 de mililitri de lichid din sacul amniotic.
Eșantionul de lichid amniotic este apoi examinat într-un laborator. Acolo, celulele din eșantion sunt crescute și multiplicate în continuare. Aceste celule sunt celule respinse din pielea, tractul gastro-intestinal și rinichii copilului. Rezultatul examinării este disponibil după aproximativ una până la trei săptămâni. După procedură, pacientul ar trebui să se odihnească o zi.
| SSL | aproximativ 15 - 18 cm |
| Greutate | aproximativ 280 - 480 g |
În acest moment vei simți primele mișcări ale copilului tău
această examinare va fi efectuată de compania dumneavoastră de asigurări de sănătate
| SSL | aprox.18 - 25 cm |
| mărimea | aprox.25 - 35 cm |
| Greutate | aprox.480 - 1.200 g |
 Aprovizionarea cu nutrienți a fătului poate fi evaluată prin măsurarea fluxului sanguin al copilului în artere și vene. Mai mult decât atât, permite mai bine decât alte metode de monitorizare să evalueze starea copilului nenăscut și amploarea unui deficit de oxigen încă compensat. Prin măsurarea tiparului fluxului sanguin în arterele uterine, se poate produce deja o deficiență iminentă în furnizarea către făt (insuficiență placentară) între 20 și 24 Săptămâna sarcinii sunt recunoscute. Acest lucru permite luarea de măsuri de precauție. Alocarea femeilor însărcinate într-un grup de risc pentru dezvoltarea deficitului de copil sau gestoză (tensiune arterială crescută legată de sarcină) sau un grup cu risc scăzut permite monitorizarea adaptată individual a mamei și a copilului. În timp ce femeile din grupul de risc sunt verificate mai frecvent, numărul examenelor din grupul cu risc scăzut este redus. |
Televizor pentru copii - ultrasunete avansată
Examinările ecografice normale sunt legate în principal de controlul medical. Examinarea ecografică diferențiată suplimentară pentru a exclude tulburările structurii organului gros la sarcinile fără risc.
Cu o ecografie suplimentară, medicul dumneavoastră va lua mai mult timp pentru a vă arăta bebelușul sau - dacă poate fi recunoscut - pentru a stabili sexul.
această examinare nu va fi efectuată de compania dumneavoastră de asigurări de sănătate
| Test de toleranță la glucoză
Două din 100 de femei dezvoltă diabet în timpul sarcinii - cu consecințe grave pentru mamă și copil: infecții ale tractului urinar, hipertensiune arterială și eclampsie apar mai frecvent decât media. Există mai multe complicații în timpul nașterii. Malformațiile se întâlnesc adesea la copii, iar diabetul este una dintre principalele cauze ale deceselor prenatale. Un test de căutare de rutină poate identifica pericolul în timp util.
această examinare nu va fi efectuată de compania dumneavoastră de asigurări de sănătate |
| SSL | aprox.25 - 30 cm |
| mărimea | aproximativ 35 - 40 cm |
| Greutate | aproximativ 1.200-1.950g |
Controlul hepatitei B și anticorpilor din sângele dumneavoastră.
Pacienții care au caracteristica grupului sanguin rhesus-negativ primesc o injecție (anti-D) pentru a evita o posibilă boală a copilului din uter.
aceste examinări sunt efectuate de compania dumneavoastră de asigurări de sănătate
În al treilea trimestru, o examinare specială cu ultrasunete Doppler color este adesea utilă pentru a exclude întârzierea creșterii unui copil. În acest fel, apariția insuficienței de nutrienți a unui copil ca urmare a unei funcții deficitare a placentei poate fi detectată într-un stadiu incipient. Această examinare crește semnificativ siguranța examinărilor preventive, altfel obișnuite.
Ecografia Doppler codificată prin culoare face posibilă examinarea curenților de sânge în vasele de sânge mari pentru copii și materne. În acest fel, funcția placentei poate fi mai bine evaluată și condițiile periculoase existente la copii pot fi recunoscute într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, numai tulburările cronice pot fi înregistrate. Chiar și sonografia Doppler nu poate prevedea evenimente acute. Afișajul color facilitează găsirea vaselor, afișarea fluxului sanguin într-o curbă și măsurarea precisă a circulației sanguine actuale.
această examinare nu va fi efectuată de compania dumneavoastră de asigurări de sănătate
| Examinare ultrasunete avansată
Pentru a verifica în siguranță poziția copilului (capul se află în pelvis), pentru a evalua placenta sau cantitatea de lichid amniotic și pentru a determina raportul dintre dimensiunea capului și pelvis. În plus, pot fi căutate din nou dovezi ale unei posibile boli a copilului, care a apărut doar după ultima examinare cu ultrasunete prescrisă și care nu prezintă simptome la mamă. |